院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道对急性脑卒中患者救治时间及治疗效果的影响分析

院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道对急性脑卒中患者救治时间及治疗效果的影响分析

刘万萍

简阳市人民医院，四川省成都市， 641400

摘要 目的 分析院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道对急性脑卒中患者救治时间以及治疗效果的影响。方法 选取我院收治的86例急性脑卒中患者为研究对象，以患者入院时间为依据分成两组，2020年上半年入院患者自动纳入对照组，组内实施常规急诊救治模式，2020年下半年入院患者纳入研究组，组内实施院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道抢救模式，比较两组患者的救治效果。结果 研究组患者接诊到确诊、确诊到救治以及总治疗时间均少于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）；研究组抢救成功率高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 在急性脑卒中患者急诊救治过程中实施院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道效果显著，有助于缩短患者抢救时间，提高救治效果，值得在临床范围内大力推广。

关键词：院前院内信息一体化模式；急诊绿色通道；急性脑卒中；救治时间；治疗效果

急性脑卒中是临床常见危急重症，该病具有进展迅速、病情变化快等特点，故及时实施抢救对患者具有至关重要的意义，而在急性脑卒中患者的急诊抢救上，以往临床常用的急诊抢救流程存在在诸多不足之处，以致于患者经常错过最佳的抢救时机^[1]。近几年，随着我国医疗服务模式不断改变，各个医院的急诊抢救模式也发生了巨大的变化，我院认为应在急性脑卒中患者的救治过程中推广院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道，以缩短患者的救治时间，提高救治成功率。本文为此特对该急救模式在急性脑卒中患者中的应用效果进行分析，下面请看详细报道。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

选取2020年度我院收治的86例急性脑卒中患者为研究对象，以患者的入院时间为依据进行分组，分别命名为研究组和对照组，每组各43例患者。研究组包括24例男性和19例女性，组内最大年龄75岁，最小年龄46岁，平均（54.28±2.56）岁。对照组包括25例男性和18例女性，组内最大年龄76岁，最小年龄48岁，平均（53.15±3.09）岁。两组患者在基本资料的对比上并无统计学差异（p>0.05），可继续对比。

1.2方法

对照组患者入院后采用常规急诊抢救方式，研究组患者入院后采用院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道，具体诊疗流程如下：（1）院前院内一体化模式：在院内成立专门的急性脑卒中救治小组，对组内成员展开专业知识培训，重点讲解脑卒中的送诊流程以及本市各个区域抵达医院最短的行车路线。院内医护人员接到急救电话后需要立即安排救治小组前往事故现场，到达现场后第一时间测量患者的基本生命体征，并进行持续低流量吸氧，以改善患者的脑组织血供，同时需要急救小组的主要医师向患者家属以及现场人员询问患者的病史，评估患者病情，并进行心电图检查^[2]。与此同时需要护理人员采集患者血样、测量血糖，并建立静脉通道，进行持续心电监测，将患者转送回院过程中护理人员应及时与院内脑卒中小组取得联系，向其介绍详细病情，叮嘱院内医护人员做好接诊准备，另外需要护理人员在转运过程中密切注意患者病情变化。（2）急诊绿色通道：当患者转送至医院后，应为患者开通专门的绿色通道，并在一分钟内完成评估患者病情工作，高级责任护士配合医生对患者开展抢救，初级责任护士的主要工作是为患者建立大静脉通路，采集患者的血液，以帮助患者在绿色通道内完成各项影像技术检查，上述检查项目需在十五分钟内完成，在检查过程中护理人员应全程陪同并携带急救箱，以便患者能够在病情恶化时就地进行抢救。若患者需要手术治疗，则需要制定科学的治疗方案并征得患者家属的同意，叮嘱其签字确认，不需要手术治疗的患者将其护送至病房完成交接工作即可。

1.3观察指标

比较两组患者的抢救效率，包括接诊到确诊时间、确诊到救治时间以及总治疗时间。另外需统计两组患者的救治成功率，经过抢救后症状体征均得到改善，且生命体征稳定者即可判定为抢救成功。

2. 结果

2.1两组患者抢救效率对比

研究组患者抢救效率优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），如下表1所示。

表1两组患者抢救效率对比（x±s）

2.2两组患者抢救成功率对比

研究组患者抢救成功率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），如下表2所示。

表2两组患者抢救成功率对比n（%）

3. 讨论

急性脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，该病的临床特点以发病急、病情危重、进展迅速等为主，若不及时治疗将有可能造成患者死亡的发生。由此可以看出尽早诊断的重要性，因此对于急性脑卒中患者的抢救需要医护人员分秒必争，为患者争取宝贵的诊治时间，同时还要及时传递信息，尽量避免各个环节的被动衔接导致时间浪费^[3]。以往临床采用的常规诊疗流程看似合理，但其中却又很多项目会浪费时间，比如先挂号再就诊，以致于患者抢救成功率不高。近几年，随着我国医学服务模式的不断变化，在临床救治疾病过程中推广使用院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道的诊疗流程，该诊疗模式的构建为急性脑卒中患者的救治争取到了更多的时间，在院前抢救中，信息一体化救治模式的应用能够让患者在入院之前就就接受到有效的处理，有助于稳定患者的病情，为接下来的院内急救奠定良好基础。而急诊绿色通道的开辟能够缩短各个环节的救治时间，促使患者在最短的时间内受到最合理的抢救。本次研究结果显示，研究组患者抢救效率优于对照组，抢救成功率高于对照组，各项指标间的差异均存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对于急性脑卒中这种常见的脑血管疾病，在救治过程中引入院前院内信息一体化模式联合急诊绿色通道对抢救患者的生命具有重要意义，值得在临床范围内大力推广使用。

4. 参考文献

[1]张启明.院前院内一体化模式在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用[J].中国现代医生,2020,58(35):88-91.

[2]林宋斌,李东仕,焦勇钢,张竹,赵馨,刘新通.信息化卒中绿色通道模式救治脑卒中的效果评价[J].现代医院,2020,20(08):1190-1192.

[3]李慧娟,梁国良,香瑞嫦,梁妙仪,杜妙婵.院前院内一体化模式联合急诊绿色通道对急性脑卒中患者救治时间及治疗效果的影响[J].名医,2020(11):156-157.