互动达标康复护理对髋关节置换术后功能康复的影响

互动达标康复护理对髋关节置换术后功能康复的影响

代保鑫 刘淼

北京市昌平区中医医院 北京市昌平区 102200

【摘要】目的 分析髋关节置换患者术后护理中应用互动达标康复护理对功能康复的影响。 方法 选择我院2019年6月-12月60例接受髋关节置换术治疗的患者，根据随机抽样法分为参照组及实验组，参照组30例予以骨科常规护理，实验组30例予以互动达标康复护理，比较髋关节功能评分。结果 实验组术后1个月、3个月及6个月髋关节功能评分均较高，P＜0.05。结论 该手术患者术后护理中应用互动达标康复护理可得到理想的护理效果，对其髋关节功能恢复有促进作用。

【关键词】髋关节置换术；功能康复；常规护理；互动达标康复护理

髋关节置换术属于骨科常见的手术类型，是通过人工假体置换，帮助髋关节功能重建，恢复髋关节、膝关节正常功能，从而促进患者生活能力的恢复^[1]。但由于该种手术较复杂，对患者机体造成的创伤较大，且术后易出现诸多并发症，如肺栓塞、下肢深静脉血栓等，对手术疗效及患者术后康复均造成不利影响，因此在术后需结合有效的护理措施，以加快患者术后恢复进程及减少相关并发症的发生。互动达标理论通过提倡护理人员与患者共同参与、制定目标，相互配合及沟通，以帮助患者得到最佳的健康状态。近年来，该种理论在护理实践及研究中得到广泛应用，不仅能使护理质量提升，且能为患者提供更优质及高效的护理服务。本文分析将互动达标康复护理应用于该手术患者术后护理中对功能康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2020年6月-12月60例接受髋关节置换术治疗的患者，根据随机抽样法分为参照组及实验组，均30例，参照组男女比18：12，年龄40-65岁，平均（55.12±3.68）岁，股骨颈骨折：10例，车祸伤：8例，高处坠落：7例，跌倒：5例；实验组男女比19：11，年龄40-66岁，平均（55.15±3.71）岁，股骨颈骨折：11例，车祸伤：7例，高处坠落：8例，跌倒：4例，两组基础资料一致，P＞0.05。本次研究已取得我院伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组接受常规护理，术后指导患者保持绝对的卧床休息，确保床单的干净、整洁，有污染时要及时更换，以预防压疮的发生，术后早期指导患者抬高患肢，促进下肢静脉回流，以预防静脉血栓的发生，根据患者术后的恢复情况，指导其进行肌力及关节活动训练。

实验组接受互动达标康复护理，（1）利用互动达标理论对患者进行评估，每位护理人员负责护理6例患者，于患者入院后3d对其进行全面的评估，护理人员应积极主动与患者进行交流，通过观察等方式获取患者最真实有效的信息，评估其心理状态、症状体征及文化程度等，并分析患者对康复工作的认可度；掌握患者家庭情况，与患者及其家属共同商讨，达成互动，邀请康复科医生共同完成康复护理计划的制定。互动达标：从问题到目标的设定整个过程，需患者的共同参与，在对康复效果不造成影响的情况下，充分尊重患者的意见，达到目标一致。在设置目标的过程中，护理人员运用专业知识，积极与患者进行交流，以达成互动。（2）设计并实施方案，方案包括：肢体康复训练、疼痛护理、日常生活能力康复护理、心理护理及并发症护理。肢体康复护理，术后早期进行关节活动度的练习，以避免出现肌肉萎缩，术后中期进行牵伸髋关节功能练习，在逐步增加上下楼梯及站立等活动，锻炼需循序渐进；后期，进行髋关节的抗阻锻炼，重点在于髋关节外展肌及伸肌的力量训练；疼痛护理：对于疼痛严重的患者可遵医嘱给予镇痛药。日常生活能力：护理人员需告知患者功能锻炼的重要性及必要性，充分调动其积极性。心理护理：通过与患者的交流，了解其心理状态，并给予相应的心理疏导，促进其身心健康。并发症护理：做好皮肤的清洁工作，以预防压疮的发生。预防深静脉血栓，指导患者适当进行主张运动、有效咳嗽及深呼吸等，以避免深静脉血栓的发生。两组均干预一个月。

1.3 观察指标

出院后1个月，根据髋关节功能评分表（Harris）评估患者髋关节功能恢复情况，总分为100分，分值与功能恢复情况呈正相关^[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组术后1个月、3个月及6个月髋关节功能评分均较高，P＜0.05，见表1。

表1 髋关节功能评分对比（n=30，分）

3 讨论

髋关节置换术是利用手术的方式将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，以达到切除病灶，清除疼痛及恢复关节功能的目的。但该种手术对患者造成的创伤较大，且术后并发症发生率高，对手术疗效及患者术后康复均造成影响，因此，在术后给予患者相应的护理措施对提高手术疗效及促进患者康复意义重大。

本次研究将互动达标康复护理应用于该手术患者术后护理中得到较好的护理效果，对患者髋关节功能恢复有促进作用。互动达标康复护理充分发挥患者的主观能动性，帮助其积极参与到护理活动中，护理人员通过与患者及其家属进行有效的沟通，鼓励患者表达内心感受，双方共同参与，制定合理的康复护理方案，在这个过程中，充分调动患者的积极性，纠正其错误认知，以提高主动锻炼的行为动机，帮助患者积极参与至康复训练中^[3]。该种康复护理强调以主动训练为主，根据患者术后的恢复情况进行训练，以加快髋关节功能恢复。

综上所述，互动达标康复护理通过鼓励患者积极参与康复护理方案的制定及训练中，可调动其积极性，从而使患者在恢复过程中能有效的完成功能训练，对其髋关节功能恢复具有促进作用。

参考文献

[1]卢玫瑰,钟丽红,李建美.互动达标康复护理对髋关节置换术后功能康复的影响[J].护理与康复,2021,20(1):52-54.

[2]王争荣,魏翀,刘利军.两种髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能影响的比较[J].贵州医药,2019,43(4):598-600.

[3]易玉婷.快速康复外科理念下的路径化护理对髋关节置换术患者术后并发症及髋关节功能的影响[J].护理实践与研究,2020,17(7):89-91.