手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染中的应用效果

手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染中的应用效果

黄雨筱 张烁 熊珊敏

山东英才学院 山东省济南市 250104

摘要：目的：观察手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果。方法选取2019年10月-2020年10月我院行胃肠道手术的72例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予手术室护理干预，比较两组术后切口感染发生率、手术指标、切口愈合分级比例以及护理满意度。结果观察组切口感染发生率为2.78%，低于对照组的19.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口愈合时间、住院时间、住院费用均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口愈合甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.44%，高于对照组的80.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理干预可预防胃肠道手术切口感染，降低切口感染发生率，缩短切口愈合时间和住院时间，降低住院费用，提高切口愈合等级和护理满意度，具有应用有效性和可行性。

关键词：手术室护理；胃肠道手术；切口感染

引言

当前，对于胃肠道疾病患者而言，手术是重要的治疗方式，但由于胃肠道中存在大量菌群，因此手术治疗容易引发切口感染，这不仅会对手术效果产生影响，而且会延长患者术后恢复时间。据实践研究指出，胃肠道手术切口感染通常与手术室操作有关，特别是器械、空气以及环境等，为细菌传播提供可能，因此需要做好手术室护理工作，使细菌减少，保证手术安全性，预防切口感染。本文研究分析在胃肠道手术中实施手术室护理干预对切口感染的预防效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2020年10月我院行胃肠道手术的72例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组男性20例，女性16例；年龄25~74岁，平均年龄（43.19±7.65）岁；其中阑尾炎14例、急性腹膜炎8例、胃癌5例、直肠癌3例、腹外疝6例。观察组男性19例，女性17例；年龄23~71岁，平均年龄（43.54±6.98）岁；其中阑尾炎15例、急性腹膜炎7例、胃癌4例、直肠癌4例、腹外疝6例。两组年龄、性别、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

①术前准备：术前综合评估患者身体健康状况，积极控制影响切口感染的危险因素，督促患者做好术前沐浴及皮肤消毒等卫生工作，尽量缩短术前备皮时间，尽可能减轻皮肤受损。②术中无菌操作：术中涉及的器械、物品均严格消毒灭菌，确保无菌状态，连台手术应保证首台手术与第二台手术之间需层流净化30min；同时，擦拭手术室内的物体表面和地面，合理安排手术，≥3h的手术需靠前安排。③术中控制人员流动：术前做好充足准备，尽量备好、备全术中所需器材及物品，减少手术仪器、物品放置的移动，减少进入手术室的频率，严格控制手术室内人员数量，并禁止随意走动，严禁手术室以外的人员进入手术室。④提高护士与手术医生配合度：加强业务培训，提高专业素质，熟悉各类器材的使用方法及保养方法，事先了解每位患者的手术过程，术中积极配合手术医生，熟练传递手术刀、剪、针、钩等锐利器械，妥善保管术中切除组织，术后交给手术医生，提高工作效率，缩短手术时间，术中尽可能减少皮肤组织受损。⑤健康教育：超重或肥胖患者应注意科学饮食，加强锻炼，使其体质量控制在合理水平，存在焦虑、抑郁等不良心理情绪的患者应及时给予心理疏导，提高治疗依从性。

1.3观察指标

比较两组术后切口感染发生率、手术指标（切口愈合时间、住院时间、住院费用）、切口愈合分级比例以及护理满意度。切口愈合分级：甲级：无任何症状，切口愈合良好；乙级：切口伴有血肿，愈合一般；丙级：切口愈合较差，伴有脓肿，需要引流治疗。护理满意度：采用护理满意度调查表，90分以上为满意，60~90分为基本满意，60分以下为不满意，满分为100分。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组手术指标比较

观察组切口愈合时间、住院时间、住院费用均小于对照组，差异有统计学意义P＜0.05），见表1。

2.2两组切口愈合情况比较

观察组切口愈合甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

胃肠道是人体接触外界物体的主要系统，因此更容易滋生细菌，而且细菌种类多种多样，更容易发生胃肠道疾病，而针对胃肠道疾病患者而言，手术治疗是重要治疗方式。临床中，外科手术作为重要手术方式之一，此种方式虽然可取得显著效果，但术后容易产生并发症，其中切口感染就是其中之一，而且发病率高，对患者影响严重。尤其是胃肠道手术之后，如果切口未得到有效愈合，则会影响患者预后情况，甚至可能导致全身感染以及器官衰竭等严重症状，增加患者病死率。在胃肠道手术中，切口感染是常见且高发的一种并发症，因此需要实施有效护理干预，这样才能降低切口发生率，因此积极有效的手术室护理干预对患者而言非常重要。胃肠道术后通常会出现发热以及切口疼痛等症状，通常情况下3d左右症状将会自行改善，但如果症状无变化，且出现红肿、化脓等现象，则表示切口发生感染。切口感染会影响患者的身体功能，降低手术效果，延长患者住院时间，增加住院治疗费用，使患者预后效果受到严重影响。通过手术室护理干预可以使手术区域消毒工作得到进一步强化，避免切口感染现象的发生，同时有效观察术后切口感染情况，对患者切口愈合有利。手术室作为开展临床工作的重要阵地，在这一科室中，切口感染为常见并发症，对患者恢复产生影响。胃肠道手术患者切口感染会延缓术后恢复，还可能导致其他症状，影响手术成功率。据相关研究指出，患者胃肠道菌群、手术室环境、医护人员操作等均是切口感染发生的影响因素。为使切口感染发生率降低，因此需要做好护理干预工作。

结束语

总之，对于胃肠道手术患者来说，手术室护理干预的实施可预防切口感染，促进切口良好愈合，缩短住院时间，减少抗生素的应用，进而减少住院费用，使患者不良心理情绪得到改善，对患者术后恢复有利。

参考文献

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