胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果探析

胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果探析

杨灵明

资阳市乐至县南塔街道中心卫生院，四川乐至 641500

[摘要] 目的：分析胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果。方法：从2020年7月至2021年6月，我院收治的急性感染性腹痛腹泻患者88例为对象。采用随机数表法，将其划分为对照、试验两个小组，每组内均有44例患者。对照组给予常规治疗，试验组联用胃复安，比较治疗效果和症状改善时间。结果：相较于对照组，试验组总有效率更高（97.73%vs84.09%），腹痛缓解、腹泻停止和住院天数明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。结论：急性感染性腹痛腹泻在常规用药的基础上，使用胃复安能进一步提高疗效，加快各种症状的缓解速度，具有推广价值。

关键词：急性感染性腹痛腹泻；抗感染；胃复安；症状改善

急性感染性腹痛腹泻，属于急性胃肠炎的范畴，是消化内科常见病和多发病。该疾病多在夏秋季节发生，主要症状是腹痛、腹泻、呕吐，严重者出现发热、脱水、电解质和酸碱紊乱，甚至威胁生命。相关研究称，临床治疗时辅助使用胃复安，在提高疗效、缩短治疗时间等方面具有重要作用^[1]。本研究选取88例急性感染性腹痛腹泻患者为对象，分析了胃复安的应用效果，为患者临床用药提供依据，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

从2020年7月至2021年6月，我院收治的急性感染性腹痛腹泻患者88例为对象。采用随机数表法，将其划分为对照、试验两个小组，每组内均有44例患者。对照组中，男、女分别有24例、20例，构成比为54.55%、45.45%；年龄最小19岁、最大67岁，平均（35.64±8.49）岁；病程1-5天，平均（2.84±1.26）天。试验组中，男、女分别有23例、21例，构成比为52.27%、47.73%；年龄最小20岁、最大68岁，平均（36.27±8.85）岁；病程1-4天，平均（2.59±1.13）天。对两组性别、年龄和病程数据进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可对比研究。

1.2 纳排标准

(1)诊断标准^[2]：依据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》，经血、便常规和病原学检查确诊。(2)纳入要求：年龄18-70岁，病历资料真实完整，知晓本研究并在同意书上签字确认。(3)排除患者：心肝肾器质性病变，中毒性休克，认知或沟通障碍，合并其他消化系疾病，药物过敏禁忌等。

1.3 方法

对照组内的44例患者，给予常规治疗，包括止泻、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。用药选择洛哌丁胺胶囊（由西安杨森制药公司生产，批号H10910085，规格2 mg×6 s），口服，1次/d，起始剂量4 mg，最大不超过16 mg；消旋山莨菪碱片（由杭州民生药业公司生产，规格10 mg×100 s，批号H33021568），口服，3次/d，每次5-10 mg；左氧氟沙星注射液（由扬子江药业公司生产，规格2 mL:0.1 g，批号H19990324），静滴，2次/d，每次用药0.2 g，和250 mL氯化钠溶液混合后使用。连续用药3天时间。

试验组内的44例患者，在此基础上联用胃复安（由天津力生制药公司生产，规格5 mg×100 s，批号H12020161），口服，3次/d，每次5-10 mg。连续用药3天时间。

1.4 观察指标

(1)对治疗效果进行评定：①腹痛基本消失，大便性状和次数恢复正常为显效；②腹痛程度明显减轻，大便性状和次数改善为好转；③腹痛依然存在，大便性状和次数没有明显变化为无效^[3]。总有效率是显效率、好转率两者之和。(2)观察症状改善时间，记录两组患者的腹痛缓解时间、腹泻停止时间和住院天数，计算平均值并在组间平行比较。

1.5 统计学处理

本次研究得到的数据，均在SPSS 25.0软件上进行统计学处理。计数资料要核对例数，并计算百分率；计量数据要计算平均值、标准差。检验是否有统计学差异时，前者经χ²检验，后者经t检验，标准是P＜0.05。

2结果

2.1 治疗效果比较

治疗后，试验组患者显效、好转、无效分别有29例、14例和1例，对照组分别有20例、17例和7例，对比可见试验组总有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的治疗有效率比较 （n，%）

2.2 症状改善时间比较

从统计数据看，相较于对照组，试验组腹痛缓解、腹泻停止和住院天数明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 患者的症状改善时间比较 （`x±s）

3讨论

急性感染性腹痛腹泻，是多种原因引起的胃肠黏膜性炎症，感染源包括细菌、病毒、寄生虫等，传播途径是粪-口传播。流行病学显示，人们对该疾病普遍易感，尤其是小儿和免疫力低下的人群。WHO组织的数据表明：5岁以下儿童平均每年发生3次急性感染性腹痛腹泻^[4]。临床治疗时，关键是补液和对症支持，纠正电解质和酸碱紊乱，同时合理选用抗感染药物。

本研究选取88例患者，对照组给予常规治疗，其中洛哌丁胺胶囊可以止泻，拮抗平滑肌收缩，减少肠蠕动和肠液分泌，促使肠内容物的滞留时间延长。消旋山莨菪碱片属于抗胆碱药，作用在M胆碱受体上，能解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛，改善微循环。左氧氟沙星是广谱抗菌药物，可抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止DNA复制，具有较强的抗菌作用。试验组联用胃复安，属于D2受体拮抗剂，具有中枢性镇吐作用^[5]。患者用药后，药物作用在上消化道，增强胃及上部肠段的运动，促使胃和食管蠕动，加快胃排空速度，十二指肠保持松弛状态。

从统计数据看：试验组总有效率更高，患者症状改善时间和住院天数缩短（P＜0.05），说明胃复安的应用价值更高。相关研究称，针对胃肠痉挛、功能紊乱、炎症等因素引起的腹痛，使用胃复安的镇痛有效率达到90%以上^[6]，和本研究结果基本一致。综上，急性感染性腹痛腹泻在常规用药的基础上，使用胃复安能进一步提高疗效，加快各种症状的缓解速度，具有推广价值。

参考文献

[1]高春霞.阿米卡星联合左氧氟沙星治疗急性重症细菌感染性腹泻的效果观察[J].中国处方药,2018,16(9):79-80.

[2]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)[J].中国实用内科杂志,2018,38(9):796-813.

[3]李苑红,戴晓萍,魏燕,等.左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗社区成人细菌感染性腹泻的疗效评价[J].中国实用医药,2017,12(14):100-102.

[4]杨卫东.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):110-111.

[5]王培颖.足三里穴位注射胃复安治疗急性胃肠炎引起呕吐的效果及其作用机制[J].黑龙江中医药,2020,49(2):6-7.

[6]翟自霞,张玉冬,孔琳.胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果探析[J].当代医学,2017,23(21):112-113.