对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预

对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预

刘娥

榆林市星元医院 邮编 :719000

【摘要】目的：探讨分析糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预。方法：选取2020年1月~2021年1月期间我院接收的100例糖尿病患者，所有患者均行胰岛素治疗，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施注射胰岛素护理教育干预，观察两组胰岛素笔注射胰岛素使用知识，并对数据作以分析。结果：研究组胰岛素注射部位、胰岛素笔的使用、胰岛素的保存、注射器及针头的处理评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：将护理教育干预应用于糖尿病患者的护理中效果显著，可有效提升患者胰岛素使用方面知识，指导患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素。

【关键词】糖尿病；胰岛素笔；注射胰岛素；护理教育干预；常规护理；使用知识

糖尿病是临床上常见的一种内分泌性疾病，具有较高的发病率，好发于中老年群体，以高血糖为主要特征，长期血糖控制不佳可诱发一系列并发症，并发症对患者造成了较大危害，需对其采取及时早期的治疗^[1]。胰岛素是目前临床上治疗该病的常用方法之一，胰岛素笔因具有携带方便可随时使用得到了广泛应用^[2]。胰岛素虽具有良好的降糖作用，但数据调查显示，该类患者胰岛素的使用率约为50%，但血糖控制效果相对欠佳，理想的降糖效果不足35%^[3]。研究认为这主要与糖尿病患者胰岛素笔使用错误、疾病认知度较低、依从性较差、自我管理能力较低等有关，故加强该类患者的护理教育十分重要^[4]。本研究即分析探讨了糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月~2021年1月期间我院接收的100例糖尿病患者，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男性26例，女性24例，年龄42~78岁，平均年龄60.35±8.17岁）和研究组（50例，男性24例，女性26例，年龄43~78岁，平均年龄60.24±8.58岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括基础护理、饮食指导、运动指导、血糖监测、用药护理和心理护理等；研究组在对照组的基础上实施注射胰岛素护理教育干预，采用一对一宣教、开展讲座、讲解宣传栏等方式进行教育，具体如下：

1.2.1胰岛素注射部位教育。优先选择腹部，腹部皮下组织较为肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，同时腹部是身体吸收胰岛素最快的部位，可于脐周以外5cm的腹部注射，选择大腿部注射时，避开大腿内侧，注射时捏起皮肤或使用超短型超细笔用针头，选择手臂注射时，选择上臂后外侧部位，建议选择超短型超细笔用针头（5mm）或由医护人员或家属协助注射，臀部适合注射中长效胰岛素，该部位皮下层较厚，无需捏起皮肤，同时也无肌肉注射风险。

1.2.2胰岛素笔的使用教育。向患者讲解和演示胰岛素笔的使用，首先教会患者安装胰岛素，拔下笔帽，取下笔芯架，装入胰岛素，后进行推杆复位，优伴笔用手指将螺旋推杆顶回原位，诺和笔旋转回弹装置，直到螺旋推杆复位，撕开针头处外包装，将胰岛素混匀，排尽空气，摇匀胰岛素，观察针头是否通畅，调整剂量，对皮肤进行消毒后注射，注射后，不拔针在原处停留10s左右，后拔针，卸下针头，于规定时间内进餐。

1.2.3胰岛素的保存教育。向患者详细讲解胰岛素保存注意事项，避免日晒，2~8℃冷藏，不要冷冻，装在笔里的胰岛素于室温（4~25℃）下可保存28d，可不用冷藏，外出时应将笔放在保温袋中带出，保温袋中冷冻液用提前冷冻，笔不可贴身放置。

1.2.4胰岛素注射过程中的注意事项。注射部位的轮换，左右各一周，部位对称轮换，或一次左边，一次右边，部位对称轮换，两次注射部位需间隔2.5cm左右距离，不可在有硬结或皮下脂肪萎缩的部位注射；消毒，注射前严格吸收，注射部位严格消毒，待消毒液变干后进行注射，避免引起注射部位刺痛和注射剂量不准确，不可用消毒液对针头进行消毒；注射方法，将针头以45°角或90°角，捏起皮肤的方式快速插入皮下层注射；更换针头，不经常更换针头可造成注射疼痛、针头折断、针头堵塞等发生，需经常更换针头。

1.2.5注射器及针头的处理。储存和处理过程中避免伤到他人，不可让他人使用注射器，放至儿童不可触及的地方。

1.3观察指标

观察两组胰岛素笔注射胰岛素使用知识，采用我院自制的调查表评价，该调查表主要包括胰岛素注射部位、胰岛素笔的使用、胰岛素的保存、注射器及针头的处理四个方面，每项25分，满分100分，得分越高，代表患者知识掌握程度越好。

1.4统计方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

研究组胰岛素注射部位、胰岛素笔的使用、胰岛素的保存、注射器及针头的处理评分均高于对照组（

P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组胰岛素笔注射胰岛素使用知识对比（ ）（分）

3讨论

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病，早期无明显临床症状，长期进展可诱发多种并发症，如低血糖昏迷、酮症酸中毒、感染、神经病变、糖尿病足等，并发症的发生可直接危及到患者生命安全，需对其采取及时早期的治疗^[5]。胰岛素笔注射胰岛素是目前临床上治疗该病的常用手段，虽具有显著效果，但部分患者治疗时间为数月，更有患者需终身注射胰岛素，患者和家属能否正确掌握胰岛素的使用方法等可直接影响到患者的血糖控制情况和生活质量，故加强该类患者的教育十分重要^[6]。

本研究即对患者实施了护理教育干预，采用一对一宣教、开展讲座、讲解宣传栏等方式对患者进行了胰岛素注射部位、胰岛素笔的使用、胰岛素的保存、胰岛素注射过程中的注意事项以及注射器及针头的处理等方面教育，全面综合的教育措施有效规范了患者胰岛素的使用。结果显示，研究组胰岛素注射部位、胰岛素笔的使用、胰岛素的保存、注射器及针头的处理评分均高于对照组（P＜0.05），可见护理教育干预是切实有效的。

综上所述，将护理教育干预应用于糖尿病患者的护理中效果显著，可有效提升患者胰岛素使用方面知识，指导患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素。

【参考文献】

1. 王惠玲. 对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预分析[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(008):98-99.

2. 王霞凤. 健康宣教结合认知干预对老年糖尿病患者胰岛素笔注射规范使用率的干预效果[J]. 家庭保健, 2020, 000(014):236-237.

3. 董静. 糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预探讨[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(010):269.

4. 田利平. 糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(005):196-196.

5. 李宁. 护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(003):158-159.

6. 白杰. 解读护理干预对2型糖尿病住院病人胰岛素注射正确率及血糖的影响[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(010):246-247.