兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用分析与思考

兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用分析与思考

谢兴才

会东县人民医院 四川凉山州 615200

[摘要]目的：兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用分析与思考。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（兰索拉唑治疗），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗），观察疗效和不良反应。结果：观察组疗效优于对照组，不良反应少，P<0.05。结论：对功能性消化不良患者进行兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，疗效较好，可以减少不良反应，提高生活质量，值得推广应用。

关键词: 兰索拉唑；氟哌噻吨美利曲辛；功能性消化不良；作用

功能性消化不良是现在临床上比较多发的疾病之一^[1]，发病后会导致患者生活质量降低，主要的表现有食欲下降、反酸嗳气、腹痛腹胀等，部分患者出现该症状后心理压力增大，情绪异常，出现焦虑抑郁症状，该病会反复发作，病程持续时间较长。据不完全统计，该病大约占消化内科的40%左右^[2]，病因复杂，常见的主要是患者胃动力降低、精神压力大、十二指肠敏感等，都可能会引起该病，要及时采取措施治疗。传统的药物治疗主要是给予患者促动力药物、抑酸药物等缓解症状，但是单一的药物治疗效果不是很理想，有研究显示，给予患者药物联合治疗，可以增强疗效^[3]。为此本次研究选择80名患者进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄30-50岁，对照组31-50岁。两组一般情况比较P > 0.05。符合功能性消化不良诊断标准，均有上腹部疼痛感，灼烧感等。排除资料不全的；排除有脏器疾病的。

1.2方法 对照组（兰索拉唑治疗），首先为患者进行胃镜检查，做尿素C14呼气试验，饭前半小时，口服用药，一天一次，一次使用的剂量为30mg。观察组（兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗），一次使用的剂量为10.5mg，一天两次，治疗一个月后观察疗效。

1.3观察指标 观察疗效、HAMD评分、不良反应。

1.4判断标准 显效：表示治疗后患者腹痛腹胀、恶心呕吐症状等全部恢复；有效：表示治疗后患者腹痛腹胀、恶心呕吐症状等有所好转，食欲恢复；无效：表示治疗后患者的腹痛腹胀、恶心呕吐症状等免没有任何好转。HAMD评分标准：采用0～4分的5级评分法，0分：表示无症状； 1分：表示症状较轻； 2分：表示症状中等； 3分：表示症状严重； 4分：表示症状极重。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），x²检验；计量用（ ±s），t检验；P ＜ 0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较 观察组的有效率为90.0%，对照组的为80%， P<0.05，见表1。

表1 两组治疗效果的比较n（%）

2.2两组不良反应的比较 观察组为5.0%，对照组为12.5%，P<0.05，见表2。

表2 两组不良反应的比较n（%）

2.3两组患者治疗后HAMD评分的比较 兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的HAMD评分为（0.89±0.12），对照组单一的兰索拉唑胶囊治疗的HAMD评分评分为（1.15±0.31），观察组患者的HAMD评分情况明显比对照组的要低，两组比较，P<0.05。

3讨论

功能性消化不良即消化不良，患者的主要症状为上腹部疼痛、腹胀感、恶心呕吐、早饱感以及嗳气和食欲减退等，现在临床上比较多发的内科疾病，大约占胃肠内科的三分之一左右，现在临床上很多患者主要是因为消化不良到医院进行胃肠镜检查的时候才确诊，但是目前对该病的发病机制还不是很明确，有研究表明可能与患者的生活环境、年龄、幽门螺旋杆菌感染、精神紧张等有关，但是主要的还是由于饮食习惯，心理压力增大等密切相关^[4]。有学者认为^[5]，精神因素与患者的病变紧密相关，是导致患者抑郁的重要因子，与功能性胃肠道疾病，消化道症状密切相关，是引起焦虑和抑郁的独立因子，因此治疗的时候要帮助患者缓解精神症状。目前临床上治疗该病主要是以减轻症状为主，促动力药物，质子泵抑制剂虽然可以缓解症状，但是如果患者精神高度紧张，压力大，则会降低治疗的效果，因此在治疗的时候需要联合抗焦虑的药物进行治疗，帮助患者消除焦虑抑郁症状。本次实验主要主要给予患者兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，结果显示，观察组的有效率为90.0%，不良反应为5.0%，说明联合治疗的效果比单一的更好。观察组患者的HAMD评分为（0.89±0.12），对照组的评分为（1.15±0.31），兰索拉唑片是一种临床上应用比较广泛的抑制胃酸分泌药物，可以让壁细胞不能转运到胃里面，降低胃酸分泌，对胃溃疡、反流性食管炎效果较好，可以抑制幽门螺旋杆菌感染。氟哌噻吨美利曲辛可以促进多巴胺和合成和释放，可以发挥出良好的抗焦虑效果，可以促进去甲肾上腺素的再摄取，抑郁效果较好，且用药后还可以帮助患者改善消化不良症状。氟哌噻吨美利曲辛口服用药，吸收快，且安全性高，不会对患者的中枢神经系统造成影响；其次还可以抑制锥体外系反应引起的震颤，可以增强中枢神经突触间隙多巴胺的浓度，可以抑制美利曲辛的抗胆碱能效果，以免抑制患者心动过速，减少心肌的耗氧量。兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，效果较好，不良反应少，可以帮助患者抗焦虑抗抑郁，让患者保持良好的心理状态，改善情绪，缓解症状。

综上所述，对功能性消化不良患者进行兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，疗效较好，可以减少不良反应，提高生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1] 周敏新. 在功能性消化不良患者中采用兰索拉唑以及氟哌噻吨美利曲辛联合治疗的效果观察[J]. 健康之友,2020(2):133-134.

[2] 农宇健. 兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良患者的疗效观察[J]. 临床医学工程,2019,26(8):1117-1118.

[3] 宋黎明. 兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察[J]. 中国临床新医学,2018,11(3):265-268.

[4] 刘湧. 兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):185-186.

[5] 兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效及不良反应率评价[J]. 中外女性健康研究,2018(23):81,83.