小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预研究

小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预研究

杜艳 王艳艳 谢秀宏 王薇婷 黄蜜蜜

空军军医大学第二附属医院唐都医院 陕西西安市 710000

【摘要】目的：分析小儿高热惊厥的相关危险因素，并探究有效的门诊护理方式。方法：研究中选取本院收治的小儿高热惊厥患儿86例为研究对象；采取随机数表法将采集患儿均分为2组，各43例；对照组实施常规护理，观察组则在整理分析小儿高热惊厥危险因素后实施针对性门诊护理干预；对比观察两组患儿高热惊厥复发率及患儿家属满意度。结果：经研究对比可见，观察组护理后复发高热惊厥的几率明显低于对照组，且观察组患儿家属满意度对比对照组提升明显，组间差异显著（P<0.05）。结论：导致小儿高热惊厥发生的因素较多，年龄因素、机体免疫力低下、环境因素、遗传因素以及持续性高热等均可导致病症发生；故在门诊护理中，就需要紧密结合患儿的实际情况从相关方面加以防范，从而提升临床护理效果，预防高热惊厥的再度发生，提升患儿预后及其家属临床认可度。

【关键词】小儿高热惊厥；危险因素；门诊护理

小儿高热惊厥是较为常见的儿科急症病症之一；一般包含单纯性高热惊厥及复杂性高热^[1]。该病症主要是由于多种因素促使患儿发生脑神经功能紊乱所致，病发后可导致患者出现突发性全身或局部肌肉群震撼性或强直性抽搐，部分情况下还会伴随一定的意识障碍。一旦小儿病发后频繁或持续性处于惊厥发作状态，则可能会留有一定的后遗症，甚至对小儿智力发育产生不利影响^[2]。故合理分析小儿高热惊厥相关危险因素，并采取合理的门诊护理手段加以干预十分关键。故本次研究主要以我院收治的小儿高热惊厥患儿87例为研究对象，分析其高热惊厥发生相关危险因素，并总结相应的护理措施，具有内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中选取本院收治的小儿高热惊厥患儿86例为研究对象；采取随机数表法将采集患儿均分为2组，各43例；对照组患儿男女比为23/20；年龄1-7岁，均值（3.55±0.26）；观察组男女患儿比为22/21；年龄1-7岁，均值（3.58±0.31）；对比两组小儿基本信息数据未见显著差异（P＞0.05），可比。

纳入标准：①经临床诊断确诊为小儿热性惊厥；②患儿家属对研究内容知情。

排除标准：①合并先天性心脏病；②合并重症呼吸衰竭。

1.2 方法

对照组实施常规门诊护理干预，为患儿家属讲解疾病发生原因、治疗措施、并发症发生情况及护理防范措施等，指导患儿家属开展日常护理及预防。

观察组则基于此对小儿高热惊厥发生的危险因素进行分析，通过采集患儿的基本信息（包含年龄、性别等）、病情（包含体温、发热后惊厥持续时间、惊厥发生次数等）、疾病史等资料进行统计，分析小儿高热惊厥发生的独立危险因素。经分析发现，小儿年龄较小（多在3岁以下）、持续性发热（体温达到39℃以上）以及患儿家属对相关病症知识了解不足是疾病发生的重要危险因素。

故在门诊护理中结合上述情况制定如下护理措施：①加强体温护理：结合患儿就诊时体温及时予以物理降温及药物降温处理，并采取门诊试表降温形式关注患儿体温下降情况；若小儿就诊时已出现惊厥症状，可采取针刺人中的形式缓解抽搐，控制病情；②心理护理：针对患儿年龄及身心发展的差异，可采取针对性心理疏导方案加以干预；针对年龄稍大的患儿可采取简单易懂的语言与其进行沟通，鼓励患儿积极面对治疗，配合护理；针对年龄较小的患儿则可采取抚触、玩具吸引其注意力等形式帮助其缓解不安情绪，提升患儿治疗配合度；③健康宣教：全面细致地为患儿家属讲解小儿高热惊厥相关疾病知识，强化其对病症诱因、防范措施、治疗方法等知识的了解；同时嘱咐患儿家属家中常备退热药、降温贴、体温计等药物及设备；此外，告知其小儿均衡饮食及科学运动的重要性，指导其正确展开家庭护理，促进患儿更好地恢复健康；④惊厥护理：在患儿发生惊厥中，护理人员要指导监护人协助观察及处理，首先要及时协助患儿调整体位，转变为平卧位，进而将其头部偏向一侧，对患儿呼吸道通畅情况进行观察，一旦发现有异物或分泌物对正常呼吸产生阻塞要及时进行处理；同时对患儿四肢活动进行限制，以免其出现磕碰或碰触尖锐异物造成损伤。此外，在患儿口腔还需垫牙垫，以免发生咬伤情况。

1.3 观察指标

随访6个月，对比观察两组患儿高热惊厥复发率及患儿家属满意度。

1.4 统计学方法

研究中采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数方面内容分别以（ ±s）、%进行表示，并以t、χ²检验；组间对比以P<0.05为统计学意义存在。

2.结果

经组间数据统计，观察组患儿高热惊厥复发率显著低于对照组，且观察组患儿家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 两组患儿护理效果对比（%）

3.讨论

小儿高热惊厥是较为常见的一种儿科危急重症，该病症主要包含复杂性高热惊厥及单纯性高热惊厥两种；前者一般持续时间较长，且多在日间发作，病发后对患儿的神经系统可造成严重影响；而后者则多持续时间较短，且无神经系统病变^[3]。小儿高热惊厥的发生多集中在6个月-6岁间的小儿群体中，约有3%-4%的儿童一生中至少出现过一次高热惊厥；而在儿童6岁以后，由于大脑逐步发育完善故可有效缓解惊厥，避免惊厥的发生^[4]。在小儿持续性或频繁发作惊厥的情况下，可对其大脑产生严重损伤，甚至导致其智力发育受到不利影响，严重危害患儿的身心健康。对此，针对小儿高热惊厥患儿及时采取有效的治疗措施加以干预，并结合其病症高危因素制定针对性门诊护理方案十分关键。

在此次研究中，通过对小儿高热惊厥相关危险因素进行分析可见，患儿年龄较小、持续性体温升高以及患儿家属对病症相关知识掌握不足是导致疾病发生的重要危险因素。对此，本次研究主要结合高热惊厥相关危险因素制定了针对性门诊护理措施，通过临床对比可见，针对性门诊护理干预的观察组患儿预后惊厥复发几率对比对照组（常规门诊护理）有明显降低；同时，观察组患儿家属对临床护理满意度也明显高于对照组（P<0.05）。分析可见，在小儿高热惊厥发生后，患儿一般会出现体温急剧上升，进而有双目上翻、口吐白沫、失去意识、四肢抽蓄等病症表现，若未能及时处理或适当处理，可导致患儿长时间处于缺氧状态，进而大大增加其脑细胞损伤风险，影响智力发育乃至生命安全。而在针对性门诊护理干预下，则能够及时结合患儿实际情况予以对症护理；此外，该护理模式下还能够紧密结合患儿年龄特点及病症高危因素，从高热护理、惊厥护理、健康宣教及心理护理等方面入手，集快速反应、专业及对症处理于一身，通过门诊这一直接面向患者的创口为患儿及其家属提供优质的护理指导，有效控制患儿病情恶化情况，保障患儿生命安全。

参考文献：

[1]郭建伟, 陈艳. 小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理管理研究[J]. 中国农村卫生, 2020, v.12(08):70-70.

[2]马巧. 小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理管理研究[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(07):38-39.

[3]韩玉雪. 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(03):198-199.

[4]刘黄艳, 柳艳佳. 程序化护理干预措施对小儿高热惊厥康复效果及预后的影响研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(018):2582-2583.