小儿麻醉你想知道哪些事情？

小儿麻醉你想知道哪些事情？

杨继华

大邑望县中医医院，四川省成都市， 611330

一说到麻醉相信很多人都不陌生，尤其是已经用过麻醉的患者。有很多患者、患者家属，甚至还有一些医务工作者总是认为麻醉药物的背后存在着很神秘的物质，所以在思想观念上会出现很大的误区。也正是因为这种误区存在，导致麻醉药物在我们的生活中谣言越来越多，甚至让越来越多的人开始害怕麻醉。也有很多人认为，将麻醉用在大人身上，还会有一些抵抗，但是如果用在小儿身上又该怎么办呢？关于小儿麻醉你们又了解多少呢？又想要知道关于小儿麻醉的哪些事情呢？下面我们就针对小儿麻醉的相关知识简单讲解一下。

1. 小儿麻醉的年龄层

有的资料显示，从出生到12岁以前都被称为小儿。但是也有的资料说小儿是指14周岁以下的儿童。但具体是控制在12还是14，意义并不是很大，毕竟都存在小儿的特点。对于小儿麻醉来说年龄、生理特点等与成人之间的差距是非常大的。一般情况下6岁以上的小儿，除了精神状态存在小儿特点以外，所使用麻醉的药物和方法与成人很相似，唯一不同的地方就是剂量多少的问题。但是对于6岁以下的小儿来说，因为它的生理解剖与成人之间存在不同，所以在麻醉的处理上也存在很多的特殊性。尤其是一岁以内小儿在使用麻醉药物的时候，对专业人员的要求会更高，不但要非常熟悉小儿解剖、生理和药理的特点，还要根据不同的特点采用相对的麻醉方法，这样才能保证麻醉的安全。

2. 小儿麻醉是否会给小儿带来危害？

麻醉有全麻和局部麻醉之分，但是对于小儿来说，大多数使用的都是全麻。那么就会有家属开始担心了，使用全麻是否会给孩子带来伤害或者是影响孩子发育呢？经过调查研究显示，三周岁是儿童大脑发育非常重要的时期，所以对于三周岁以下的儿童来说，采用全麻手术是不会对孩子日后的智力、认知行为能力带来影响的。而对于三岁以后儿童来说，虽然没有资料显示麻醉会影响到他们的认知能力，但也没有说不会给他们带来任何伤害，所以还需要进行深入一步的研究。但是通过对众多全麻手术的儿童的案例分析可以发现，使用全麻并没有给孩子的智力和认知能力带来影响和损害，但是这里不包括患有重大疾病和先天性大脑存在问题的患者。

3. 全麻和局麻对于小儿来说到底该做何种选择？

对于小儿来说笔者认为全麻要比局麻效果好。因为小儿年龄比较小，采用局部麻醉小儿是清醒状态，会增加他们的不配合，从而影响到手术治疗效果和进度。此外他会因为目睹整个手术过程，从而给他们带来不同程度的恐惧心理，给他们日后的成长带来影响。虽然全麻手术比局部麻醉手术风险稍微高一些，但是与带给孩子心灵和精神的创伤相比，一定是利大于弊的。所以在这一点上还需要我们明确。

4. 小儿麻醉是否比成人麻醉风险要高？

答案是肯定的。因为麻醉本身就存在一定的风险，而儿童年龄又比较小，很难配合，容易出现很多突发状况等，所以要比成人麻醉风险高。因此笔者建议大家，如果孩子年龄比较大，而且又比较听话，能配合治疗，能不麻醉还是不要麻醉的好，这样能更好的保证安全。但是如果必须要麻醉，除了要遵循医嘱以外，还要自己会权衡利弊。众所周知，在采用麻醉手术的时候需要签署一张同意书，很多家长看到同意书中的危险就吓坏了，如休克、出血、昏迷等等，其实不用过于担心，一般情况下麻醉同意书都是将危险进行了扩大化处理，虽然有发生的概率，但是概率非常低。当然家属也不要存在侥幸心理，毕竟儿童麻醉发生意外的风险确实比成人要高，因为儿童的器官发育的还不是非常完善，代偿能力也比较差，所以会增加意外的发生概率。

5. 小儿麻醉在手术之前需要做哪些准备？

在新社会下孩子是父母的“心头肉”，所以很多家长不忍看孩子十分难受，在麻醉之前不顾医生的叮嘱偷偷给孩子喂食一些食物和饮料，这不是在爱孩子，是在害孩子。麻醉手术之前6个小时以内禁食禁水这是常识，因为如果孩子在饱腹下进行麻醉手术，是很容易发生呼吸道阻塞的，一旦呼吸道发生了阻塞，大脑就会缺氧，从而增加小儿窒息的发生概率，增加麻醉的风险。根据小儿的年龄，进食要求也不一样，一般新生儿和六个月以内的孩子需要禁食4个小时，六个月以后的小儿需要禁食6个小时。此外，如果孩子在手术前出现了感冒和发烧，最好及时通知医生，将手术时间延后，因为感冒发烧会增加气道反应，增加麻醉的风险。所以一旦确定了孩子手术时间，家长一定要照顾好自己的孩子，千万不要出现感冒、发烧、流鼻涕等情况。最后麻醉医生在麻醉之前，还要询问一些关于孩子的病史，是否患有过敏、哮喘等疾病，以及对药物是否存在过敏现象，家长一定要真实的告知，不得隐瞒。

以上内容就是笔者对“小儿麻醉一些事情”的简单讲解，主要讲了我们日常生活中存在的疑惑问题，希望通过我的讲解，可以帮助更多的儿童家长正确认识小儿麻醉，并根据小儿具体的病情去合理使用麻醉。在此过程中笔者还需要强调一点，虽然麻醉存在一些风险，但是与疾病带给我们的风险相比是非常低的，所以家长们一定不要因为一些无所谓的担心和害怕耽误孩子的治疗，否则会后悔莫及。