基于每搏量变异率的液体管理对肝移植患者输液量、肾功能及腹内压的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-10-24
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摘要目的探究应用每搏量变异率(stroke volume variation, SVV)指导液体管理对肝移植患者的输液量、肾功能及腹内压的影响。方法选取我院2018年6月至2020年9月收治的93例需行肝移植的肝功能衰竭患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组。对照组46例以中心静脉压(central venous pressure, CVP)指导术中容量管理,观察组47例以SVV指导液体管理。比较两组患者输液量差别以及肾功能和腹内压改善情况。结果观察组术中晶体输注量、人工胶体输注量及总输液量均低于对照组(P<0.05)。术后2 d两组血清尿素氮(urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Scr)较术前降低,且观察组低于对照组;术后当日观察组尿量高于对照组;术后2 d两组尿量较术后当日降低,且观察组降低幅度高于对照组(P< 0.05)。术后两组腹内压较术前升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论基于SVV的液体管理通过给予适宜的输液,调控肝移植患者的腹内压,改善患者肾功能,调控输液量,提高临床疗效。