成都市第三人民医院康复医学科, 四川 成都 610000
【摘要】目的:讨论老年神经根型颈椎病患者采用常规康复疗法联合针灸推拿在康复治疗中的效果。方法:现随机选取我院2020年6月到2021年6月期间收治的老年神经根型颈椎病患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例。对照组给予患者常规康复治疗。实验组在对照组的基础上增加针灸推拿治疗,观察实验组和对照组的治疗效果。结果:和对照组相比,实验组患者临床治疗有效率较高,组间数据对比显示(P﹤0.05),说明数据差异具备统计学意义。结论:常规康复疗法联合针灸推拿在老年神经根型颈椎病中发挥了较好的作用,可明显改善患者的临床表现,值得应用和推广。
【关键词】老年;神经根型颈椎病;常规康复疗法;针灸推拿
神经根型颈椎病是骨科临床上比较多见的疾病之一,以老年患者居多,迄今为止,该病的致病因素还不是很精确,多认为和椎体结构不稳定、颈椎退行性变化等相关,临床表现为僵硬、颈肩部疼痛及麻木等症,严重影响患者生活质量。以往临床多采用常规康复疗法进行治疗,虽可改善患者的临床表现,但其远期效果不佳。为探析常规康复疗法联合针灸推拿治疗该病的有效性,我院特选取老年神经根型颈椎病患者80例进行分组研究,具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的老年神经根型颈椎病患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例,对照组中包括男性患者10例,女性患者30例,年龄63-87岁,平均(70.25±5.16)岁,实验组中包括男性患者12例,女性患者28例,年63-89岁,平均(70.26±5.13)岁,两组患者差异(P>0.05)无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用常规方式治疗,主要有中频电疗仪、颈椎牵引及口服甲钴胺片等治疗方式,实验组在此之上使用针灸推拿治疗,针灸穴位有:曲池穴、风池穴、外关穴等穴位,对针刺穴位消毒,使用泻法针灸,刺激为中强度,出现胀、酸、麻感为佳,留针半小时,每天1次,持续针灸半个月;推拿方式:引导患者正坐位,操作师在患者后侧,五指(一只手)对合呈钳形,掌指关节屈伸满拿捏患部,时间为10分钟,另一只手拇指指端对患者颈肩的痛点弹拨,速度从慢到快,力度从轻至重,单处痛点弹拨时间为1分钟,之后操作师双手合十,用两手掌尺侧,对肩部节律性侧击2分钟;操作师坐在患者一侧,揉捏患者上臂肘部到臂背一侧,往复操作10次;引导患者仰卧位,操作师在患者患侧后方,一只手托住患者枕部,另外一只手托住下颌,两手同时用力,慢慢拔伸颈部(从颈部到后上方),每天1次,持续半个月。
1.3指标观察
观察两组临床效果,不同方式干预后,患者的临床表现完全消失,且颈椎功能恢复如常者为治愈;患者的临床表现明显好转,颈椎功能显著好转者为显效;患者的临床表现及颈椎功能均有所缓解者为有效;患者的临床表现及颈椎功能没有任何好转迹象者为无效;总有效率为1与无效率之差。
1.4统计学方法
数据处理:SPSS21.0统计学软件;资料描述:计数资料为(n%),计量资料为( ±s);差异检验:计数资料为χ2,计量资料为t;统计学意义判定标准:P<0.05。
2结果
实验组有效率较高(P﹤0.05),见表1。
表1对比两组患者的总有效率(n,%)
组别 | 例数 | 无效 | 有效 | 显效 | 治愈 | 总有效率 |
实验组 | 40 | 3 | 12 | 10 | 15 | 37(92.50) |
对照组 | 40 | 10 | 15 | 8 | 7 | 30(75.00) |
X2 | | | | | | 4.5006 |
P | | | | | | 0.0338 |
3讨论
中医认为,颈椎病属于痿证、项痹范围之内,致病因素是由于风寒湿侵袭造成的阻滞经脉、气血瘀积,治疗需以行气活血、散寒祛风、止痛消肿及舒筋通络为主
[1-2]。针灸是其常用治疗手法,通过对穴位进行刺激,松弛脉道,进而改进局部血液循环。大椎穴属于督脉要穴,主管人体经络气血,对其进行针刺,可起到止痛通络、活血行气的效果;颈夹脊穴属于经外奇穴,对其进行刺激,可起到疏通筋脉、调和阴阳的目的;再对其凤池等穴位进行针刺,可起到调节气血、通络止痛等效用。再配合推拿等手法,通过施加不同的力量,实现止痛扶伤、扶正祛邪、疏通经络等临床效果[3-5]。推拿操作比较便利,没有副作用,见效快,深受患者欢迎。将以上两种方式联合使用,可明显缓解患者的颈椎疼痛,改善颈椎功能,实现事半功倍的效果。本次研究也发现,实验组治疗有效率较高,由此说明,联合康复治疗的可行性及必要性。总之,在老年神经根型颈椎病患者的临床治疗上,常规康复疗法联合针灸推拿的治疗效果比较理想,完全值得被使用和推广。
【参考文献】
[1]王岚萱,阮和球,陈丽媚.针灸推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].世界中医药,2019, 014(012):3343-3348.
[2]佘奕钿,佘妙芬,余申荣.颈椎牵引,针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病分析[J].实用中西医结合临床,2020年20卷05期,2020,20(5).
[3]李鹏业.传统针灸推拿基础上联用McKenzie疗法对神经根型颈椎病患者颈椎功能及电生理指标的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,006(076):26.
[4]汪彬彬,梁桂生,谢淦全.平衡针灸联合推拿治疗对神经根型颈椎病的疗效及生活质量的影响[J].中医外治杂志,2019, 028(006):54-55.
[5]方金,张国妍,焦志宏,等.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效及生存质量改善研究[J].健康之友 2020年13期,37页,2020.
作者简介:付珞,男 ,汉,四川西昌人,住院医师,本科,研究方向:中医针灸。