综合护理在降低中老年疝气手术患者术后尿潴留发生中的效果研究

综合护理在降低中老年疝气手术患者术后尿潴留发生中的效果研究

陈彩虹

金堂县福兴中心卫生院 四川成都 610400

【摘要】目的：观察在中老年疝气手术患者护理中使用综合护理方法对降低术后尿潴留的作用。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受疝气手术治疗的72例中老年患者，随机分组法，每组36例。常规护理法用于对照组，综合护理法用于观察组。结果：观察组尿潴留发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在中老年疝气手术患者护理中使用综合护理方法，有助于降低尿潴留发生率，提升患者护理满意度。

【关键词】疝气手术；综合护理；尿潴留；护理满意度

疝气作为一种外科疾病，在多个部位均有发病的可能性，会形成腰疝及脐疝，在各个年龄段均有发病的可能性，发病原因较为复杂，尤其是在中老年人发病率最高，是因为腹壁强度退行性病变，从而导致腹内压增高，在发病后若不能及时进行治疗，随着疝块的增大，将会出现绞窄及嵌顿等情况，对身体健康造成了极大的威胁^[1]。在疝气疾病临床治疗中主要是采用疝气手术治疗方法，但是由于手术操作方法具有一定的创伤性，极易出现尿潴留这一并发症，给患者带来极大的疼痛感，不利于患者术后的快速康复。因此，为了降低疝气手术后尿潴留发生率，应给予患者综合护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受疝气手术治疗的72例中老年患者，随机分组法，每组36例。对照组，男、女为18例和18例，46-77岁，均值（63.2±2.8）岁；观察组，男、女为17例和19例，45-78岁，均值（64.3±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，在手术之前对患者进行术前检查，要求患者在手术之前6-8h应禁食禁水，做好术前准备工作，对患者的病情变化情况进行观察，给予患者营养干预，告知患者应严格按照医嘱要求用药。

观察组，行综合护理法，（1）心理护理：患者在进入到医院之后，护理人员为了能够为患者营造家的氛围，需要将装饰品摆放在病房中，以确保患者能够尽快熟悉医院中的环境，消除患者的陌生感。为了能够增强患者对疾病相关知识的进一步了解，应为患者讲解疝气发病机制，疝气手术治疗方法，使患者的术前紧张心理情绪得以消除掉，并鼓励患者说出自己内心的感受，对于一些心理负担较重的患者，应鼓励患者将自己的内心感受说出来，并告知患者保持良好心理状态对提升手术效果的作用。在手术结束后应为患者提供私密及安全的排尿环境，使用床帘隔开病床，使患者的羞耻心理得以消除。（2）排尿干预：在手术之前，护理人员指导患者床上排尿训练、缩肛训练、腹式呼吸训练。在手术结束之后，对患者的排尿情况进行观察，要求患者在6h内应自行排尿，通过膀胱按摩、流水声诱导法来诱导患者进行排尿。对于一些年龄较大，膀胱收缩乏力患者，应严格按照医嘱要求，为患者肌肉注射斯的明，使患者的膀胱逼尿肌收缩能力得以提升。对于一些术后疼痛严重而出现尿道括约肌痉挛者，应严格按照医嘱要求给予患者止痛药，以促进尿道括约肌的松弛，以促进患者排尿。鼓励患者参与到盆底肌功能锻炼中去，以尽快恢复膀胱神经肌肉。（3）饮食护理：指导患者保持规范的生活习惯，应进食清淡的饮食，减少油脂及糖分摄入量，应增加豆制品的摄入量，以促进患者排气。

1.3观察指标

观察两组尿潴留发生率。观察两组护理满意度，满意（80-100分），一般满意（60-79分），不满意（＜60分）满意度与得分呈正比例关系^[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，尿潴留发生率及护理满意度用（%）表示，用x²检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1两组尿潴留发生率对比

对照组发生8例尿潴留，发生率为22.22%；观察组发生1例尿潴留，发生率为2.78%。观察组尿潴留发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

表 1 两组护理满意度对比[n(%)]

3讨论

尿潴留作为中老年疝气手术后的一种常见并发症，尿潴留主要是指尿液处于充盈状态而无法排出，术后膀胱内有超过100mL的尿液未曾排出，术后8h患者无法自行排尿^[3]。引发疝气术后出现尿潴留的原因较多，受麻醉、切口疼痛、紧张心理情绪所致。因此，倡导将综合护理方法用于中老年疝气手术患者护理中，有助于缓解患者的紧张心理情绪，并且为患者营造了舒适的住院时间，给予患者科学的饮食指导，使尿潴留并发症发生率得以下降，防止出现医患纠纷^[4]。

本文研究结果为，观察组尿潴留发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。说明在中老年疝气手术患者护理中使用综合护理方法具有可行性，通过给予患者心理护理、排尿干预和饮食护理，使患者在手术治疗期间能够保持良好的心理情绪，促进患者排尿，规范进食方法，降低了患者术后尿潴留发生率，患者对护理工作有较高的满意度，降低了护患纠纷发生率^[5]。

综上所述，在中老年疝气手术患者护理中使用综合护理方法，有助于降低尿潴留发生率，提升患者护理满意度。

【参考文献】

[1]吴静慧.综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):25.

[2]王晓梅.综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):290+292.

[3]苏瑀.探讨综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].中国现代药物应用,2019,13(01):167-168.

[4]董涛军.综合护理干预在疝气手术护理中的疗效分析[J].内蒙古中医药,2017,36(Z2):241-242.

[5]樊柏.综合性护理对妇科手术病人术后尿潴留的预防效果观察[J].全科护理,2017,15(28):3509-3511.