阑尾炎手术后如何护理？

阑尾炎手术后如何护理？

袁红

大邑县人民医院，四川省成都市， 611330

阑尾炎对于我们来说并不陌生，其是常见的一种外科疾病，会引起发热、恶心、腹痛、呕吐等临床症状，严重影响人们的生活与工作。临床上常使用手术的方式进行治疗，但术后若护理不当，易诱发出血、疼痛、感染等并发症，不利于病人身体康复。基于此，本文为大家讲讲阑尾炎术后如何护理，以供各位患者参考，尽早恢复身体健康。

一、术后常规护理

(1)卧位护理：对于腰椎麻醉的阑尾炎手术患者，术后要维持6h的去枕平卧，以预防脑脊液外渗引起头痛。对于硬膜外麻醉的阑尾炎手术患者，术后也要保持去枕平卧。对于全麻的阑尾炎手术患者，术后无特殊的卧位要求。此外，术后12h，可指导病人半卧位休息，以利于腹腔引流，避免炎症物质在盆腔聚集，进而有利于术后感染的预防。于此同时，做好患者的肢体按摩，以促进肢体血液循环。并鼓励病人尽早下床活动，以促进患者肠道蠕动，进而有利于肠黏连、腹胀等并发症的预防。

(2)切口护理：术后，密切观察切口周围的皮肤状况，并做好切口的消毒、清洁工作，以预防切口感染。于此同时，还需密切监测其体温变化，若其体温持续3-5日还比较高，或体温下降后又升高，则要警惕切口感染。此外，对于切口出现发痒现象的患者，要叮嘱其勿用手直接触摸或抓挠伤口，以免影响切口愈合。

(3)运动指导：术后，随着阑尾炎患者身体的康复，以及切口的愈合，可适当下床活动，但要控制好运动量、运动幅度，不宜剧烈运动，以免切口裂开。此外，出院后3个月，尽量避免家务劳动、性生活，也不宜久坐，要每隔30min起身活动一下，以利于身体康复。

(4)生命体征监测：每隔1h测量一次患者的脉搏、血压，直至其生命体征平稳。若其出现血压下降、脉搏加快，则要警惕出血，需及时对伤口进行检查，以便及时进行针对性处理。

二、阑尾炎患者术后饮食护理

(1)阑尾炎患者术后需禁食1日，术后第2日可食用流质食物，术后第3日可过渡到半流质饮食，术后第5日可过渡到软饭。且注意，期间要选择富含营养、清淡的食物，并尽量保持温服。过渡到半流质、少渣食物时，要忌食火腿、鸡肉、蔬菜做的汤，以免影响病情康复。

(2)忌食粗纤维类食物，例如菠萝、蒜苗、芹菜、香椿、毛笋、冬笋等食物，以降低大便次数，且还能避免未消化的粗纤维影响伤口愈合。

(3)阑尾炎患者术后要忌食发物、油腻类食物，以免加重炎症反应，影响伤口康复。

(4)阑尾炎患者术后需增加蛋白质的摄入量，例如豆制品、鱼肉、鸡肉等，以利于伤口愈合。此外，还可多摄入富含维生素C的食物，例如草莓、橘子、柠檬等，以促进伤口愈合。

三、术后并发症护理

(1)对于出现腹胀、腹痛、高烧等现象的腹腔残余脓肿患者，需进行半卧位引流，以促进脓液或分泌物流入盆腔，进而缓解临床症状。于此同时，还需进行抗生素治疗，若病情还未控制，需及时进行引流手术。

(2)若患者出现腹胀、出冷汗、面色苍白、脉速、血压下降、腹痛等休克现象，需警惕腹腔内出血，需采取平卧位休息，并给予吸氧、镇静、静脉输液等治疗。此外，还需做好交叉配血、血型鉴定等工作，以利于后续手术止血。

(3)对于因手术误伤肠管、阑尾残端结扎线脱落等因素而导致的粪瘘，需及时进行抗生素治疗，以便有效控制病情。

四、术后护理注意事项

(1)阑尾炎患者术后3-5日，禁止使用强刺激性肥皂水、强泻剂灌肠，以免肠蠕动加快，引起伤口裂开、阑尾残端结扎线脱落。但若术后出现便秘现象，可使用轻泻剂进行缓解。

(2)对于老年阑尾炎患者，术后需加强保暖护理，并给予拍背护理，以利于痰液的排出，避免出现坠积性肺炎。

(3)阑尾炎患者术后要充分休息，因为过度疲劳会影响身体机能恢复，也会减弱机体免疫力。再加之，术后机体免疫力本就薄弱，易出现各种并发症，严重影响身体康复。

(4)术后7日内，不宜洗澡、洗头，以免伤口碰水引起感染。但天气炎热时，可使用湿毛巾擦身，但也要保护好伤口。

(5)阑尾炎患者术后咳嗽时，要做好切口的保护，并尽量选择平卧位咳嗽，以免腹内压突然增大引起切口崩裂。

(6)阑尾炎患者术后要谨慎用药，尤其是消炎药、镇痛解热类药，其对胃肠刺激比较大，易引起消化道出血，严重时还会引起穿孔。所以，阑尾炎患者术后要谨慎用药，既使用药，也要严格遵医嘱服药，以免引起不良反应。

(7)阑尾炎患者术后要加强自我监测，若出现腹胀、腹痛等异常现象，需及时去正规医院就诊检查。

(8)对于阑尾炎患者而言，手术既是创伤又是解除痛苦的一个经历，易让其出现恐惧、紧张等负面情绪，而该情绪严重影响患者的术后康复。为此，家属与医务人员要注重阑尾炎患者的心理疏导，以提升其治疗积极性。

上文即是阑尾炎术后护理知识，包括术后常规护理、饮食护理、并发症护理、注意事项等，希望能帮助各位读者正确为阑尾炎患者施护，促进其早日恢复身体健康，回归到正常的工作与学习中。