标准化病人配合视频案例带教模式在感染科护生教学中的应用

标准化病人配合视频案例带教模式在感染科护生教学中的应用 张玲 杨卫萍 昆明市儿童医院 云南昆明 650034

摘要：目的：探讨基于标准化病人配合视频案例带教模式在感染科护生教学中的应用。方法选择感染科规范化培训学员20人，按照培训方式的不同，随机均分为两组：对照组（C组）和观察组（S组）。研究期间，C组学员每月中旬接受相关的理论讲座，S组学员每月中旬接受一次基于学员操作视频的模拟教学。各学员在研究期间的操作及C组学员接受的理论讲座均由指定的1名具有10年工作经验的老师负责。在培训开始前1周及培训结束后1周内分别对各学员进行的技能考核评分。培训结束后对学员进行教学方式满意度调查。结果与培训前比较，两组学员培训后的操作时间、操作得分均明显改善（P＜0.05）。与C组比较，S组学员培训后的操作时间明显减少，操作得分明显提高（P＜0.05）；对培训的教学方法、亲和力、课堂气氛、内容丰富度的满意度及培训方式总体满意度亦显著升高（P＜0.05）。结论基于标准化病人配合视频案例带教模式可提高规范化培训的效果，改善学员学习的积极性。

关键词：标准化病人配合；视频案例带教；感染科；教学

引言

鉴于医院感染科特殊的环境和要求，大多数实习的学生对传染病科的环境充满了好奇和恐惧，在实习中常常会感到紧张和焦虑，这不利于实习的开展和实习教学的效果。如何正确引导实习的学生尽快熟悉感染科环境，掌握感染科护理技能，是感染科教学老师亟待解决的问题。伴随着医学的不断发展，传统的教学方法已不能适应学生和教学老师的发展需求。常规护理教学以传授知识为主，理论实践不足，导致许多学生不能将理论知识应用于临床实践，严重影响了护理专业自身的发展和医院的发展。在我院护理专业教学中引入情景模拟，通过模拟再现实际工作案例，使护理专业实习的学生在模拟中扮演多种角色，在短时间内迅速进入护理思维，取得满意的教学效果。本研究探讨了标准化病人配合视频案例带教模式在感染性疾病科护理带教中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经本院教育处审核同意。选择在培的感染科规范化培训学员20人，按照培训方式的不同，利用区组随机分配法（按学员级别不同分为2018级、2019级和2020级三个区组）均分为两组：对照组（C组）和观察组（S组）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

第一，介绍行业环境。实习生进入科室后，教学的老师将带领他们熟悉科室环境，介绍科室周边情况，并协助实习生复习传染病科相关知识。实习生在熟悉了实习实习的学生的具体环境后，可以用PPT进行教学，使他们对感染性疾病和相关的专科护理有了深入的了解。第二，教学的老师与实习的学生之间应有一定的互动。教学的老师应引导护士学员理解，然后提出问题，鼓励护士学员自己寻找答案。这一过程中，可以积极主动地要求实习的学生提问。和其他实习的学生讨论沟通问题。第三，教学的老师要用通俗易懂的语言为患者答疑解惑，鼓励护士在具体教学过程中，通过提问、提问解决问题。实习的学生也可以在教学过程中在特定的环境中进行访问和模拟训练。第四，感染科实施护理模拟教学法；特别是静默模拟教学需将实习的学生分成四组：护士、医生、患者和消毒员轮流担任，以教学大纲为主要指导，教学的老师给予指导和提示，精心组织演练和演示。在这段时间里可以相互提问，回答问题，辩论，教学的老师做总结。五是结合具体案例，对实习实习的学生进行模拟随访，解决相关问题，提高实习的学生实习能力。

1.3观察指标

记录研究期间各学员临床工作中进行教学。制作评分表，在培训开始前1周及培训结束后1周内分别对各学员进行技能考核评分。考核评分表包括准备工作、无菌原则、整理手法及超声使用技术等，每个维度20分，总分100分。考官由固定的两位高级职称医师担任，两位考官对学员所属组别不知情，考核结果取两位考官的平均分。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1与培训前比较，两组学员培训后操作得分明显改善（P=0.035、0.029、0.017）。与C组比较，S组学员培训后操作时间明显减少、操作得分明显提高（P=0.001、0.003、0.017），见（表1）。

2.2与C组比较，S组学员对培训的教学方法、亲和力、课堂气氛、内容丰富度的满意度及培训方式总体满意度均显著升高（P＜0.05），见（表2）。

3讨论

创伤性感染科护理作为临床护理的重要组成部分，对护理人员的综合素质和业务水平提出了更高的要求。实践性教学是一个从理论到实践的过程，因此什么方法更重要。单纯的线上教学通过对书本系统性知识进行切割，利用8～10min的时间详细讲解某个知识点，由于时间所限，其对知识点选择和组织的方式要求较高，存在以下不足：①知识梳理缺乏系统性，知识点分散，顺序杂乱。②师生交流缺乏主动性，授课教师与学生互动较少，影响学生学习积极性。③线上教学缺乏实践性，儿科学作为临床医学一大分支，纯粹的线上教学难免囿于“纸上谈兵”。④网络系统缺乏稳定性，影响学习效率。通过调查问卷的方式发现：45.9%的同学比较反感纯粹地照搬书本知识，68.7%的同学认为线上教学视频单调、枯燥。病例是临床医学的精髓，是连接理论与临床的桥梁。调查中83.2%的学生选择了“视频中加入病例，他们会更感兴趣”。因此，对于教师而言，如何在有限的时间里讲授知识点的同时能兼顾病例讨论，是一个值得探索的方向。通过前期的学习，学生已经能掌握部分的知识点，接下来就需要对自学的知识点进行融会贯通，鉴于网络的限制，基于标准化病人配合视频案例带教模式，以实现或达到很好的教学效果。标准化病人配合视频案例带教模式是将学生置于一个现实的案例环境之中，使学生接受作为一名正在对患者进行诊治的临床医师的角色设定；设置开放式、逻辑性强的临床问题，以此来激发学生的学习兴趣；通过生动形象的案例讨论，让学生成为学习的主体，从而活跃了课堂气氛，使学生能主动地探索、分析和解决问题，有助于课堂上快速吸收知识点。

结束语

综上所述，在感染性疾病科开展护理教学前，在理论知识与技能操作方面，实习的学生有一定的基础，但还有待提高。借助于标准化病人配合视频案例带教模式，更有利于巩固和掌握学生以前所学理论知识，促进了学生理论知识在实践中的运用，提高了实习的学生的使命感和责任感，有利于护患互动，加强理论与实践相结合。

参考文献

[1]宋伟华.视频案例联合情景模拟教学对规培护士岗位胜任力的影响[J].护理实践与研究,2019,16(23):149-151.

[2]干艳娟.感染科实习生护理临床带教的方法探讨[A].上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2019:1.

[3]唐建娟,钱晓路.虚拟网络案例视频软件在护生护患沟通能力培养中的应用[J].科教文汇(下旬刊),2019(02):103-107.

[4]刘玉娟,陈应华,何毅怀,杨方万,李滢,罗亚文.感染科规培医师带教中微信应用的探讨[J].现代医药卫生,2018,34(11):1757-1758.

[5]杨小理,魏琳丹,梁钟智,胡秀秀,闵迅,杨艳.基于微信平台的视频微课在临床基础检验实习教学中的实践[J].国际检验医学杂志,2018,39(04):508-510.

作者简介：张玲（1980-05-），女，汉族，本科，云南昆明人，主管护师，研究方向：儿童感染病区教学。