孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症的临床效果

孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症的临床效果

李在菊

泸县玄滩镇卫生院 四川泸州 646105

摘要：目的：分析孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症的临床疗效。方法：研究对象为94例子宫内膜异位症患者，所选患者均为2019年6月至2021年1月于我院妇科就诊，根据电脑随机法，将其分为观察组（孕三烯酮联合米非司酮治疗）和对照组（单独应用孕三烯酮治疗），各47例，对比两组患者治疗前后血清性激素水平，评估两组临床疗效。结果：相较于对照组，观察组患者治疗后E₂、P水平明显更低（P<0.05），LH及FSH水平则更高（P<0.05），治疗前两组患者上述指标差异不显著（P>0.05）；观察组治疗有效率（95.74%）高于对照组（76.60），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:予以子宫内膜异位症患者孕三烯酮联合米非司酮治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，调节患者机体内性激素水平。

关键词：子宫内膜异位；孕三烯酮；米非司酮；性激素水平；临床疗效

子宫内膜异位症包括卵巢异位、盆腔内异位等，临床表现为子宫内膜囊肿、盆腔结节、痛经、月经不调以及不孕等。本文将对孕三烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症的临床效果进行探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为94例子宫内膜异位症患者，所选患者均为2019年6月至2021年1月于我院妇科就诊，根据电脑随机法，将其分为观察组和对照组，各47例。所选患者经彩超或腹腔镜检查，明确诊断为子宫内膜异位症，临床资料完整，治疗前3个月内未服用其他治疗药物，已排除不具认知功能者、合并其他心肝肾功能障碍及内分泌疾病者。观察组和对照组平均病程分别为（4.02±1.15）年、（3.96±1.08）年，平均年龄分别为（35.67±1.79）岁、（36.01±1.83）岁，两组患者临床资料差异小（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组：口服孕三烯酮（国药准字：H19980020，华润紫竹药业生产），患者月经周期第一天开始服用，剂量为2.5mg，3d后再次服用2.5mg，此后确保每周服药2次，持续用药6个月经周期。

观察组：孕三烯酮用法用量同对照组，同时口服米非司酮（国药准：H20010633，华润紫竹药业生产）治疗，月经周期第一天开始给药，每次12.5mg，1日1次，连续治疗6个月经周期^[1]。

1.3观察指标分别与治疗前、治疗结束后1d抽取患者静脉血3mL（清晨空腹），利用离心机获得上层血清，借助放射免疫法及其配套试剂，检测患者LH（黄体生成素）、E₂（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）、P（孕酮）水平。疗效判定：无效，经比超检查发现患者盆腔内包块未缩小甚至加重，月经不调、痛经等症状体征无改善；有效，盆腔内包块缩小>50%，症状体征明显好转；显效，盆腔内包块缩小90%以上，临床症状体征消失^[2]。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，以P<0.05为分界值，P<0.05说明数据对比存在统计学价值。

2.结果

2.1 血清性激素水平

相较于对照组，观察组患者治疗后E₂、P水平明显更低（t＝8.1446、8.3274，P＝0.0000、0.0000），LH及FSH水平则更高（t＝8.0141、10.3074，P＝0.0000、0.0000）；治疗前两组患者上述指标差异不显著（t＝0.2988、0.1574、0.1046、0.1081，P＝0.7658、0.8753、0.9169、0.9194），详见表1。

表1 对比治疗前后血清激素水平（ ±s，n＝47）

注：与对照组相比，^*P<0.05

2.2 临床疗效

见表2。

表2 对比两组治疗效果[n（%），n＝47]

3.结论

作为临床妇科常见病和多发病，子宫内膜异位症虽然属于良性疾病，但该病导致的痛经、不孕、月经不调等症状体征，仍然会给患者带来巨大的身心痛苦。孕三烯酮、米非司酮等均为子宫内膜异位症临床治疗的常用药物，孕三烯酮抗雌激素、孕激素效果理想，可直接作用于异位子宫内膜，有效抑制卵巢分泌功能以及促性腺激素释放，使异位内膜出现萎缩；米非司酮能够有效拮抗雌激素，促进异位子宫内膜细胞萎缩，从而在较短时间内改善患者临床症状^[3]。本研究中，相较于对照组，观察组患者治疗后E₂、P水平明显更低（P<0.05），LH及FSH水平则更高（P<0.05），治疗前两组患者上述指标差异不显著（P>0.05）；观察组治疗有效率（95.74%）高于对照组（76.60），差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：米非司酮能够抑制异位内膜增殖，阻止卵巢内卵泡发育，使内膜异位逐渐萎缩、退化及坏死，且该药物与孕三烯酮相比，与孕激素受体的亲和力更高，因此能够起到良好的辅助效果，进一步提高临床疗效。

综上所述，予以子宫内膜异位症患者孕三烯酮联合米非司酮治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，调节患者机体内性激素水平，值得推广。

参考文献：

[1]冯美宁,潘列,刘洁.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床效果 安全性及对Th1/Th2平衡的影响[J].山西医药杂志,2021,50(09):1509-1511.

[2]范丽.米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(03):403-405.

[3]赵晶蕾.孕三烯酮联合米非司酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(24):112-113.