成都医学院第一附属医院 胃肠外科 四川成都 610500
【摘要】目的:观察优质护理对胃癌根治术后患者负性情绪的改善作用。方法:随机抽取我院2019年9月至2020年10月进行胃癌根治术的患者70例,随机分为两组,作为实验组以及对照组,每组35人,对照组实行常规护理方法,实验组实行优质护理,将两组的护理结果进行对比。结果:护理后实验组Zung氏焦虑情绪评估量表(SAS)、抑郁情绪评估量表(SDS)的评分相比于对照组(P<0.05)较低,且实验组的护理满意度高于对照组结论:优质护理对于进行胃癌根治术后的患者的负性情绪有显著的作用,能够提高患者对于护理的满意程度,因此在临床护理中值得推广。
【关键词】优质护理;胃癌根治术后;负性情绪;改善作用
胃癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一,致死率非常高,在早期并无明显症状,因此也很难发现,因此往往在就医确诊时胃癌已经发展至中晚期[1]。对于胃癌这一疾病,手术治疗是根治的第一方式,根据医生对于胃癌患者的具体病情发展情况选择手术,有全胃切除、上根部部分胃切除术以及下根部部分胃切除术[2],患者在手术后,进行合理的术后护理非常重要,以防止术后出现并发症,对患者的生活造成影响,降低患者的生存质量。尽管术后的并发症以及复发概率与多种因素有关,但做好术后护理工作能够降低并发症以及复发的概率。本次研究设有实验组与对照组两组进行对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次试验从我院随机抽取2019年9月至2020年10月进行胃癌根治术的70例患者作为研究对象,使用随机数表法将70例患者分为实验组、对照组两组,每组人数35例。对照组患者男19例,女16例,年龄30~67岁,平均(50.23±3.12)岁;实验组患者男17例,女18例,年龄32~69岁,平均(51.56±3.84)年;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组实行常规护理,做好对患者的健康讲解、进行常规的情绪安抚、密切关注病情以及进行基础护理等。研究组则应当在做好常规护理的基础之上,给予优质的护理:
(1)针对性的健康教育:根据患者所患疾病进行针对性的健康教育。针对胃癌患者不了解疾病及治疗的情况,可以通过口头宣讲、发放疾病知识宣传手册、播放音频或视频等方式,为患者讲解疾病知识。讲解遵医嘱接受后续治疗的必要性,引导患者积极配合后续治疗。
(2)针对性的生活指导:针对患者胃癌根治术后的具体情况制定针对性的食宿方案,纠正患者自身的不良习惯,禁止患者熬夜、烟、酒等。术后遵医嘱为其提供肠内营养支持,在排气之后,才可逐步尝试流食,循序渐进的逐渐恢复饮食。嘱咐患者多加休息,减少探视,避免影响患者作息。
(3)针对性进行心理护理:每日查房时,与患者加强沟通,交流10min,在此期间耐心倾听患者倾诉,安抚患者,教患者如何进行自主情绪疏通,使患者家属发挥自身作用缓解患者情绪。为患者寻求家属的理解与支持,可邀请治疗情况积极的患者,来病房“现身说法”,帮助患者减轻思想负担。
(4)运动锻炼叮嘱:依据病患的年龄、病程等针对性制定运动方案。嘱咐患者在饮食过后可慢走30min-1h左右,青年以及中老年患者可以进行骑自行车、游泳、瑜伽等运动,老年人可以学习太极拳,以促进肠胃蠕动,利于术后恢复。
1.3 观察指标
(1)以Zung氏焦虑情绪评估量表(SAS)、抑郁情绪评估量表(SDS)评估患者的负性情绪,将分值转换为标准分,总分均为0~100分,分值越高,负性情绪越严重。(2)制作《患者满意度调查表》调查患者的满意程度,分为不满意、一般满意、非常满意,护理满意度的计算方法为:100%×(非常满意+满意)/35,分值越高满意度越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料分别实施t检验与 检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1负性情绪比较
对两组的心理状况进行比较可知:护理前两组无明显差异,而护理后对照组SAS、SDS的评分相比于实验组较高,差异在统计学上具有意义(P<0.05),见表1。
表1:护理前后对照表( ±s,分)
组别 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
实验组 | 62.35±3.34 | 45.31±3.25 | 63.17±2.12 | 47.34±2.31 |
对照组 | 62.38±3.41 | 50.33±3.69 | 63.24±2.04 | 50.68±3.71 |
2.2护理满意度
对两组的护理满意度进行比较可知:实验组的护理满意度比对照组的护理满意度高(P<0.05)。见表2。
表2:护理满意度对照表[n(%)]
组别 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 护理满意度 |
实验组(n=35) | 24(68.57) | 8(22.86) | 3(8.57) | 32(91.43) |
对照组(n=35) | 16(45.71) | 10(28.57) | 9(25.71) | 26(74.29) |
3 讨论
本研究在实验组中成立了优质护理小组,对实验组的病患进行了针对性的护理,从疾病理解程度、生活习惯、心理治疗以及锻炼方面做出了针对性的护理。首先通过健康教育,提升患者对疾病和治疗的认知水平,从而增强其治疗依从性,使之更好地配合治疗与护理干预;科学的生活指导,能够让患者保持良好的作息、饮食习惯,更有利于病情的恢复;心理护理可以减轻患者的思想负担,帮助患者减轻思想负担,减轻其焦虑、抑郁情绪,让患者勇敢面对疾病;运动康复能提升患者的身体机能,且运动可以改善人的情绪[3]。通过对比可知,实验组较对照组相比,患者的负性情绪低,护理满意度高,因此优质护理在胃癌根治术后的康复过程中有着明显的作用。
综上,优质护理可以降低胃癌患者术后的负性情绪,降低患者的复发率及并发症,提高患者对于护理的满意度,因此值得进行推广使用。
参考文献:
[1]黄雪娥. 优质护理对胃癌根治术患者不良情绪、术后并发症及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(18):2881-2884.
[2]黄元元,赵书萱,林爽.舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(25):151-152.
[3]杨琳琳. 优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响[J]. 中国医药指南 2019年17卷19期, 180-181页, 2019.