观察瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效

观察瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效

程博

黑龙江京科脑康医院 150000

【摘要】目的 研究瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病产生的效果。 方法 选取2019年12月~2021年1月收治的70例冠心病合并糖尿病患者，围绕不同治疗方法分为A、B组，各35例，A组运用西药进行治疗，B组在运用西药的基础上，运用瓜蒌薤白半夏汤和黄芪消渴汤进行治疗，比较两组治疗效果。 结果 B组治疗效果优于A组（P＜0.05）；治疗前，生活质量评分无明显差别（P＞0.05）；治疗后,B组生活质量评分高于A组（P＜0.05）。 结论 治疗冠心病合并糖尿病运用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药，有利于优化治疗效果，提高患者生活质量。

【关键词】瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤；西药；冠心病合并糖尿病

Objective to study the effect of Gualu xielai Banxia Decoction and Huangqi Xiaoke decoction combined with western medicine on coronary heart disease complicated with diabetes mellitus. Methods 70 cases of coronary heart disease complicated with diabetes mellitus treated in January December 2019 were selected and pided into A group and B group according to different treatment methods. Each group had 35 cases. The A group was treated with western medicine, while the B group was treated with western medicine based on the use of Gualu xielai Banxia decoction and Huangqi Xiaoke decoction. The therapeutic effects of the two groups were compared between the two groups. Results the therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05); Before treatment, there was no significant difference in quality of life score (P > 0.05); After treatment, the score of quality of life in group B was higher than that in group A (P < 0.05). Conclusion the treatment of coronary heart disease combined with diabetes using Gualu xielai Banxia Decoction and Huangqi Xiaoke decoction combined with western medicine is conducive to optimizing the therapeutic effect and improving the quality of life of patients.

【 key words 】 Gualou Xiebai Banxia Decoction and Huangqi Xiaoke Decoction; Western medicine; Coronary heart disease complicated with diabetes mellitus

在社会不断进步的同时，生活水平快速提高，快节奏的生活以及饮食习惯出现的变化，为人们带来较大的压力，冠心病与糖尿病的发病率不断提高，被当做威胁人们生命安全的疾病之一【1】。糖尿病以及冠心病往往会同时发病，前者的高血糖症状会促进冠心病患者动脉硬化，为患者生命安全带来较大的威胁，是临床医学的一个难题【2】。对此，此次主要研究运用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病产生的效果，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年12月~2021年1月收治的70例冠心病合并糖尿病患者，围绕不同治疗方法分为A、B组，各35例，A组男性19例，女性16例，年龄段为40~75岁，平均年龄为（58.12±7.88）岁；B组男性14例，女性14例，年龄段为41~74岁，平均年龄为（57.94±7.58）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组运用西药进行治疗。使用盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：辽宁奥达制药有限公司；国药准字H20070117）进行治疗，每日三次，每次0.5克，采取口服方法。同时使用单硝酸异山梨酯片（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司；国药准字H20067336）进行治疗，每日三次，每次20毫克，采取口服方法。

B组在运用西药的基础上，运用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤进行治疗，药方为：5钱瓜蒌、石斛、玄参、薤白、半夏、女贞子，10克黄芪，3钱甘草、西洋参、五味子，6钱天花粉，每日一剂，分为三次服用，饭后三十分钟用温水服用。两组患者坚持治疗四十五天，观察治疗效果。

1.3观察指标

利用中医证候积分，对比两组患者治疗效果，分别为显效、有效、好转和无效。（1）显效：通过治疗后，中医证候积分降低超过90%；（2）有效：通过治疗后，中医证候积分降低71~90%；（3）好转：通过治疗后，中医证候积分下降30~70%；（4）无效：通过治疗后，中医证候积分下降不足30%

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理，（ ±s）和（%）表示计量与计数资料，t值与x² 表示检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗效果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05），见表1：

表 1 两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2对比两组患者治疗前后生活质量

治疗前，生活质量评分无明显差别（P＞0.05）；治疗后,B组生活质量评分高于A组（P＜0.05），见表2：

表2：两组患者生活质量评分的对比（ ±s）

3讨论

在人们生活水平快速提高以及老龄化逐渐发展的背景下，糖尿病与冠心病发病率快速提高【3】。冠心病合并糖尿病具有较大的治疗难度，为患者的生命安全带来较大的威胁，如何有效科学治疗冠心病合并糖尿病是如今临床医学的一个主要难题【4】。

如今，临床在治疗冠心病合并糖尿病的过程中，使用的西药主要为盐酸二甲双胍和单硝酸异山梨酯。单硝酸异山梨酯可以拓宽血管，使心脏供血量增多【5】。盐酸二甲双胍能够有效降低二型糖尿病患者的血糖，但是存在毒副作用，长时间服用会为患者肝肾功能带来不利影响。中医指出冠心病合并糖尿病的病因主要为本虚标实以及气阴两虚，治疗的过程中需要坚持补气养阴【6】。瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤中，西洋参能够滋阴补气，黄芪可以补气生养，玄参具有清热润燥的效果，女贞子和石斛同时使用能够产生化痰散结以及宽胸理气的效果，天花粉可以治疗消渴病，五味子能够收敛生津，薤白能够行气导滞等。将多种中药进行联合使用，能够产生补气养阴以及宽胸理气的效果【7】。在现代医学角度来讲，西洋参可以优化微循环，保证心血管的健康；瓜蒌以及薤白可以避免形成血栓，阻止动脉硬化，对心脑血管产生保护效果；半夏可以使胆固醇以及血脂水平降低；黄芪等药物具有降糖以及保护心脏的效果【8】。将这些中药联合使用，可以有效控制患者血糖以及血值水平，保障患者的生命安全。

总而言之，治疗冠心病合并糖尿病运用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药，可以有效提高治疗有效率，优化患者生活质量，值得广泛运用到临床上。

【参考文献】 
　　[1]郑悦悦.Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].健康必读，2021，（2）：154，157. 
　　[2]郑淏丹.Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（11）：159，161. 
　　[3]徐杰.老年糖尿病护理中Orem自护模式护理效果研究[J].饮食保健，2020，7（35）：150-151. 
　　[4]郑亚梅.Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用有效性分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：207. 
　　[5]吴爱华，尹建娜.分析Orem自护模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病天地，2020，17（10）：278-279. 

[6]周敏，陈妙华，林静芬.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（20）：189-191. 
　　[7]董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（3）：151-153. 
　　[8]胡倩.综合护理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：158-159.