治疗老年老年糖尿病效果分析

治疗老年老年糖尿病效果分析

黄玉霞

聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院 252000

【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者胰岛素联合利血平治疗的临床疗效及对患者QOL评分的影响，为临床实践总结经验。方法：我院于2018年6月至2019年1月期间收治的老年糖尿病患者中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例，前者接受胰岛素联合利血平治疗，后者则接受胰岛素治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的FPG、2 hPBG、HbA 1c水平分别为（6.01±0.19）mmol/L、（8.94±0.39）mmol/L、（6.03±0.23）%，对照组分别为（7.19±0.35）mmol/L、（10.63±1.13）mmol/L、（7.64±0.35）%，两组比较差异显著（P＜0.05）；对两组的生活质量评分进行实证性分析，结果显示观察组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者采用胰岛素联合利血平治疗，有助于血糖及早达标，提高了患者的生活质量，值得推广。

【关键词】利血平；老年糖尿病；胰岛素；QOL评分

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，生活习惯发生了较大的改变，饮食结构不断变化，老年糖尿病的发病率逐年升高。老年糖尿病的发病是由于患者的胰岛素功能下降，与胰岛素分泌水平下降有关。临床中主要采用胰岛素或胰岛素类似物来控制患者的血糖水平，能够减少老年糖尿病并发症，改善胰岛β细胞功能，能够但单一胰岛素治疗的效果不明显。患者的机体血糖控制不良，会加剧疾病的风险，引发老年糖尿病的多种并发症，严重会危及到患者的生命^[1]。本次研究对象为老年糖尿病患者，对我院收治的92例接受不同的治疗方法的患者进行研究，通过临床治疗结果的对比来证实胰岛素联合利血平治疗的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

我院于2018年6月至2019年1月期间收治的老年糖尿病患者中，从中选择了92例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为46例。本次研究已与患者及其家属沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。对照组46例患者中，包括了25例男性患者和21例女性患者，年龄在58~80岁之间，年龄均值为（64.87±5.02）岁，体重在45-87kg之间，体重均值为（65.02±5.64）kg，病程在3-18年之间，病程均值为（7.38±2.59）年；观察组46例患者中，包括了26例男性患者和20例女性患者，年龄在55~87岁之间，年龄均值为（65.13±5.23）岁，体重在45-86kg之间，体重均值为（65.11±5.57）kg，病程在4-19年之间，病程均值为（7.43±2.68）年。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受胰岛素治疗，进行甘精胰岛素治疗，在每天的晚上10点左右进行注射，每次注射量控制为0．2 U/kg，每天用药一次，根据患者的血糖水平来调整用药量，每3d进行1次加药，将注射量增加2 U，连续治疗两个月。观察组接受胰岛素联合利血平治疗，甘精胰岛素治疗方法与对照组一致，同时给予患者口服利血平（生产批号：国药准字J20170040；生产单位：阿斯利康制药有限公司）治疗，每次用药量控制为10 mg，每天用药一次，连续治疗两个月。

1.3统计学处理

本次研究的所有数据使用新型的SPSS软件进行统计学的处理，本次所涉及到的所有计量资料都使用均数±标准差的形式进行，且所有的数据经过统计有正态分布的特点，当P<0.05时，表明两组患者的数据差异显著。

2结果

2.1分析比较两组的血糖值

治疗后，与对照组相比，观察组患者的FPG、2 hPBG、HbA 1c水平均明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一 两组的血糖水平比较

2分析比较两组的患者QOL评分

对两组的QOL评分进行实证性分析，结果显示观察组的评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），如表二。

表二 两组患者的QOL评分比较（分）

3讨论

2型老年糖尿病在临床中较为多见，是一种内分泌代谢疾病，其患病率呈逐年升高的趋势，严重危害了国人身心健康。老年糖尿病患者伴随着消瘦、多食、多尿等情况，且并发症多，当前临床无法彻底治愈老年糖尿病，利血平作为新型药物应用于2 型老年糖尿病的临床治疗，抑制SGLT2 蛋白合成，能够有效降低餐后血糖，安全性较高，可长期服用。利血平能够抗糖苷水解酶水解^[2]，抑制了葡萄糖的重吸收，促进血糖平稳下降，改善患者整体健康状况。利血平生物利用度可达到84%，其代谢是以 P450 途径代谢，有着较高的药物安全性，患者的耐受性较好，不会造成较明显的毒副作用^[3]。其半衰期一般在 17h，用药2h即可达到最高浓度，每日用药一次即可。郭彩红, 高秀莹等^[5]研究中表明，在2 型老年糖尿病患者的治疗中应用利血平，患者在一个疗程结束后其空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平有了明显的降低^[4]，且患者的体质量有了明显的降低，这可能与利血平增加尿液中的溶质有关^[5]。

综上所述，老年糖尿病患者胰岛素联合利血平治疗的临床疗效显著，可有效降低血糖水平，有利于提高患者的QOL评分，值得推广。

参考文献：

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