积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的心理状况的影响

积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的心理状况的影响

雷亚莉

温州市第七人民医院 浙江 温州 325000

【摘要】目的：研究老年精神分裂症实施积极心理支持和分层护理模式后实际效果。方法： 本次在我院收入的精神分裂症患者中选取了研究对象，共48例，均在2019.9~2020.9月入院。按照随机数表方式，其中24例患者采取基础护理模式，作为对照组，另外24例患者采取积极心理支持结合分层护理模式，作为观察组。对两组患者护理前、后心理状况进行分析。结果：护理前两组SDS、SAS评分无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年精神分裂症患者实施积极心理支持结合分层护理模式能够有效改善心理状况，有利于病情恢复，因此值得推广应用。

【关键词】积极心理支持；分层护理模式；精神分裂症；心理状况；影响

精神分裂症为一种慢性、严重的精神障碍，包括个人感知觉、情感和行为出现异常。精神分裂症病期较长，不仅对自身心理和身体会造成一定影响，还会对家庭、社会增加负担^[1]。对于老年精神分裂症患者来说，更需要引起重视，应该积极采取治疗和护理工作。此次研究则分析将积极心理支持结合分层护理模式应用于老年精神分裂症中实际影响，主要内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次在我院收入的精神分裂症患者中选取了研究对象，共48例，均在2019.9~2020.9月入院。按照随机数表方式，其中24例患者采取基础护理模式，作为对照组，另外24例患者采取积极心理支持结合分层护理模式，作为观察组。其中对照组男女比例为13:11，年龄范围62至81岁，平均年龄70.12±3.12岁。观察组男女比例为14:10，年龄范围61至80岁，平均年龄70.09±3.10岁。纳入标准：①家属、患者均知晓，并同意，②均为60周岁以上老年人，③符合老年精神分裂症诊断标准。排除标准：①肝肾脏损坏类合并疾病，②中途退出。③智力障碍。将两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1. 2. 方法

对照组实施基础护理模式，观察组实施积极心理支持结合分层护理模式。

1. 1. 1. 基础护理模式

给予对照组基础护理模式，主要为指导患者用药、饮食。协助进行日常活动，帮助患者进行相关治疗工作。

1. 1. 2. 积极心理支持结合分层护理模式

给予观察组积极心理支持结合分层护理模式，主要内容：

分层护理模式：综合分析护理人员实际护理能力以及学历等，将护理人员划分为3个等级。①普通护理人员，主要对患者入院后精神症状、心理状况以及睡眠等基本情况进行了解，记录。给予患者饮食、日常协助等基础性工作。②护师，主要检查普通护理人员每日工作情况，解决普通护理人员面临的问题。定期组织家属健康宣导等活动。③主管护师，主要负责科室护理工作，与患者、家属沟通。进行危急患者应急处理工作。

积极心理支持：①护理人员积极主动与患者沟通，交流，全面了解患者实际心理状况，结合实际情况制定针对性心理护理计划。②告知患者良好心理状况有利于病情恢复。利用讲座、PPT等方式向患者宣导病情、心理调节等相关知识。③指导患者倾听舒缓音乐，通过音乐调节心理情绪。④指导患者进行深呼吸训练，释放心理压力。

1. 3. 观察指标

根据SDS、SAS评分表对两组患者护理前、后抑郁、焦虑进行分析。每项总分为100分，分数越高则说明心理状态越差。

1. 4. 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

护理前、后SDS、SAS分析

对照组护理前SDS（78.33±3.56），SAS（78.47±3.58），观察组护理前SDS（78.35±3.58），SAS（78.49±3.59），两组护理前SDS（t=8.921,p=3.781），SAS（t=8.903,p=3.745）。

对照组护理后SDS（62.12±2.87），SAS（60.17±2.80），观察组护理后SDS（47.38±2.44），SAS（45.20±2.40），两组护理后SDS（t=5.631,p=0.001），SAS（t=5.628,p=0.001）。

研究结果显示，护理前两组SDS、SAS评分无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

老年精神分裂症患者由于对自身疾病认认识较低，极容易出现紧张、焦虑等不良情绪。加上疾病恢复时间较长，患者不良情绪会逐渐加重^[2]。因此对于老年精神分裂症患者来说护理工作十分重要。

积极心理支持是临床重要护理措施，主要是通过对患者实施心理指导，帮助患者调节不良情绪，从而有利于病情恢复

^[3-4]。分层护理模式也是临床重要护理措施，主要应用于对护理人员进行分层管理和工作。通过分层护理模式能够有效保证护理质量。将积极心理支持和分层护理模式结合应用于老年精神分裂症中护理效果将会大大提高。此次研究则分析老年精神分裂症实施积极心理支持和分层护理模式后实际效果。结果发现，护理前两组SDS、SAS评分无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年精神分裂症患者实施积极心理支持结合分层护理模式能够有效改善心理状况，有利于病情恢复，因此值得推广应用。

参考文献

1. 郝云云, 冯伟. 积极心理学理论对精神分裂症患者康复护理中的效果及对心理状态影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(33):98-99.

2. 杨颖. 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(013):140,149.

3. 唐宁、袁萍、廖燕等. 积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2020,27;587(28):248-250.

4. 梁雪玲, 李振超, 吕恩瑜. 基于积极心理学理论的康复护理对精神分裂症患者幸福进取感及健康状态的影响[J]. 中国临床护理, 2019, 011(004):339-342.