气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎50例疗效观察

气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎 50例疗效观察

李云山 湖北省十堰市竹山县第二人民医院 湖北 十堰 442213

[摘要]目的 观察和探究气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎的疗效。方法 随机选取2020年1～12月我院收治的50例喘息性支气管炎患者进行研究，按照治疗方法的差异对其分成对照组和观察组，其中，对对照组采取地塞米松治疗法，对观察组患者实施气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗法，对比两组的临床疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生率分别优于对照组，（P<0.05）。结论 针对喘息性气管炎患者进行治疗的过程中，有效实施气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗方法，这样能够呈现出良好的临床疗效，更安全可靠，使患者的治疗总有效率显著提升。

[关键词]气泵雾化吸入布地奈德混悬液；联合特布他林治疗；喘息性支气管炎；疗效观察

引言

喘息性支气管炎是支气管炎之中比较独特的一种疾病类型，也叫做哮喘性支气管炎，它是一种因为过敏性质而造成的和呼吸道感染相关联的疾病类型，其高发人群就是儿童，主要发生在三岁以内的婴幼儿，有湿疹或者其他的过敏史，是急性喘息性支气管炎。如果是慢性的喘息性支气管炎，是在慢性支气管炎的基础上诱发的，临床主要表现不是咳嗽，是以喘息为主。针对该类疾病患者而言，在临床实践中要进行及时有效的治疗，如果没有进行及时的医治，可造成肺功能损害，后期可能会引发支气管哮喘。其临床表现多以喘息、咳嗽为主，且痰比较多，在医院可进行X线拍片、血常规检查、特异性抗体检测等，检测喘息性支气管炎的存在。在具体的治疗过程中，通常情况下采取的是药物治疗方法，具体的用药环节有效采取气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗方法，这样能够呈现出良好的临床疗效，使患者的症状得到改善，同时呈现出十分理想的远期疗效。基于此，在本次研究中重点选取我院收治的50例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，重点探讨这种联合用药方法对于该类患者的临床疗效。现针对具体情况总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的时间段是在2020年1月到12月，所涉及的患者是50例我院在此期间收治的喘息性支气管炎患儿，共有男24例，女26例;年龄1～14岁，平均（7.1±0.4）岁;病程为1～3d，平均（1.45±0.32）d。在具体研究环节根据治疗方法的不同，对其分成对照组和观察组，每组各有患者25例，对两组患儿的基础资料进行对比，未发现统计学差异，P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

在对两度患儿进行治疗的过程中，都进行相对应的对症治疗，具体的治疗环节有效进行抗感染治疗，以及吸氧和祛痰干预等，以此为基础，针对对照组而言，采取地塞米松治疗方法，该药物是广东邦民制药厂有限公司生产，H44021890，1mL：5mg，治疗方法为：地塞米松0.1～0.3mg/kg+0.9%，融合氯化钠注射液100mL，对患者进行相对应的静脉滴注，每天一次，要保持治疗的连续性，时间为5～7d。对观察组患者而言，是在常规治疗的基础之上，进一步有效实施气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗方法。在具体的治疗过程中有效应用生理盐水2mL，加之硫酸特布他林雾化液（商品名：博利康尼，瑞典AstraZeneca AB，注册证号：H20140108，2mL：5mg）1mL，同时有效联合布地奈德混悬液（商品名普米克令舒，澳大利亚AstraZeneca Ptv Ltd，注册证号：H20140474，2mL：0.5mg）1mL，对其进行科学合理的混合，配合制作成雾化液的形式，然后对患儿进行气泵雾化吸入。要保持雾化吸入的连续性，每一次的雾化治疗时间大约维持在20分钟左右，每天进行两次，要保持治疗的连续性，治疗5～7d。然后对两组研究对象进行一个月时间的随访工作，进一步有效确认其临床疗效。

1.3观察标准

对比两组研究对象的治疗总有效率以及并发症发生率等情况。

1.4统计学处理

使用SPSS26.0统计学软件分析处理数据，计量指标、计数指标分别分别采用（x±s）、[n（%）]表示，采用t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的治疗总有效率和并发症发生率分别为96%（24/25）和0（0/25），对照组分别为80%（20/25）和12%（3/25），由此可以看出，观察组患者的临床疗效要十分显著的优于对照组，P值小于0.05，这也充分显示出，这种联合用药方法更值得临床实践中推广。

3 讨论

布地奈德混悬液是一种激素类雾化吸入的药物，一般用空气压缩泵或者是高流量氧气进行雾化吸入治疗。雾化吸入结束后会在口腔残留一部分的药物，必须通过漱口等清除干净，如反复的漱口，漱口还要到位，要漱到咽喉部，也可以用淡盐水漱口，用药后部分患者还会出现咽部不适、疼痛、喑哑等不良反应，可以试用在雾化之前口含清咽滴丸等利咽的药。布地奈德混悬液一般用于支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染等等，它具有抗炎平喘的功效。值得注意的是，布地奈德混悬液是一种预防类的药物，不能单独用于救急，如支气管哮喘急性发作的时候，一定不能单用布地奈德混悬液，一般要首先用短效的β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂等扩张气道急救治疗。布地奈德混悬液应用的时候还要注意运动员慎用，长期应用可能有一些不良反应，如骨密度降低、肥胖等等。如果呼吸系统有结核感染的可能，未治疗的全身性病毒、真菌、细菌感染等等都要慎用。特布他林是一种肾上腺素能激动剂，可以松弛支气管平滑肌，抑制内源性所致的痉挛物质释放以及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜纤毛上皮细胞的清除能力，也可以松弛子宫平滑肌，但如果同时使用茶碱类药物时虽可以增加疗效，但是可以导致患者出现心悸等不良反应，需要谨慎。特布他林一般在临床上，主要是用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病患者，小孩的用量要比成人少，应在医生的指导下服用，特布他林服用时一定要注意，不能过量服用，大剂量服用会导致中毒，长期服用的话也会导致药效疗效会降低，患有冠心病、高血压、糖尿病患者应慎用，孕妇和运动员应在医生或药师的指导下使用。对于小儿喘息性支气管炎来说是一种比较典型的支气管炎，极有可能因为多种因素的影响导致患者出现此类疾病，因此进一步加重患儿的支气管粘膜受损程度，产生比较严重的高气道反应，使患儿的病情进一步加重。在临床实践中有效通过上述两种药物的联合作用实现气泵雾化吸入治疗，这样能够呈现出良好的疗效，显著增加气道黏液纤毛清除功能，对其哮喘症状有良好的缓解作用，因此临床实践中对其进行广泛应用。

4结论

综上所述，从上文的研究中可以明确看出，对于小儿的喘息性支气管炎患者进行治疗的过程之中，从患者的实际情况出发有效实施布地奈德联合特布他林治疗方法，进一步有效采取气泵雾化吸入的方式，这样可以呈现出良好的临床应用价值，使患者的治疗效果得到显著提升，减少并发症和不良反应，使其用药更安全可靠，因此这种方法在临床实践中有推广的必要。

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