不可不知的超声科普小知识，你都知道吗？

不可不知的超声科普小知识，你都知道吗？

薛伟

峨眉山市人民医院，四川乐山， 614200

超声波，简称超声，是一种机械振动波，其每秒振动的频率超过了20000Hz，因为具有能量集中、定向良好等优势，逐渐开始被广泛应用于多个领域中，我们最熟悉的就是医学领域了，比较常见的就是超声检查了，具体是用仪器探头将超声波发射到人体内，然后将人体内反射回来的波长信号记录下来，经过计算机的处理后在显示器上以图像的形式展现出来，今天就一些不可不知的超声检查相关知识进行简单的科普。

1. 关于超声检查的分类和应用

超声检查在临床上主要分为二维超声、三维超声和四维超声者三种，目前临床主要应用的超声为二维超声，至于三维和四维超声多作为辅助检查。而二维超声又分为M型超声检查和多普勒超声检查。

二维超声、三维超声、四维超声只是应用的技术方法存在不同，并不存在维度越高，所查出的数据就越高的说法，可以根检查的不同目的，运用不同的超声检查，对于胎儿来说，二维加彩超检查够绝大部分胎儿的筛查和诊断。而对于阴暗病理的检查，三维超声能够增加诊断信息，同时该检查也增加了立体成像的功能，通过三维检查可以看到宝宝的轮廓，满足孕妇的亲子交流。至于四维超声就是在三维的基础上上添加了一个时间轴，就像电影一样，将一张张图片，加上时间连贯在一起，就变成了动态的三维。总之，二维超声的应用最为广泛，能够检测实质器官的大小、形态和结构，如肝、胆、脾、胰、肾、子宫、卵巢的大小、形态及内部结构，并可根据组织结构的回声来发现病变。而三维超声针对的主要是疑难病例的诊断，至于四维超声则是在特殊需要的情况下才会应用，比如胎儿的四维排畸。

2、超声检查是否会影响胎儿？

超声检查是孕妈妈们孕期产检的重要项目，通过超声检查能够很好的监测到孕妈妈腹中胎儿的情况，但是对于超声检查会不会对胎儿造成不良影响，目前为止国际上还没有明确的答案，但是在我国国内有些认识还是比较统一的，分别是：（1）在确定有诊断目的的情况下，应该积极采用超声影像等诊断技术，以便更加精确的诊断；（2）在确保能够获取必要的诊断资料的前提下，应该尽可能的选择辐照强度低和辐照时间短的影像学检查。（3）孕期和诊断没有关系的胎儿影像都一律要拒绝。（4）在孕早期胚胎还比较小，最好不要做超声检查，或者尽量少做超声检查，在对三个月以上的胎儿，在对其脑、心脏、眼、髓以及生殖器官进行定点超声检查的时候，最好能够将时间控制在3至5分钟以内。如果在进行超声检查时能够按照以上几点要求开展，那么能够很大程度的保证胎儿的安全。

2. 如何读懂超声报告结果？

超声报告只要分为三大部分，首先第一部分是关于受检者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，第二部分就是超声报告的专业图像采集以及超声医生检查时所见情况的专业描述，描述中会对所检查脏器组织的大小、形态以及边界等进行说明，以及是否存在异常，是否有结构和实质性的改变，是否有异常肿瘤等占位表现等，这部分的主要作用就是能够让受检者的主治医生能够更加直观明了的知道受检者的病情变化。因此这一部分的很多信息是我们普通人无法充分了解的，需要专业医生为我们讲解。最后一部分就是超声检查结构的提示，这里超声医生会对受检者的情况作出诊断的初步提示和建议，而主治医生则会根据临床报告的提示，在结合患者其他各项检查指标的情况下表，作出病情的最终诊断。

3. 为什么超声检查有的需要空腹，有的需要憋尿，有的却什么也不用准备？

超声检查时人体胃肠道的气体或者内容物会对影响检查，使得检查部位无法正常的显示出来，还有就是餐后会影响胆囊的收缩，这对检查一会产生一定的影响。因此在进行腹部超声检查时，一般都需要受检者空腹。至于有的超声检查为什么要憋尿，那是因为在进行泌尿系统和妇科疾病检查时，充盈的膀胱能够为形成良好的透视窗，使得脏器在超声下完整的显示出来。至于一些浅表器官的超声检查，超声检查时能够很好的显现出来，自然也就不需要做什么准备了。

4、超声诊断的优点和不足有哪些？

超声检查能够很好的显像人体的肌肉和软组织，在显示固体和液体腔间隙之间的界面时有特别的用处。超声检查能够实时生成图像，检查操作者能根据患者的情况动态的选择最有用的部分，然后记录下来，能够帮助医生快速的作出诊断。超声检查能够将人体的脏器结构显示出来，目前还没有证据表明会有长期副作用，一般不会给患者造成不适，相较于CT、核磁共振等检查，价格相对更加便宜，患者的接受度还是比较高的。还有就是超声检查使用的是小型、便携式的扫描仪，使用方便，能够在患者的床边进行检查。总而言之，超声诊断具有无痛苦、无损害、操作简单、图像直观等特点，深受临床医生和患者的欢迎。

但是超声检查也不是十全十美的，也存在不足，比如超声设备对骨的穿透性比较差，因此在脑的超声成像方面极为有限，需要借助其他检查。因为超声检查的声阻抗的差异比较大，当探头和和探查的组织之间存在气体的时候，超声的显像质量就会受到影响，就算没有气体和骨骼的影响，超声探查的深度也不是无限的，距离体表越远，成像的难度也就越高，比如体型过于肥胖的患者，在检查时成像的难度比较高。