如何护理预防产后大出血

如何护理预防产后大出血

刘英

荣县妇幼保健院，四川自贡 643100

基本每位女性都要经历生产这一关，而女性生产又被称为是“鬼门关”走一遭，从这句话可以看出女性分娩是一件非常危险的事情，严重的话还会危及生命。而如果出现产后大出血会直接威胁女性的生命，并且产后大出血都是毫无预兆性的出现，发病急，经常在人们不注意的时候出现，是导致产妇高死亡率的主要原因之一。了解了产后大出血的危险性，相信很多孕妇及孕妇家属都想知道如果护理预防产后大出血，下面我们针对这一问题进行讲解。

一般情况下，胎儿从母体娩出后的24个小时以内是产后大出血的高发时期，在此阶段中，如果母体阴道出血量超过了400毫升，那么就说明是产后大出血，此时需要紧急抢救，一旦抢救不及时，产妇就会因为失血过多而死亡。而且产妇因为刚生产完，身体过于虚弱，抵抗力也很低，此时如果失血过多的话，还会增加感染发生的概率，给产妇带来更多的后遗症，严重影响女性产后的生活。因此，为了更好的保证产妇的健康和生命安全，预防和护理产后大出血非常重要，家属和产妇一定要提前做好准备。那么到底该如何预防和护理产后大出血呢？下面我们一起来看看吧！

1. 产后大出血引发的原因？

女性分娩的过程非常危险，此时产妇也会出现各种不同的心理变化，如紧张、害怕等等，一方面她们会担心自己怀胎十月的孩子有问题，一方面又害怕自己过于疼痛。所以她们的情绪变化会非常大，这时产妇的子宫收缩力也会因为情绪的变化而受到影响，血管闭合的也不及时，所以会增加产后大出血的发生，而这也是为何医护人员一直要求产妇放松、不要紧张的原因。第二，如果胎儿过大或者是双胞胎的话，会增加阴道受损发生的概率，子宫也会因为膨胀过度而引发产后大出血。第三，如果在胎儿娩出以后，胎盘还滞留在母体内，那么也会引发产后大出血。第四，产妇自身因素。如果母体本身就有凝血方面的障碍，会影响到血细胞的愈合，如果血细胞愈合的不够及时，也会引发母体产后大出血。以上这些问题的存在，都会给产妇带来生命威胁。而为了更好的预防产后大出血，产妇以及家属一定要做好准备工作，来降低大出血危险的发生。

2. 如何有效的预防护理产后大出血？

2.1妊娠期的预防护理：产妇在分娩之前，需要定期去医院做好身体检查，先要明确自己是否有凝血障碍，这样能提前做好准备工作。同时还要检查胎儿的情况，看胎儿是否过大，是否属于巨大儿。如果胎儿很大的话，可以选择剖宫产，这样就能降低产后出血发生的危险。此外，还要加强检查，重点关注高危风险因素的检查并加强管理。

2.2分娩期的预防护理：在分娩过程中主要包含三个产程，需要做好每个产程的预防和护理，才能有效的降低产后出血的发生。

1. 第一产程：护理人员需要做好宣传教育，加强产妇的心理护理。让产妇多注意休息，多服用一些碳水化合物，降低疲劳感。其次，要引导产妇调节好情绪，不要过于紧张和害怕，让自己处于放松的状态。也可以通过向其她产妇寻求生产经验，降低恐惧感。丈夫最好是陪妻子一起进入产房，给产妇带来一些心理安慰，稳定情绪。如果产妇过度紧张和害怕，可以使用镇静剂，能减少分娩疼痛感和恐惧心理。

2. 第二产程：第二产程是胎儿娩出的过程，需要根据产妇的情况来决定是否使用缩宫素静脉滴注。采用温和的话语指导和引导产妇如何使用腹压，观察产妇是否有充盈膀胱，并及时进行导尿处理。利用人文关怀的话语增加产妇分娩的信心。此外，要重点保护好会阴部位，在进行阴道手术的时候，动作一定要轻，还要避免胎儿过快的娩出，增加软产道的损伤，增加大出血的发生。

3. 第三产程：此过程的护理是非常重要的，也是产后大出血的高发阶段，需要重点关注和护理。首先，当胎儿从母体娩出以后，需要立即滴注缩宫素，并要仔细观察产妇的情况，如果产妇过于乏力，可以在舌头下面放置米索前列醇。如果产妇的子宫软，宫底高、出血多、颜色暗红等，说明产妇宫缩差，需要及时给予药物来缓解。其次，如果胎儿在娩出10分钟以后，胎盘还没有娩出，并且阴道大量的流血，应该是胎盘的问题，此时需要对胎盘进行剥离，采用正确的方法进行胎盘娩出，并观察胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤等等。最后，当分娩工作完成以后，需要密切关注产妇的情况，如生命体征、全身情况、产妇脸色变化等等，需要重点关注的是阴道是否有出血。密切观察时间为2个小时。如果发现产妇出血量达到200毫升，需要进行紧急处理，并查找原因。

2.3产妇大出血后的护理：患者及其家属需要密切关注产妇身体情况，如果发现异常，需要及时告知医生并抢救。需做好卫生护理，这是非常关键的护理内容，能有效的降低感染发生的概率。女性在产后身体非常虚弱，所以还要注意保暖，避免着凉。最后还要定期监测出血量，预防再次发生大出血的情况。

以上内容就是笔者对“如何护理预防产后大出血”相关知识的讲解，希望通过我的讲解可以帮助更多的人正确认识产后大出血，并采用正确的方法去预防和护理。当然，在这里也需要提醒各位丈夫们，女性生孩子是非常危险的事情，需要他们给与产妇更多的关心和爱护。