不能不知的慢阻肺

(整期优先)网络出版时间:2021-10-22
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不能不知的慢阻肺

曾晓勤

成都高新区西园社区卫生服务中心 610000

慢阻肺,全程是慢性阻塞性肺疾病。是临床上较为常见的慢性呼吸系统病症。据世卫生组织(WHO)根据近年来的数据统计,在现阶段,慢阻肺已经成为全球因疾病死亡原因中的第四名,逐渐引起更多人的关注和重视。虽然如此,但慢阻肺也是种可以预防、可以治疗的病症。为了让更多人认识到慢阻肺,文章从其它的危害、临床表现、危险因素等多方面进行分析。

一、什么是慢阻肺

由于空气污染、人们不良生活习惯等因素,导致慢阻肺的患病概率不断增长,死亡概率也相对较高,因此,此病症甚至成为新的公共卫生问题。根据流行病学的调查结果显示,在现阶段,国内慢阻肺患者高达4300万例,而据普查数据显示,在40岁及以上的群体中,此病的患病概率甚至达到了9.90%。通常而言,患有慢阻肺的人会具有以下几种症状:①慢性咳嗽,此症状往往最早就出现。②咳痰;③呼吸困难、气短;此症状非常典型。④胸闷、喘息;⑤其他:如患者的体重突然减少,食欲不振,或是精神状态不佳,常感觉到焦虑。当患者的病情不断恶化后,其基础生活开始受到影响,即使是简单的活动可能呼吸都会感到困难,甚至是引发全身性的炎症等。

二、患有慢阻肺的危害

(一)影响日常生活

当患者患病后,最常出现的症状便是呼吸困难,一般有50.0%及以上的患者都会表现此症状。如果没有及时得到系统化的治疗,会对患者的生活造成极不利的影响。例如简单的上下楼、做家务都会感到气喘、费力;伴随着病情恶化,患者在任何日常活动中甚至是休息时都会感到疲累、气短。

(二)威胁患者生命

到患病后期时,患者常出现低氧血症和高碳酸血症状,有时还会出现右心衰竭等其他严重疾病。据有关临床资料统计,慢阻肺疾病常常和其他的病症合并存在,例如心血管疾病、骨质疏松、糖尿病等。此类疾病都对慢阻肺患者的治疗带来影响,一定程度上增加了患者的住院概率及死亡率。

(三)加重经济负担

一般来说,慢阻肺患者在一年内会出现0.5~3.5次的病情加剧,如此打击会使得患者及其家庭遭受巨大的经济压力。根据国内有关研究显示,慢阻肺患者在住院期间的费用平均达到了11598元左右,尤其是当患者病情突然加重时,后期阶段在医院治疗的费用有明显增加。

三、慢阻肺的危险因素

(一)吸烟及被动吸烟

在临床上许多慢阻肺患者中,其发病原因是吸烟的占据绝大部分;一般来说,因吸烟患病的慢阻肺者死亡概率远远高于非吸烟者。若孕妇有抽烟的不良习惯,会对其腹中胎儿的发育和肺脏生长造成较大影响,同时也会对胎儿的免疫系统发育带来负面影响。此外,长期处于被动吸烟的环境中,也会因为呼吸道感染等进一步诱发慢阻肺。

(二)空气污染

众所周知,许多化学气体都会人体及气道黏膜造成严重刺激,例如人们常听说的二氧化硫、氧化氮等;随着化工企业的不断发展,空气中的烟尘、二氧化硫气体含量也会不断增长,导致患有慢阻肺的人数也开始增多。且根据临床数据显示,在大气中的直径为2.5~10微米的颗粒物(也就是PM2.5和PM10),都与诱发慢阻肺间存在着紧密联系。

(三)生物燃料烟雾

生物燃料主要指的是木头、柴草、动物粪便等等,当燃烧此类燃料时,其散发出的烟雾中常常会包含氧化物、氢氧化等;另外临床数据显示,很多没有抽烟习惯的女性患有此病,其原因是吸入过多的油烟。

(四)感染

出现慢阻肺或是引起病症加剧中,呼吸道感染是一项重要因素,而常见的原因包括病毒性感染、细菌感染两种。一般来说,当儿童时期孩子出现重度呼吸道感染,都有可能影响其成年时期的肺功能降低,进而造成呼吸系统疾病。

(五)职业粉尘和化学物质

临床上也有患者是因其职业因素,如长期接触工业粉尘等所出现的。常见的职业性粉尘包括二氧化硅、煤尘等,或是化学物质如工业废气、空气污染等等,当人长期处于浓度过大的污染环境中,都会导致慢阻肺的出现。

四、警惕慢阻肺的出现

若发现自己经常接触上文中所提及到的危险因素,那么就需要引起重视了。如今,临床上的肺部功能还未得到较高的普及程度,人们的重视程度也不够,都导致了许多慢阻肺患者未及时进行诊断;比如即使出现了咳嗽、气促等症状也没有放在心上,未去医院及时治疗,很多患者都是病情严重时才去就诊。另外,对于慢阻肺而言,年龄也是重要的患病判定标准,此病更容易出现在老年患者中。因此,若有长期吸烟,年龄高于40岁,或是长时间接触粉尘,有咳嗽等症状的人群,都要定时去检查肺部功能,从而及时发现及时治疗。

五、简单了解肺功能检查

肺功能检查被称作是“金标准”。通常,此方法在诊断、疾病治疗等多方面内容都有着重要运用价值。一般来说,35岁的人群应当每年检查一次肺部功能。

(一)不适宜检查的情况

检查肺部功能时,医护人员会要求被检查者进行反复呼吸等动作,若存在以下情况则不适宜检查:①近三个月内患有心肌梗死、休克者。②在近一个月内出现过癫痫发作、心绞痛等病症。③患有高血压的患者,血压未控制;④心率较高者。⑤女性妊娠期;⑥患有气胸等患者;⑦患者本身患有慢阻肺,且病情严重。

(二)检查时的注意事项

①检查前2h内,禁止饮食过多;②前1h内禁止吸烟,以免对检查结果造成影响。③在检查当天,也禁止饮用咖啡、可乐等饮品;④检查前半小时不可剧烈运动。⑤在检查前,部分药物可能需要分时段停用,此时需要及时询问检查医师,若存在特殊情况也要及时说明。

(三)测定大致流程

进行肺部功能检查时,医护人员会让患者保持坐姿,并按以下流程进行:①用力,用最大程度吸气;②屏气;③然后用最大的力气、最快进行呼气,直到将肺部“排空”;④重复,随后放松;⑤持续呼气,直到没有空气能够被呼出,并维持6秒左右。

六、自测及预防慢阻肺的方法

虽然慢阻肺无法彻底根治,但通过治疗能够有效减轻症状,延缓肺部功能的退化。为保障人们能够防范于未然,可用一些简单的方法进行测试。例如在下列五道题中,若有3个及以上的答案为“是”,则最好到权威医院进行全面化的肺功能检查。题目分别是:①是否经常咳嗽;②是否经常咳痰;③爬楼梯、逛街等简单活动后是否比同龄人更容易出现呼吸不畅;④年龄是否超过40;⑤是否有吸烟的习惯。此外,也应当有积极的防范意识。若有吸烟的习惯最好戒掉,因为烟草对于呼吸道的刺激非常大;并养成积极的生活习惯,不要整天瘫坐着,最好每天保持着一定的运动量,若处于有污染的环境中,一定要带上口罩,做好自我防护。