不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄发生率的预防差异分析

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄发生率的预防差异分析

吴文恭 黄鹃鹃

福建南安市医院 , 福建 泉州 362300

【摘要】目的：分析不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄发生率的预防差异。方法：选取本院自2020年2月~2021年6月收治的经腹腔镜行阑尾切除手术的患者，从中随机选取78例患者作为研究对象。随机分为对照组与实验组，每组39例。对照组采用给予舒芬太尼用量0.4μg/kg的方案，观察组采用给予舒芬太尼用量0.6μg/kg的方案，且在两组患者麻醉过程中同时给予相同剂量的丙泊酚2mg/kg,比较两组患者采取不同剂量的舒芬太尼治疗方案后，术后疼痛评分与谵妄发生率是否存在统计学差异。结果：两组患者分别采取不同剂量的舒芬太尼治疗方案后，观察组患者术后疼痛评分方面和谵妄发生率方面均低于对照组（P<0.05）。结论：在预防治疗术后谵妄发生率方面，不同剂量的舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻能够降低其发生率，并且随着舒芬太尼剂量的增多，治疗的效果也会更为显著，值得进行临床推广应用。

【关键词】谵妄发生率 舒芬太尼 丙泊酚

随着术后谵妄发生率的逐年增加，已经严重影响了患者病情的恢复情况与术后生活质量。有研究报道显示^[1]，不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄的发生起到了关键作用。本次实验选取本院从2020年2月~2021年6月收治的行腹腔镜阑尾切除手术的患者中随机选取78例患者作为此次研究对象，分析不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄发生率的预防差异，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年2月~2021年6月本院收治的经腹腔镜行阑尾切除手术患者中随机选取78例，随机分成对照组与观察组，每组各39例。对照组患者年龄为51～58岁，平均年龄为（56.59±3.86）岁；观察组患者年龄为50～60岁，平均年龄为（55.78±4.09）岁。通过对两组患者临床资料的统计对比，发现差异不具备统计学意义（P>0.05）,可以继续本次研究。

纳入标准：（1）年龄处于50～60岁；（2）签署知情同意书。

排除标准：（1）患有精神类疾病；（2）患其他重大疾病。

1.2方法

进入手术室后，开放静脉通路，静脉输入500 ml乳酸钠林格液。然后立即进行全麻处理，其操作流程如下：（1）对照组采用给予舒芬太尼用量0.4μg/kg的方案，同时给予丙泊酚2mg/kg，阿托品0.5mg,顺式苯磺酸阿曲库氨15mg;（2）观察组采用给予舒芬太尼用量0.6μg/kg的方案，同时给予丙泊酚2mg/kg,阿托品0.5mg,顺式苯磺酸阿曲库氨15mg;（3）术后根据患者身体反应，及时准确对气管插管进行拔除，然后待患者神志清醒后将其送回病房休息。

1.3观察指标

对比两组患者采取不同剂量的舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻方案的表现，其中包括术后疼痛评分和谵妄发生率。

1. 比较两组患者的术后疼痛评分指标，包括术后1h、术后6h、术后h。

2. 比较两组患者谵妄发生率指标。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，并进行X²检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术后疼痛评分指标

观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），如表1。

表1术后疼痛评分比较[(`x±s )；分]

2.2对比两组患者术后谵妄发生率指标

观察组患者的谵妄发生率明显低于对照组（P<0.05），如表2。

表2 谵妄发生率对比[n(%）]

3讨论

谵妄作为老年群体术后认知障碍中的高发病^[1]，随着人口老龄化的日益加重，患者的数量也逐年上升，因此如何有效的预防治疗术后谵妄的发生，成为当下人们最为关注的话题^[2]。

本次研究结果表达的观点如下，在预防治疗术后谵妄发生率方面，两组患者分别采取不同剂量的舒芬太尼治疗方案后，观察组患者术后疼痛评分方面和谵妄发生率方面均低于对照组（P<0.05）。分析原因为舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻，可起到镇痛效果，可以维稳血流动力方面的指标，降低术后谵妄发生率^[3]。

综上所述，在预防治疗术后谵妄发生率方面，不同剂量的舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻能够降低其发生率，并且随着舒芬太尼剂量的增多，治疗效果也会更为显著，值得进行临床推广应用。

参考文献

1. 廖曲东. 丙泊酚/芬太尼全静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉诱发老年人苏醒期谵妄情况的对比[J]. 健康必读 2020年1期, 87-88页, 2020.

2. 赵艳, 唐慧敏. 靶控输注不同低效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术麻醉的效果[J]. 中华麻醉学杂志, 2020, 40(07):830-833.

3. 曾春红, 陈怡霏, 赖庆利. 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年患者纤支镜检查的临床应用[J]. 母婴世界 2020年26期, 126页, 2020.