五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值

五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值

黄骢

内江市第一人民医 四川 内江 641000

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【摘要】目的：评估五种肿瘤标志物联检在小细胞肺癌诊断中的价值。方法：选取我院120例患者，其中小细胞肺癌患者共60例纳入观察组，肺部良性疾病患者纳入对照组，共60例，均进行五种肿瘤标志物[癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、细胞角蛋白19片段（Cytokeratin-19-fragment CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（preproGRP）、人附睾蛋白4（HE4）]测定，进行对比分析。结果：观察组CEA、NSE、CYFRA21-1、preproGRP、HE4均高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于合并小细胞肺癌危险因素的患者接受多种血清肿瘤标志物的联合检测对于提高诊断的灵敏度和特异性有重要价值。

【关键词】五种肿瘤标志物；联检；小细胞肺癌；诊断

对于小细胞肺癌患者而言，由于该病早期并没有明显的症状且病情发展迅速，确诊时患者可能已经进入到中晚期阶段，这直接关系到患者的预后质量。实现早期发现并且采取有效的干预治疗手段对于改善小细胞肺癌患者的预后有着非常重要的意义^[1]。而针对合并有小细胞肺癌高危因素的人群而言，选择合适的早期筛查方法十分重要^[2]。其中血清肿瘤标志物检测就属于是临床中常用的一种筛查方法，但是如果采用某一种肿瘤标志物检测可能都无法获得更加有效的灵敏度和特异度，因此临床上会考虑采用将多种血清肿瘤标志物联合进行测定，从而实现对疾病的诊断。本次研究将重点分析对于小细胞肺癌患者使用5种肿瘤标志物进行联合检测对于疾病诊断的价值，对其效果进行总结:

1 资料与方法

1.1 临床资料

所选对象为2028年1月-2020年12月我院120例小细胞肺癌及肺部良性疾病患者，其中小细胞肺癌患者共60例纳入观察组，肺部良性疾病患者纳入对照组。研究经我院伦理委员会认可。观察组，年龄29-79岁，平均（53.26±2.46）岁；对照组，年龄32-81岁，平均（54.02±2.51）岁。组间患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.3 方法

所有进入本次研究的研究对象，均在清晨于空腹状态下抽取静脉血5毫升，使用电化学发光法进行5种肿瘤标志物的测定，使用我院全自动电化学发光免疫分析仪进行检测。

1.4 观察指标

两组CEA、NSE、CYFRA21-1、preproGRP、HE4水平比较。

1.5 统计学处理

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 对比，P＜0.05表示实验组与对照组结果差异显著。

2 结果

2.1组间血清肿瘤标志物水平对比

表1显示，观察组CEA、NSE、CYFRA21-1、preproGRP、HE4均高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组CEA、NSE、CYFRA21-1、preproGRP、HE4比较（n，%）

3 讨论

肺癌在临床中分为多种类型，其中小细胞肺癌患者这种类型其肿瘤组织生长速度快且恶性程度高，患者的预后差

^[3]。但是临床中越来越多的研究显示，如果能够实现早期诊断并开展针对性的放化疗患者的5年生存率能够有一定程度的提高^[4]。这一点提示实现早期诊断对于改善患者的预后有非常重要的意义。

血清肿瘤标志物检测被临床上认为是一种良好的早期筛查方法。本次研究一共选择5种血清肿瘤标志物进行测定其中，CEA已经被临床证明在胃肠癌恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌血清中有明显升高^[5]。与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌患者血清中有过量NSE表达^[6]。NSE作为一种酸性蛋白酶正常健康的人中其血液中的含量非常低。CYFRA21-1、preproGRP作为单独指标，已经证实在诊断小细胞肺癌的效能最高。HE4在小细胞肺癌患者中会存在高表达的情况。但是其在小小细胞肺癌患者中有高表达。preproGRP目前在临床上已经被证实用于诊断小细胞肺癌。

综上所述，对于合并小细胞肺癌危险因素的患者接受多种血清肿瘤标志物的联合检测对于提高诊断的灵敏度和特异性有重要价值。

参考文献：

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[6]孙爱英.晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案对NSE、CYFRA21-1水平的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(08):1219-1221.