营养干预在头颈部肿瘤放疗病人护理中的临床效果

营养干预在头颈部肿瘤放疗病人护理中的临床效果

潘苗

江南大学附属医院 邮编： 214000

【摘要】目的：分析对头颈部肿瘤放疗患者进行营养干预的临床护理效果。方法：本次研究初始时间从2018年1月开始，结束时间到2020年12月为止，随机抽随此时间段内在我院进行头颈部肿瘤放疗的患者82例做为研究对象，按照抽签的办法将其随机分成两组，分别命名为常规组（n=41）和研究组（n=41），对常规组患者采取常规护理模式，对研究组患者在常规护理模式的基础上增加营养干预，比较两组患者护理后营养状况以及生活质量。结果：（1）研究组患者经营养干预后营养良好率明显高于常规组，中度或可疑营状不良率以及严重营养不良率均明显低于常规组。P＜0.05，有统计学意义。（2）研究组患者经营养干预后生活质量评分明显高于常规组。P＜0.05，有统计学意义。结论：实施头颈部肿瘤放疗的患者在常规护理基础上为其提供营养支持能够有效为患者补充营养，增强患者体质，改善其生活质量。

【关键词】营养干预；头颈部肿瘤；放疗、营养不良

近几年我国头颈部肿瘤患者发病率呈明显增高的趋势，分析这与人们生活作息、饮食习惯、环境因素、遗传因素等方面原因都有一定的关系。放疗是治疗肿瘤类病变的常见治疗方案之一，此方法能够在一定程度上控制患者病情，但是对其口腔会产生较严重的影响，其正常进食以及食欲等方面都会受到不同程度的影响，长此以往会导致患者由于营养摄入不足造成营养不良、免疫功能低下等，不仅会影响其疗效，还会降低其生活质量^[1]。基于此，本次研究对研究组41例患者进行营养干预，目的即在于分析此种方式对此类病人的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将82例头颈部肿瘤实施放疗的患者按照抽签的办法平均分成两组，分别命名为常规组和研究组，每组41例，纳入时间：2018年1月-2020年12月。常规组患者年龄40-66岁，平均年龄（53.18±5.52）岁，男女比例为22：19。研究组患者年龄40-67岁，平均年龄（53.41±5.79）岁，男女比例为23：18。两组患者一般资料经分析其差异具有可比性，P＞0.05。纳入标准：患者及家属对本次研究方案知情并同意。排除标准：（1）意识障碍者。（2）合并其他脏器功能衰竭者。

1.2研究方法

两组患者均接受常规护理，即为其提供日常护理、健康宣教、遵医嘱用药等。研究组患者在上述基础上增加营养干预：（1）对患者及家属详细讲解营养干预、健康饮食对其身体以及疾病的影响，让患者认识到补充营养对其重要意义，进而提高依从性。（2）在其放疗前以及放疗期间对基营养状况进行跟踪并评估，针对不同阶段的营养状况制定相应的营养补充方案以及膳食食谱，保障其摄入足够的总热量。（3）患者若无法自主进食时应给予肠外营养支持以提高其机体免疫功能，肠外营养支持应包含葡萄糖、维生素和矿物质等^[2]。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者营养状况。其体重未下降或有所上升为营养良好，一个月内体重下降不超5%时为中度或可疑营养不良，一个月内体重下降超过（含）5%时为重度营养不良。

1.3.2比较两组患者护理后生活质量。采用改良SF-36生活质量评估量表进行评比，此量表包括精神健康、生理功能等四个维度，每个维度满分均为100分，得分越高代表其生活质量越好。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；利用双变量Pearson相关性检验其相关性，统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者营养状况。

如表1所示，研究组患者实施营养干预后营养状况明显优于常规组。P＜0.05，有统计学意义。 见表1：

表1：比较两组患者营养状况（例/%）

2.2比较两组患者护理后生活质量。

如表2所示，研究组患者经营养干预后各项生活质量评分均显著高于常规组。P＜0.05，有统计学意义。 见表2：

表2：比较两组患者护理后生活质量（分）

3讨论

头颈部肿瘤涵盖范围较广，其发病率也较高，有数据统计分析称此类肿瘤占全部肿瘤的百分之十左右，此类患者通常需要接受放疗，此种治疗方案能够控制局部肿瘤组织的进一步发展和扩散，对延长患者生存周期起到了较为重要的作用^[3]。但是此种治疗方案对机体的损伤也较为明显，其中胃肠道不良反应、口腔、咽喉肿胀等均会使得患者食欲减退，进而出现营养不良，机体免疫功能下降后不利于抑制肿瘤细胞的增殖。因此对此类患者非常有必要进行营养干预。

本次研究中对研究组患者在常规护理的基础上增加了营养干预，从研究结果可见，其营养状况以及生活质量均明显得到了提高，这是由于，首先向患者以及家属讲解营养干预对提高其疗效、改善其预后的重要意义，因而患者的依从性会明显得到提升，其次通过肠内、肠外营养干预的配合，能够在短时间内提升患者的营养水平，进而身体机能也得以提高，对提高后续的治疗效果起到了积极的促进作用。

综上可见，头颈部肿瘤患者实施放疗期间其机体免疫功能较为低下，放疗造成的不良反应也容易使其出现营养不良的情况，通过营养干预能够快速提高其营养状况，改善其身体机能，提高其生活质量。临床值得推广。

参考文献：

[1]付红啸,孔甜甜,许雅琼,等.营养干预在头颈部肿瘤放疗病人护理中的临床效果观察[J].特别健康，2021，4：179.

[2]张云霞,吴贤翠.早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019, (32):158-158.

[3]赵鹏,莫如康,刘学敏.早期营养支持疗法对于头颈部癌放化疗患者的临床效果[J].吉林医学, 2018, 39(12):2328-2329.