来曲唑、氯米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果分析

来曲唑、氯米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果分析

吴玲

周口市妇幼保健院 河南省周口市 466000

摘要：目的：探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑与氯米芬治疗的临床效果。方法：择取64例多囊卵巢综合症不孕患者均分后进行不同药物治疗方法对比。结果：试验组采用来曲唑治疗后患者注射HCG日的优势卵泡数目[12.6±0.37（个）]＜采用氯米芬治疗的对比组[1.70±0.53（个）],但排卵率（93.75%）、妊娠率（56.25%）＞对比组[（71.88%）、（34.38%）]，与此同时子宫内膜厚度[9.22±1.21（mm）]＞对比组[7.93±1.05（mm）]，子宫颈黏液评分[12.3±1.9（分）]＞对比组[10.7±1.7（分）]，P<0.05，此外，试验组治疗期间的不良反应及卵巢过度刺激综合征发生率均低于对比组，P<0.05。结论：与氯米芬相比，来曲唑的临床疗效更加确切，可在提高多囊卵巢综合症不孕患者妊娠率的同时保障用药安全，可作为临床首先药物。

关键词：来曲唑；氯米芬；多囊卵巢综合症不孕；临床效果

多囊卵巢综合症不孕是妇科临床中一种较为多见的内分泌疾病，临床多表现为雄性激素分泌过多、无排卵、经期紊乱、不孕、血糖代谢以及胰岛素功能降低等，给育龄女性带来了较大生理及心理压力，且不利于家庭和睦。目的临床中针对该病症多以药物治疗为主，为确切了解来曲唑和氯米芬的临床疗效，本组调查特在我院病例中选取部分多囊卵巢综合症不孕患者展开临床对比研究，并将相关研究数据呈下^[1]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2019年5月至2021年5月为本次研究时段，病例样本择取上述时段内我院诊治的64例多囊卵巢综合症不孕患者，将其均分后以试验组和对比组命名，统计两组病例资料发现，试验组与对比组的例数比为32:32，中位年龄数值分别为（26.8±2.6）岁和（27.4±2.8）岁，中位病程数值为（3.7±1.4）年和（3.4±1.6）年。经诊断，入组患者均确诊为多囊卵巢综合症不孕，且排除男方不孕因素，患者均签署同意书。试验组与对比组基础资料对比中，两组差异较小，（P>0.05），有对比价值。

1.2.方法

两组均于月经周期第5天开始进行药物干预，试验组和对比组分别予以来曲唑（1次/日，5mg/次）、氯米芬（1次/日，50mg/次）治疗，两组均连续用药5日。月经周期的第10天开始监测卵泡及内膜厚度，优势卵泡直径≥18mm，尿LH≥40， 子宫内膜厚度≥7mm，予HCG 10000IU 肌注，HCG注射后24~48h进行性生活^[2]。

1.3观察指标

统计两组注射HCG日的优势卵泡数目、排卵率以及妊娠率；并评价两组注射HCG日的子宫内膜厚度及子宫颈黏液情况；与此同时注意观察两组药物治疗期间的不良反应发生情况以及卵巢过度刺激综合征发生情况。

1.4统计学处理

本组调查数据均采用SPSS17.0软件进行统计和分析，当P<0.05时表示有统计学意义。

2. 结果

2.1促排卵效果对比

据统计发现，试验组的优势卵泡数目[12.6±0.37（个）]＜对比组[1.70±0.53（个）],但排卵率（93.75%）、妊娠率（56.25%）＞对比组[（71.88%）、（34.38%）]，差异明显，P<0.05，如表1所示。

表1两组注射HCG日促排卵效果对比

经对比发现，试验组的子宫内膜厚度[9.22±1.21（mm）]＞对比组[7.93±1.05（mm）]，子宫颈黏液评分[12.3±1.9（分）]＞对比组[10.7±1.7（分）],差异明显，P<0.05，如表2所示。

表2两组注射HCG日子宫内膜指标对比（`x±s）

2.3安全性指标对比

对比两组安全性指标发现，试验组的胃肠道不适（3.13%）、头痛（3.13%）、瘙痒（3.13%）等不良反应发生率均低于对比组[（15.63%）、（6.25%）、（3.13%）]，且试验组的不良反应发生总率（9.38%）＜对比组（25.00%），卵巢过度刺激综合征发生率（3.13%）＜对比组（15.63%），差异明显，P<0.05，如表3所示。

表3两组治疗期间安全性指标对比[n（%）]

3. 讨论

多囊卵巢综合征不孕症对育龄女性的身心健康存在较大影响，来曲唑和氯米芬是目前妇科临床中常用的治疗药物，为了确切了解上述两种药物的治疗效果，特展开本组调查，其结果显示：试验组注射HCG日的优势卵泡数目少于对比组，但排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、子宫颈黏液评分均高于对比组，且治疗期间的不良反应发生率及卵巢过度刺激综合征发生率低于对比组，P<0.05。这一结果说明，来曲唑的促排卵效果优于氯米芬，且有助于促进卵泡生长发育，改善宫颈粘液性状，促进精子穿透，提高妊娠率。同时也说明来曲唑的安全性高于氯米芬。试验组注射HCG日的优势卵泡数目少于对比组的原因为：来曲唑的半衰期较短，每个月经周期连续用药5天，不会持续性刺激促卵泡生长激素分泌，从而避免了多个卵泡细胞发育，同时也在一定程度上降低了卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的发生率^[3]。

综上所述，与氯米芬相比，来曲唑的临床疗效更加确切，可在提高多囊卵巢综合症不孕患者妊娠率的同时保障用药安全，可作为临床首先药物。

参考文献

[1]黄丽云. 来曲唑、氯米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果分析[J]. 名医,2020,(11):358-359.

[2]潘艳珍. 来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者治疗中的研究进展[J]. 基层医学论坛,2017,21(23):3130-3131.

[3]李芳. 氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(21):71-72.