安岳县康复医院 四川资阳 642350
老年抑郁症是老年人较为多见的一种精神疾病,患者主要表现为长时间闷闷不乐或抑郁。老年人患抑郁症后,常表现为情感低迷、对任何事物提不起兴趣,有时候也会莫名觉得悲伤和想哭泣,有些严重者还出现思维及认知的障碍。抑郁症的病程通常比较长,经过及时治疗和调理可能缓解和治愈,但也容易复发。一部分患者治疗效果不好,可迁延为难治性抑郁症。
一、老年抑郁症的病因
遗传因素在抑郁症的发生中占有一定的影响。但是近几年有学者研究发现,老年人患抑郁症和脑部细胞老化有一定的关系,老年人在生活中经常遭受重大刺激也会造成抑郁症的发生。另外,老年人身体出现其他疾病,在疾病治疗中遭受各种折磨,再加上各种心理刺激,比如配偶离世、经济条件不好、子女长期不在身边等,这些因素都会或多或少加重老年人的孤独和无助感,使老年人心情抑郁,从而成为抑郁症发生的诱因。
二、老年抑郁症的诊断
老年抑郁症其实很好诊断,如果发现老年人出现心情抑郁、情绪悲观或者是有焦虑情绪等情况,且时间持续两周以上,并且还出现以下9种表现中的任意4种表现,都可能是抑郁症:①对任何事物都没有兴趣;②身体无任何缘由的疲惫,精力不足;③平时行动变得迟缓,动不动发脾气,人也容易焦虑不安;④觉得自己无用,会对家人有内疚感和自责;⑤思维和认知能力也明显下降;⑥经常会有自杀念头和行为;⑦容易出现失眠或者是睡不够的感觉;⑧胃口不好,体重下降明显;⑨没有性生活欲望。
老年抑郁症的治疗
(一)治疗方法
老年抑郁症通常是由多方面的因素导致的,因此治疗也要根据具体的病因对症和综合治疗。常用的治疗方法是药物治理和心理治疗,有条件者可以配合电休克疗法或经颅磁刺激疗法。
(二)老年抑郁症的药物治疗
抗抑郁药是治疗抑郁症的主要药物,其能在一定程度上改善或控制老年人的抑郁心境,对患者并发的焦虑、紧张等不良情绪也有一定的作用。但是患者在发病时可能还会伴随焦躁、失眠等表现,故有时候也会需要配合使用抗精神病类药物或镇静催眠等药物。药物治疗可能会出现的不良反应,医生要跟患者及家属阐述清楚,获得患者的配合,坚持合理及疗程用药。
四、护理
(一)观察病情
家属要随时观察患者服用药物后,有没有出现不良反应;患者在治疗期间是否会有自杀及自残等行为和倾向;病情稳定后,是否有复发的前兆。如果有异常的情况发生要及时去医院就诊。
(二)提供温馨安全的修养环境
老年人患病后,不要让患者独自居住,子女及家属最好与患者居住在一起,以方便照顾患者。家人要予以足够的关心,不要让患者感到孤独。因为患者有自杀的倾向,所以日常中能够造成自杀或自伤的工具都要严格管控起来,一些家庭常备药也要妥善管理好,防止患者在发病时误服大量药物出现中毒,从而导致不可挽回的后果。
(三)做好日常生活照顾
督促患者养成良好的生活习惯,根据患者病情程度,分配患者做不同的事情,激发患者对生活的乐趣。培养患者的兴趣爱好,比如下棋、读书、看话剧等。多与人接触,多去参与社会实践活动。在饮食上,高蛋白质、维生素丰富的食物可以多吃,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,多吃蔬菜水果,多饮水,要戒烟酒,防止出现便秘。
(四)帮助回归正常的社会生活
抑郁症患者因为对任何事情不感兴趣、精力较差,故喜欢蜗居在室内,拒绝或排斥社交活动,家属要鼓励或陪同患者多去接触外面世界,多去与他人进行沟通,可以多参加社区组织的娱乐活动或适当旅游,让患者慢慢回归到正常的社会生活中去。
(五)指导坚持服药
抑郁症需要较长一段时间的调理,需要坚持服用药物进行疗效巩固。家属要督促患者养成自觉用药的习惯,并且要监督患者遵循医嘱用药。如果服用药物后出现不良反应,及时带患者去医院检查。
五、预防
(一)保持良好心态
老年人要及时调整好心态,心胸保持开阔,提高心理应激能力水平。老人平时可以多和亲朋好友谈心、倾诉,让不良情绪及时得到宣泄。平时不要太去计较各种得失,要有断舍离的观念,对人生抱有希望,只有自己的心态乐观、有明确的生活目标,才能防止抑郁症的发生。
(二)丰富个人生活
老人不要只为他人而活,多参与自己热爱的事情。多学新知识、多接触新事物,培养自己的兴趣爱好。社区有活动,有才能者可以多参加。家庭条件较好者,可以与朋友一起去旅游等。
(三)增强社会应对能力
社会变化日新月异,老人也要增强自身的应对能力。不要总以传统观念来与人沟通、交往。慢慢改变自己的错误观念,加强与晚辈的有效沟通,减少代沟。保持友好的心态,与邻里、亲友等保持良好的社交。
(四)养成良好家庭氛围
子女要对老人多进行关心和爱护,避免将工作中的情绪带回家中。当老人有不对或犯错误时,要予以开导和谅解老人。节假日要多回家看望父母,陪伴父母吃顿饭,听听他们的唠叨,没事的时候多进行电话沟通或视频通话,让老人心理得到安慰。
六、结语
随着人口老龄化的加剧,很多老年人都是独自一人,身心需求得不到满足,故而容易出现抑郁症。因此,家属要多关心患者,发现异常及时就医,使患者尽早摆脱疾病的折磨。