产程中宫颈水肿的处理

产程中宫颈水肿的处理

杨秋华

成都锦一医院 四川 成都 610011

一、什么是宫颈水肿？

目前，宫颈水肿是一种对于妇女危害性较大的疾病，也影响了很多女性的身体健康，女性在检查出宫颈水肿之后，同时也会出现很多身体的异样感，很容易使其日常生活发生很多不方便的事情。因此，及时了解关于宫颈水肿的知识和诱发宫颈水肿的可能性也是十分必要的。宫颈水肿是一种在我国妇女人群中较为常见的疾病，对人体十分有害。其主要产生原因是宫颈前唇在很长时间内受到一定的压迫，而且在胎头以及耻骨联合中很容易造成宫颈水肿的疾病，如果患者的这一部位长期来都受到一定的挤压或者是生产妇女过早的运用腹压，那么产妇的腹腔静脉压就会出现异常。宫颈静脉和淋巴回流就会产生很严重的阻滞，之后就会很容易出现宫颈水肿。

这种疾病其发生与宫颈组织的具体成分和骨盆的解剖结构都有极为密切的关系，如果在患者的体内颈韧带上能够起到作用的胶原蛋白出现一定的减弱，那么在胶原酶的作用下就会产生降解，纤维束也会出现辨析和变短的情况，排列比较疏松，间隙很容易变宽，很容易出现水钠滞留的情况。一些患者会因为其血管的原因而出现病症，在妊娠期晚期的患者其宫颈血管会有很明显的张开，那么宫颈组织中的一些动脉血液就会灌流，同时血流量也会有很大程度的增加。这时候如果生产过程时间较长，那么血管就会被压迫产生宫颈水肿的状况，让患者产生极大的不适感，甚至会使患者的身体出现异常损害。

二、宫颈水肿的判断和处理

1、确定宫颈水肿是处于患者的前唇还是后唇或者是整个宫颈，在进行检查的时候可以接触到宫颈肿胀数以及变厚变硬的地方，可以发现宫颈的伸展性降低。需要确定的是产生宫颈水肿的原因，一般来说都是因为持续性的枕后位或是置产，使得宫口没有全开或者是过早的使用腹压，让宫颈前存长时间内被压制在胎头和耻骨。中间因为血液在回来的时候受到组织而产生的宫颈水肿，这种时候很容易让妇女的供给出现扩张的情况，如果不能立即发现产生宫颈水肿的原因，并且使用相对的手法进行治疗，就很容易让产妇的胎儿也受到一定的影响。

2、宫颈水肿让宫口开大变得比较缓慢，如果不是因为骨盆狭窄等原因，只是因为水肿而使得宫口开大，如果症状比较轻的可以将患者的臀部抬升，减少因为开头对宫颈产生的压力也可以像公主的两边进行注射。0.5%利多因5—10ml或地西泮10mg静脉推注。地西泮一般来说是一种可以让肌肉松弛的药物，同时也不会影响孕妇的子宫收缩情况，而且也可以在一定程度下让孕妇可以放松心情，充分休息，是孕妇在生产的时候能够保持体力，避免孕妇因为精神过度紧张而使得生产不顺的情况。

3、持续枕后位枕，横位枕，因为胎头在一直压迫孕妇的直肠，很容易让孕妇宫口并没有达到标准的时候，就会出现肛门坠胀或是排便的感觉，孕妇会因此而自觉的进行摒息腹压，让盆腔里面的压力持续增长，而宫颈静脉回流会造成孕妇的宫颈出现水肿的情况，这时候根据之前的方法进行处理，如果宫颈水肿仍然没有得到任何的缓解或者是有一定缓解之后，胎头仍然不能够互相连接，那么孕妇就需要尽快使用剖宫产来结束生产，如果宫颈水肿在经过处理之后能够消失，同时宫口能够全开，就可以尝试让医务人员使用手动方式将枕部转向前，然后使用产钳或是胎吸来帮助孕妇分娩，需要注意的是，操作过程一定要十分轻柔，防止伤害宫颈。