持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响

持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响

杨杰

聊城市人民医院，山东 聊城 252000

摘要：目的：将持续质量改进应用于肝胆外科护理工作中，探析其对护理满意率的影响。方法：以2020年4月-2021年4月为时间段，从我院病例信息管理系统中总共筛选出92例肝胆外科患者，将其纳入实验研究范围，对半划分成两组，其中46例作为A组（观察组），另外46例作为B组（对照组）。对B组患者实行普通护理管理模式，对A组患者则实行持续质量改进护理模式，持续质量改进需对护理模式中的每一个步骤进行严格管控，从而提升护理质量。就两组患者的护理满意情况及产生并发症的患者人数等作为指标进行分析对比。结果：从两组患者对护理方案的满意情况来看，A组中大部分患者均对护理方案持满意态度，护理满意率有大幅提升，总满意率高达95.6%，而B组中的总满意率仅为80.4%；从两组患者产生并发症的患者人数来看，A组中产生并发症的患者人数极少，而B组中相对较多，两组间形成显著对比（P＜0.05）。结论：对肝胆外科的护理工作实行持续质量改进不仅能够促使护理质量大幅提升，而且还能够维护良好的医患关系。

关键词：持续质量改进；肝胆外科；满意情况

持续质量改进起初被广泛应用于各种企业管理，其目的主要为控制与改进质量，强调管理期间的持续性以及系统性，经由全面管理从而使每个环节都得到提升。这与医院中的护理工作质量有着较为相似之处，能够通过管理护理质量从而提升护理效果，使护理工作更具全面性与系统性。肝胆外科可以说是医院中患者人数居多的一个科室，故而其中的护理工作也是较为繁杂。为了避免在护理期间产生不必要的差错，需以提升护理质量为前提，对肝胆外科护理采取持续质量改进方案，其目的除了将护理水平与护理质量进行提升以外，还在于为患者提供更为高效且全面的护理服务。传统的护理模式太过于单一，无法满足患者的需求，也无法达到预期的效果，因此需在其基础上结合目前较为系统的管理方案，在各个层次上优化护理工作，从根本上提升护理质量^[1]。现就持续质量改进在肝胆外科中的应用效果进行分析探讨，具体报道为以下内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2020年4月-2021年4月为时间段，从我院病例信息管理系统中总共筛选出92例肝胆外科患者，将其纳入实验研究范围，合理划分为两组，其中46例作为A组（观察组），另外46例作为B组（对照组）。A组中男女患者的人数比为14：9，年龄处于24-69岁，年龄中位值为（48.1±2.37）岁；B组中男女患者的人数比为13：10，年龄处于24-70岁，年龄中位值为（48.3±2.54）岁。两组患者的基本信息经由专业软件分析后可知并无显著差距，可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

对B组患者实行普通护理管理模式，对A组患者则实行持续质量改进护理管理模式，通过借鉴其他医疗机构的管理方案及护理质量管理，对我院的护理质量评价指标进行调整优化，其中包含有评价的标准与方式、评价的过程及反馈与改进等几个步骤，具体内容如下：

①评价标准。肝胆外科中护理人员是否按照规定严格自我执行护理工作是评价最为基础的方面，根据目前肝胆外科的护理情况以及护理质量评价指标来制定评价的内容及标准。护理人员的护理技术操作水平、服务态度、对患者的相关指导以及出院指导等作为评价的主要内容。其中技术操作水平则由患者在护理期间自身的感受情况为标准；服务态度则由与患者进行交谈间护理人员的语气及语言表达为标准；相关指导则由护理人员予以患者病情的实质性建议为标准；出院指导则由患者出院后对日常注意事项及复查时间的了解作为标准。

②评价方式。为了使护理工作评价更具真实性，由肝胆外科自制调查问卷，由所有接受过护理的患者来进行填写。将所有的问卷回收后进行分析总结，将其中体现出的护理问题及不足之处进行讨论，据此提出相应的解决措施或是意见，随后再对解决措施的应用效果进行评判^[2]。

③评价过程。为了全面了解护理人员在执行护理工作时的实际情况，需对其进行严格监控，其中主要就是监控护理人员对患者的服务态度以及对于患者提出的护理需求是否及时予以等。护理质量的提升取决于每个护理步骤，因此护理工作中的方方面面都需考虑到位，重点处理其中的细节问题，从根本上减少护理差错，进而有效保障护理质量与护理水平。

④反馈与改进。为了更加明确地掌握肝胆外科护理工作的优势与不足，需根据对患者的调查情况来进行分析，将反馈信息进行总结归纳，根据问题制定出有效的解决措施并且及时予以实施。待实施后再进行分析，观察其与上次相比有何进步，对解决措施的实行进行评价。若是在实行期间出现了新的问题则应立即开展讨论，重新进行改进，力求将每个环节中的反馈都落实到明处，从根本上提升护理质量^[3]。

1.3观察指标

①满意情况。根据护理质量各项评价指标统计两组患者对肝胆外科护理工作的满意情况，其中包含护理人员的护理技术操作水平、服务态度、对患者的相关指导以及出院指导等，采用百分制，将满意情况分为十分满意、满意和不满意，计算出总满意率。

②并发症情况。统计两组患者经由护理后并发症的产生情况，计算出总发生几率。

1.4统计学方法

采用专业的数据分析软件SPSS23.0，将研究所得数据进行处理，通过T检验，P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果

表1 两组患者护理满意情况比较[n(%)]

通过观察表1可知，A组中大部分患者对于护理工作都较为满意，其中总满意率高达95.6%，而B组中满意的患者人数相对较少，不满意的患者人数较多，其总满意率仅为80.4%，两组间形成显著对比（P＜0.05）。

表2 两组患者的并发症产生情况比较[n(%)]

通过观察表2可知，A组中产生并发症的患者人数极少，总发生几率仅为2.1%，而B组中产生并发症的患者人数相对较多，其总发生几率为19.5%，两组间形成显著对比（P＜0.05）。

3.结论

持续质量改进作为一种新型的管理模式，在医院的护理工作中也有着至关重要的作用，其为护理质量与护理水平的提升提供了坚实的基础，是推动护理工作进一步发展的关键步骤，对护理有着十分积极的影响。肝胆外科中的患者人数相比其他科室较多，随之而来的就是更加繁忙且重大的护理任务，临床上往往因此而导致护理期间出现各种各样的护理差错与护理事故，这不仅使患者对护理人员丧失信心，不利于医患关系友好发展，而且还促使护理质量整体下降，对患者产生了十分不利的影响^[4]。因此在当前迅猛发展的社会上，为了能够更好地满足患者的需求，使患者在患病期间感受到全面、系统且最为优质的护理服务，提升护理质量与护理水平是首要任务。而护理质量与护理管理制度有着密切的联系，只有对护理管理制度进行不断完善且严格管控，才能够从根本上将护理质量进行提升。传统的护理管理模式已然无法有效管控护理工作，针对于此需在原有的基础上对护理管理制度进行整改优化，结合现代先进的管理技术使管理制度更加全面、系统且专业。对于护理人员的临床技术操作水平、护理工作的管理及予以患者的服务方式等都需进行优化改进，从而达到提高护理质量的效果。而在持续质量改进中主要以改变护理质量评价指标为主，对评价标准、评价方式、评价过程以及反馈与改进等进行重新制定，从每个环节的细节之处着手，整体提升护理质量^[5]。

综上所述，持续质量改进对于护理水平的提升具有十分显著的效果，值得全面推广。

参考文献

[1]马桂萍.持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的效果评价[J].中国卫生产业,2020,17(17):102-103+106.

[2]黎竹宝,马黎黎,刘秀玲.持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响[J].人人健康,2020(11):207.

[3]李言花.持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响[J].医学食疗与健康,2019(15):8-9.

[4]何琴.持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响研究[J].人人健康,2019(20):7.

[5]张娟.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):277-278.