VSD负压封闭引流技术的术中护理配合

VSD负压封闭引流技术的术中护理配合

张倩 崔旭升（通讯作者）

大连医科大学附属第二医院 116023

【摘要】目的：分析在创伤患者术中护理配合下应用VSD负压封闭引流技术辅助的临床效果及价值。方法：研究选取本院在2021年1-7月间收治的104例严重创伤患者为研究对象，采取随机数字表法将纳入患者均分为2组，对照组实施常规换药处理干预，观察组则实施中VSD负压封闭引流技术持续冲洗干预，对比观察不同护理干预下两组患者的护理效果及创面恢复时间、住院时间。结果：经不同处理干预，观察组患者护理有效率明显高于对照组，且创面恢复时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：在创伤患者术中护理配合下应用VSD负压封闭引流技术辅助效果显著，能够有助于促进患者创面的恢复，加快其康复进程，建议推广。

【关键词】VSD负压封闭引流技术；术中护理；护理效果

负压封闭引流技术（VSD）是多种创面处理及深部引流干预的新型方案，能够有效促进创面愈合；而为了提升其治疗效果，在VSD干预期间配合优质的护理也十分关键^[1]。故此次研究主要分析VSD的术中配合方案及价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究选取本院在2021年1-7月间收治的104例严重创伤患者为研究对象，采取随机数字表法将纳入患者均分为2组，对照组男女比例为30/22；年龄25-67岁（36.78±5.49）；观察组男女比例为29/23；年龄24-65岁（36.35±5.27）。对比两组患者基础信息数据未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究内容不违背医学伦理委员会核准要求，参与者知情。

1.2 方法

针对对照组实施常规换药处理及对症护理；观察组则予以VSD处理及术中护理配合，具体如下：①使用H₂O₂（3%）对创面进行冲洗，再用络合碘进行冲洗，此后以生理盐水冲洗，并将坏死组织清理掉；②选择与创口大小一致的敷料；③在创面中心插入引流管，保持负压0.02-0.03KPa，持续10d。在此过程中配合术中护理干预：首先需在术前告知患者实施VSD处理处理的重要性及预后效果，同时需保持与患者的沟通交流，以缓解其紧张情绪；同时需配合医务人员进行创面消毒，保持手术清洁，预防病菌感染。其次，在患者创口表面安置负压封闭引流管的过程中需确保敷料大小略大于创口面积，以免出现漏气情况；同时需以酒精对创口及辅料边缘进行擦拭，以提升皮肤粘合性及消毒杀菌。再次，在冲洗管安置时，可在VSD敷料中间开X形切口，安放冲洗管后而缝合缺口。最后，在VSD安置好后，需严密关注患者引流情况，注意控制冲洗管内液体通畅性。同时还需观察VSD敷料周围是否漏气，并及时加以处理，确保冲洗正常进行。

1.3 观察指标

对比观察不同护理干预下两组患者的护理效果（以创口基本愈合为显效；创口有改善为有效；未愈合或有恶化为无效；有效率为显效率与有效率之和）及创面恢复时间、住院时间。

1.4 统计学方法

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计。涉及计量及计数内容分别以（ ±s）、%表示，t、χ²检验；组间统计学差异以P<0.05表示有意义。

2.结果

2.1 护理效果

对比两组患者护理有效率可见，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 2组护理效果对比（%）

2.2 创面恢复及住院时间

观察组患者创面恢复及住院时间均显著短于对照组（P<0.001）。见表2：

表 2 2组创面恢复及住院时间对比（ ±s，d）

3.讨论

创面是一种由于外力、化学物质、热或电流等外界致伤因子作用于皮肤或组织，进而导致局部血液供应障碍而造成的损伤^[3]；在创面形成后一般会表现为正常组织丢失或皮肤完整性受到破坏，病发后可引发感染，导致创面愈合延迟，甚至引发骨髓炎、全身感染等严重病症，威胁患者生活品质及身心健康。而封闭式负压吸引技术（VSD）则是近几年临床上推出的新型创面处理技术，其能够形成持续、封闭的负压引流状态，全方位地接触患者创面，形成彻底引流，有效减少病菌的积聚，进而促进肉芽组织生长，以及上皮组织生长、愈合^[4]。此外，对比常规治疗下的创面处理而言，VSD负压环境下的创面也更加清洁、干燥，能够有效促进毛细血管及肉芽组织的再生，促进患者创面的愈合。

而在创面治疗中，为了有效发挥VSD干预的优势及效果，促进患者创面的恢复，除了VSD技术的应用外，配合优质的术中护理干预也十分关键^[5]。在此次研究中，主要针对我院收治的创伤患者实施了VSD处理及术中护理配合，经干预后，观察组患者的创面愈合有效率对比常规处理的对照组得到了明显提升，且观察组患者的创面愈合时间以及住院时间比较对照组也均出现了明显提升（P<0.05）。这一研究证实，通过VSD及术中护理配合干预，能够有效促进患者创面的恢复，提升其康复效果。

分析可见，在VSD及术中护理配合下，护理人员能够通过VSD处理前的知识讲解、VSD处理中敷料的合理选择、VSD处理后的引流观察及管道维护，能够有效提升患者治疗配合度，改善规避漏气情况发生，减少负压处理不良反应的发生，提升治疗效果，加快患者创面愈合时间及康复进程，值得推广应用。

参考文献：

[1]王丹, 李永武, 庄鸿志,等. 负压封闭引流(VSD)技术在NPUAP3,4期压力性损伤患者中的应用及护理[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2020, 015(003):331-334.

[2]赵帅. 探讨VSD在腹部创伤患者中的临床应用及护理分析[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(009):83-84.

[3]劳小红. 探究负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理[J]. 中国实用医药, 2019, v.14(18):181-182.

[4]袁书香, 王文焰. 负压封闭引流技术用于治疗烧伤临床护理分析[J]. 医学美学美容, 2020, 029(001):36-37.

[5]陈桂芸, 谢继萍. 负压封闭引流技术加持续冲洗在难治性压疮创面护理中的效果[J]. 中国实用医药, 2019, 14(03):191-192.