以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果、自护能力及生活质量的影响

以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果、自护能力及生活质量的影响

代保鑫 刘淼

北京市 昌平区中医医院 北京市昌平区 102200

【摘要】目的 浅析以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果、自护能力及生活质量的影响。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:98例急性心肌梗死患者，分组:采用随机数字表法分为甲组(应用以时机理论为基础的家庭护理模式)与乙组(应用常规护理模式)各49例，评价两组护理效果。结果 甲组生活质量、自我护理能力评分高于乙组，P<0.05。结论 急性心肌梗死患者应用以时机理论为基础的家庭护理干预可提高生活质量与自我护理能力。

【关键词】急性心肌梗死；生活质量；家庭护理；自护能力

急性心肌梗死发病机制与多种诱因下导致冠状动脉闭塞中断血流有关，患病后主要症状包括胸骨后疼痛、发热、白细胞增多，病情严重者会危及生命^[1]。时机理论指将疾病划分为5个阶段，包括诊断期、稳定期、准备期、实施期、适应期，是延续护理的一种形式，可从不同时机、角度为患者提供科学护理服务^[2-3]。文章纳入98例急性心肌梗死患者作为研究对象，评价以时机理论为基础的家庭护理干预效果，现作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

甲组中男女比例为31/18，年龄平均为(50.1±7.5)岁；乙组中男女比例为32/17，年龄平均为(50.8±7.3)岁。2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组应用以时机理论为基础的家庭护理模式:1.诊断期护士主动为患者提供心理护理、关注患者精神与情感变化，提供社会支持，护患双方构建友好沟通，提供健康教育提高患者治疗信心；每周干预2次，干预形式以问答为主，每次30分钟。2.手术期主动为患者提供相关信息，介绍手术预后、康复知识，指导患者术后床旁护理、饮食、锻炼注意事项等，每周2次，以问答形式为主，每次10分钟。3.出院期主动为患者提供后续治疗指导，传递护理信息，指导患者定期复查，再次强调出院后的饮食、锻炼、用药知识，肯定家属对患者康复的作用，每周3次，每次15分钟，以问答方式为主。4.调整期每周干预2次，每次10分钟，以随访形式为主，护士为患者提供居家健康知识、延续护理支持，联合家属共同为患者建立健康合理的生活方式，定期随访。5.适应期护士为患者提供社会支持，介绍预防疾病知识，每周干预1次，每次39分钟，以随访形式为主。

乙组应用常规护理模式，关注患者健康状态，快速做好手术准备，提供术后康复指导、用药指导、健康宣教、对症护理、生活护理、饮食指导等，出院后为患者提供每个月的定期电话随访。

1.3 观察指标

世界卫生组织生存质量测定简表评分标准:生活质量高:80-100分；中等:60-79分；一般:<60分^[4]。自我护理能力实施量表(ESCA)评分标准，满分172分，得分高表示自我护理能力越好^[5]。

1.4 统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 评价两组生活质量、自护能力评分

甲组生活质量、自我护理能力评分高于乙组，P<0.05；见表1。

表1 比较两组生活质量、自护能力评分(n=49，分)

3 讨论

时机理论指强调照顾患者家属的照顾体验因时间改变而出现变化，概括患者从患病至回归社会整个时期中的照顾需要与体验，家庭护理是指为疾病出院患者提供延续性的基础医疗护理服务。

如本次研究结果显示，甲组生理、心理、环境、社会关系领域、自我护理能力评分均高于乙组，P<0.05；分析原因发现，甲组应用以时机理论为基础的家庭护理干预，护士基于诊断、手术、出院、调整、适应期5个阶段为患者提供围绕信息、情感、工具、评价等方面的护理服务，重视随着时间变化改变患者的照顾体验，为患者提供家庭延续护理服务，调动家属照顾的积极性与主动性，改善家属与患者的亲密度，提高患者自我护理能力，实现延续护理目的，提高生活质量^[6]。

综上所述，临床应用以时机理论为基础的家庭护理干预可提高急性心肌梗死患者的生活质量与自我护理能力。

参考文献

[1] 朱言丽. 以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果、自护能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):368-371.

[2] 黎婉婷,于红静,凌冬兰,等. 老年急性心肌梗死PCI术后患者健康促进行为驱动力的质性研究[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(11):1407-1412.

[3] 惠望春,牟改变. 基于时机理论的家庭护理模式在急性心肌梗死患者护理中对家属照顾能力及生活质量的影响[J]. 贵州医药,2020,44(10):1658-1660.

[4] 李彩霞,杨林敏,黄安卉,等. 以时机理论为基础的家庭护理对急性心肌梗死患者生活质量、社会功能及家属照顾能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(13):2481-2484.

[5] 王春营,解莉莉,杨淼. 以时机理论为中心的家庭护理模式对急性心肌梗死患者康复效果以及患者照顾者的能力、生命质量的影响[J]. 临床研究,2020,28(8):193-195.

[6] 武振朝,张萃,周宁宁. 时机家庭支持计划对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者疾病不确定感和家属照顾能力的影响[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(33):2571-2579.