预防口腔科交叉感染的消毒护理措施分析

预防口腔科交叉感染的消毒护理措施分析

张伟

解放军第九六四医院 口腔消毒中心 吉林长春 130062

摘要：目的探讨预防口腔科交叉感染的消毒护理措施。方法选取2016年10月至2018年9月医院口腔科收治的200例患者，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组为常规操作，观察组在对照组基础上使用消毒隔离操作，比较两组交叉感染率，以及各器械细菌数，分析交叉感染制约因素。结果观察组交叉感染率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。以消毒前为准，消毒完成时、消毒后2d各器械细菌数均显著减少，但在消毒完成时细菌数最低，随着时间的延长则有所增长，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示，自我防护意识、空气污染、环境污染、器械污染及操作不规范是引起口腔科患者交叉感染的危险因素(P＜0.05)。结论在口腔科患者治疗中，医护人员需在强化自身防护意识的同时，切实做好消毒隔离工作，以便在减少器械细菌数的同时，降低患者交叉感染率。

关键词：口腔科；交叉感染；消毒隔离；细菌数

口腔门诊部门承担口腔疾病的诊疗、预防和宣传工作。这些疾病复杂而延长。医疗器械是口腔疾病的诊断和治疗的关键。如果仪器消毒不良，接触患者的血液就会引起交叉感染，并引起口腔感染。随着口腔医学的逐渐改善，口腔感染问题引起了人们的关注。如何做好口腔感染控制已经成为医疗机构难以思考的问题。本研究探讨了口腔科预防交叉感染的消毒护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料

2016年10月至2018年9月，共入选我院口腔科患者200人，随机分为对照组和观察组，每组100人。对照组包括52名男性和48名女性。他们的年龄从14岁到76岁不等，平均年龄为（38.6±5.0）。观察组包括53名男性和47名女性。他们的年龄从13岁到75岁不等，平均年龄为（38.2±5.1）。两组之间的一般数据没有显著差异(P＜0.05).

1.2护理方法

对照组实施了常规操作。观察组根据对照组进行消毒和隔离操作。在患者口腔治疗中，采用一次性环氧乙烷灭菌仪器箱、扩张针、车针、机头、金属仪器等，对患者口腔进行高温高压灭菌处理。治疗计划由就诊医师制定，护士安排病人，准备相应的物资。在特殊情况下，护士可参与治疗方案的制定。病人、医生和护士都处于适当的姿势。医生们应该特别通过戴面具、帽子和眼罩来保护自己。在治疗过程中，医生的手只碰嘴和仪器，灯把手和三用喷枪把手应该用塑料膜包裹，应该遵循“一患一换”的原则。护士可以对诊室操作过程中产生的悬浮颗粒进行强/弱吸处理，防止环境污染，并注意一侧手的清洁。在接触清洁物品的过程中，应注意减少接触面积，如果小手指按抽屉，指向对后按开关等待。在处理结束时，高速涡轮机被闲置30~60s，以便它能够完全去除吸水率。牙椅、周边清洁区域，如有必要，可进行消毒处理，然后就诊。

1.3观察指标

比较两组交叉感染率，以及各器械细菌数，分析交叉感染制约因素。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用卡方检验，影响因素采用多因素分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1交叉感染率

对照组交叉感染率为15.00%(15/100)，观察组为4.00%(4/100)，观察组交叉感染率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.0369，P=0.0079＜0.05)。

2.2各器械细菌数

以消毒前为准，消毒完成时、消毒后2d各器械细菌数均显著减少，但在消毒完成时细菌数最低，随着时间的延长则有所增长，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3交叉感染制约因素

多因素分析结果显示，自我防护意识、空气污染、环境污染、器械污染及操作不规范是引起口腔科患者交叉感染的危险因素(P＜0.05)。

3讨论

在口腔疾病患者的治疗中，由于手术器械和材料经常与患者口腔唾液、血液和粘膜组织的接触，患者交叉感染的比例将会增加。此外，口腔环境特别温暖潮湿，在适当的温度条件下，在病原微生物的传播，导致交叉感染。

本研究结果表明，观察组的交叉感染率低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0。05).消毒前，消毒结束后各仪器菌数显著减少，但消毒结束后菌数最低，随着时间的延长而增加，具有统计学显著性（P<0。05).多变量分析表明，口腔科患者的自我保护意识、空气污染、环境污染、设备污染、非标操作是交叉感染的危险因素（P<0.05).

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