急诊监护室开展护理风险管理的应用价值分析

急诊监护室开展护理风险管理的应用价值分析 李仪 刘占肖

航天中心医院 北京市海淀区 100049 航天中心医院 100049

摘要：目的：探讨急诊监护室开展护理风险管理的应用价值。方法：研究时间为2019年8月-2020年10月，样例总数为114例，选择2019年8月-2020年4月的58例患者为常规组研究资料，实施常规管理机制，选2020年5月-2020年10月的56例患例为风险组研究资料，运用护理风险管理机制，比较不同管理机制下安全急诊监护室风险事件发生率与患者管理满意度、纠纷率间的差异。结果：风险组静脉外渗、导管脱落等风险事件发生率更低率相对更低（P＜0.05），其组内管理人员满意度更高（P＜0.05），两组医患纠纷发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在急诊监护室的护理管理中强调风险管理的重要意义，可有效提高护理人员相关意识，督促其做好护理工作，减少风险事件发生率。

关键词：急诊监护室；护理风险管理；应用价值

急诊监护室是医院重要科室之一，主要收治一些接受通气支持的呼吸衰竭患者，所以具有较高的护理风险，需要护理人员加强风险意识，落实好各项管理措施，才能最大量避免工作失误、人为影响，积极挽救患者生命^[1]。基于此，本文将探讨急诊监护室开展护理风险管理的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院在2019年8月-2020年10月间收治的114名急诊监护室患例纳为本次研究的研究对象，依照入院时段进行分组，其中2019年8月-2020年4月间登记的58例患者为常规组，2020年5月-2020年10月间登记的56例手术患例为风险组。常规组患者男女患例比为31:27，年龄区间为25~81岁，平均范围为（53.57±4.19）；风险组患者男女患例比为32:26，年龄区间为26~80岁，平均范围为（53.61±4.27）。所有患者病例资料完整，其与家属均愿意参与配合，签署研究知情协议。

1.2方法

常规组在研究期间仍采用常规管理方案进行护理管理；对于风险组患者采用风险护理管理机制，具体措施如下：①成立风管小组，评估院内情况：选取院内较有经验的医护人员组成风险管理小组，对院内急诊监护室近三年出现的风险事件进行总结评估，明细直接风险、间接风险类型，然后对于可预见风险进行归类并统一制定应急方案和科室内警示标签。②加强管理培训，制定管理计划：在进行管理总结后，有针对性的开展院内管理培训，从意识、行为两方面转变科室全体护理人员的工作思路。首先在意识方面，号召全员积极参与教育培训工作，了解院内近三年内出现的各类风险事件分析其发生原因与造成后果，对院内研究期间出现的护理差错、事故事件进行呈报批评，以提高科室护理人员关注程度与风险防范意识。在行为方面，除了制作、更新科室内警示内容外，还应制定风险评估表与患者临床护理、转运检查登记表，对于科室内一些特殊病患制定有针对性的特殊治疗告知制度。③做好管理检查，及时调整制度：每周末对科室内耳钉风险事件进行统计，每月末对科室风险防范情况进行分析、点评，了解患者、医护人员此期间的管理建议与管理感受，进行制度调整修改^[2]。

1.3观察指标

1.3.1 风险事件发生率：通过临床观察统计两组人员在研究期间不同风险事件的发生类型及发生概率。

1.3.2 管理满意度：结合院内自制《满意度调查问卷》，统计两组研究时间内护理人员及患者的满意度。

1.4统计学分析

数据计算统计软件：SPSS20.0；计量资料表示：（ ），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X²，统计学差异的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1风险事件发生率比较

风险组在护理管理期间各项风险事件发生率相对较低，管理效果较为明显，P≤0.05差异有统计学意义见表一。

表一.两组风险事件发生率比较（n，%）

2.2 管理满意度比较

风险组患者医患纠纷事件发生率虽低于常规组，但其数值比较无统计学意义；风险组患者护理满意度要明显高于常规组，P≤0.05差异有统计学意义，见表二。

表三.两组患者治疗满意度纠纷率比较（n，%）

3 讨论

急诊监护病房是院内重要科室之一，期监护患者具有流动性强、病情危险程度高等特点，因此增加了护理人员工作中特殊性、复杂性、不可预测性因素，提高了护理难度。风险护理管理是院内一项较为特殊的管理工作，具有较高的针对性，对改善院内服务情况，构建良好护患协助关系具有积极影响^[3]。

在本次研究中，通过做好院内急诊监护室的护理风险管理，发现其可有效降低科室内各类风险事件发生率，对减少护患纠纷，提高护理满意度有积极影响。这是因为在管理之初做好院内风险事件总结，可提高管理方案、计划制定的针对性，使各项风险措施更符合院内患者与护理人员的实际情况，减少执行难度。而且在管理期间积极开展教育培训，更新院内风险管理方案，细化护理人员的风险防范责任，可有效提高护理人员的工作积极性，建立良好科学的风险防范思维模式，提高风险防范效率。

总而言之，在急诊监护室护理管理过程中，做好风险防范管理，可有效提高科室护理人员的风险防范意识，提升风险管理质量。

参考文献：

[1]申彩云,何霞,鲁艳等.护理风险紧急预案在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(54):181-182.

[2]何继涛.急诊监护室护理人员应用SBAR模式进行交接班的效果[J].当代医药论丛,2018,16(2):231-232.

[3]张治萍,王丹,翟飞飞等.急诊监护病房护理量化评估式交接班效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):121,125.

地址：姓名：李仪，性别：女 出生年份：（1991-）民族：汉族，籍贯：山西省大同市 职称：护师 学历：本科，单位：航天中心医院，研究方向：急诊监护室风险管理