体重控制宣教对孕妇孕期体重控制和剖宫产率的影响

体重控制宣教对孕妇孕期体重控制和剖宫产率的影响

韦凤园

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：针对孕妇孕期体重控制过程中应用体重控制宣教措施对改善剖宫产率的影响进行实验讨论。方法：从于我院进行分娩的孕妇中选择94例展开讨论，选择起止时间即2020年2月-2021年2月，按照抽签方法实施分组，即参比组、实验组，47例孕妇每组，参比组孕妇实施常规模式健康教育，实验组实施体重控制宣教措施，观察组间临床效果。结果：孕妇孕期体重控制效果比较，即实验组产前、产后42d时体重低于参比组（P＜0.05）；组间孕妇剖宫产率比较，即实验组剖宫产率明显低于参比组（P＜0.05）。结论：控制孕妇的孕期体重，能够促进分娩结局的改善效果，在此过程中，实施体重控制宣教举措，可以进一步提高体重控制效果，减小剖宫产分娩率。

【关键词】剖宫产；孕期体重；孕妇；体重控制宣教

妊娠属于女性正常的生理现象，即孕育胎儿的过程，在此期间，需要为孕妇提供充足营养，以保障胎儿的身体可以健康发育；然而，孕妇的体重过高，将有可能诱发难产、妊娠糖尿病等不良现象，进而提高了剖宫产率^[1]。健康教育措施能够帮助孕妇正确饮食，减少不合理饮食导致孕妇及胎儿身体健康受到威胁事件的发生率，但是，此教育措施于孕期体重的控制方面并无针对性举措，临床效果较差^[2]。鉴于此局面，本院于2020年2月-2021年2月期间选择了94例孕妇为讨论对象，分析体重控制宣教方案的运用，对孕妇孕期体重控制及剖宫产率的作用及影响，实验详情如下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象即94例于本院分娩的孕妇，选择病例时间即起始于2020年2月份，终止于2021年2月份，通过抽签将孕妇划分成参比组（47例）、实验组（47例）。参比组孕妇年龄即22岁到40岁，平均年龄（28.09±3.86）岁，身高范围即150cm至170cm，均值（163.35±5.42）cm；实验组孕妇年龄即21岁到39岁，平均年龄（28.32±4.08）岁，身高范围即152cm至173cm，均值（164.18±5.39）cm。两组基本资料间差异不突出，P＞0.05，具备比较意义。

选择要求：均为单胎孕妇；对本次实验研究持赞成态度的孕妇；依从性良好的孕妇；临床资料无丢失的孕妇。

筛查要求：合并肾、肝、心等器官存在病变的孕妇；合并恶性肿瘤的孕妇；语言功能、认知功能存在障碍的孕妇；精神状态异常的孕妇；存在心理障碍的孕妇；实验中途，明确退出意愿的孕妇。

1.2方法

参比组：予以常规模式健康教育，即给予孕妇生活指导、协助完成产前身体检查、胎儿发育检查、产后指导饮食等。

实验组：予以体重控制宣教，即（1）孕早期宣教，医护人员需于妊娠早期时，告知孕妇日常饮食需满足科学性、合理性，针对体重升高或者下降对胎儿及其自身的影响进行说明，以增加孕妇对体重控制的重视程度。在此过程中，需将体重控制相关的宣教手册发放到孕妇手中，督促孕妇积极翻阅，并将体质量的计算方法传授给孕妇，告知测量体重的时间，记录孕期体重的变化情况，以提高孕妇对体重控制措施的认知程度。（2）孕中期宣教，了解孕妇的饮食喜好，当前体重状态、营养情况、胎儿发育情况等，以此为基础，设定针对性膳食方案，告知孕妇，需将每周提升体重幅度控制在0.25kg-0.35kg范围，并维持孕中期整体体重提升幅度为4kg或以上，但不可超过5kg；在此过程中，需告知孕妇每天摄入的营养量需充足，即每天摄入的热量指标为35kCal/kg，同时，以体质量值改变情况，合理调整孕妇摄入维生素、碳水化合物、蛋白质及脂肪等营养含量，即碳水化合物的控制量应达到55%以上，但不可超过60%，脂肪的控制量为20%或以上，但不可超过25%，蛋白质的控制量为15%或以上，但不能超过20%。除此之外，医护人员还需告知孕妇，日常应坚持运动，以每天的早晨、晚餐后于室外进行散步运动，运动时间应达到30min，但不可超过60min，并于每日的早晨、晚间进行孕妇操运动，运动过程中，若产生剧烈胎动或者宫缩现象，应立即停止运动。（3）孕晚期宣教，医护人员需将监护胎动的方法教授给孕妇，并告知孕妇先兆临产、假宫缩的区别，而后将分娩相关知识告知孕妇，以增加孕妇对分娩的认知，以使孕妇掌握分娩期间正确的呼吸方式，以确保自然分娩的安全性。

1.3观察指标

将孕妇产前体重检测值、产后42d体重检测值进行记录，并于统计整理后实施比较。

将组间采用剖宫产进行分娩的孕妇进行记录，剖宫产率=剖宫产例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X²检验，计量资料实施t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1评比孕期体重的控制效果

实验组产前、前后42d体重指标低于参比组（P＜0.05）。如表1所示。

表1.评比孕期体重的控制效果（±s，kg）

2.2评比剖宫产率

实验组6.38%剖宫产率低于参比组（P＜0.05）。如表2所示。

表2.评比剖宫产率（n%）

3讨论

孕期若摄入过量营养，且日常运动量不足情况下，孕妇的体重将严重超标，或者增加体重的速率过快，提升了巨大儿事件发生可能性，分娩危机性增加，剖宫产率因此升高^[3]。所以，于孕期对孕妇的体重加以控制，能够有效改善孕妇的分娩结局。

常规模式健康教育即对孕妇的日常生活饮食进行言语指导，陪同孕妇完成检，并提醒孕期需要注意的事项等，对于孕期体重控制方面无优质干预措施。体重控制宣教具有针对性特征，是依据孕妇身体状态、胎儿发育情况为基础，制定相应饮食方案、宣教计划等，运用此方案，可以确保孕妇孕期的营养状态，能够保障胎儿身体健康成长，且对孕期体重的增加情况起到良好控制效果，于减少剖宫产分娩率方面发挥促进作用^[4]。体重控制宣教的实施，可以正确指导孕妇进行日常运动，有助于促进孕妇的身体素质，增加自然分娩安全性^[5]。

研究数据证明，实验组体重控制效果高于参比组，剖宫产率低于参比组（P＜0.05）。因此明确，使用此方案可以较好控制孕妇的体重，有益于提高自然分娩率，降低剖宫产分娩率。

综上所述，体重控制宣教方案的运用，有效减少了剖宫产率，孕妇于孕期的体重得到良好控制。

【参考文献】

[1]李阳. 体重控制宣教对孕妇孕期体重及分娩结局的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):87-88.

[2]武晓华,广会娟. 基于微信平台的孕期个体化体重管理对肥胖孕妇孕期体重增长及妊娠结局的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):33-34,65.

[3]张琪,陈雄. 基于微信平台的孕期体重管理对妊娠结局和产后体重滞留影响[J]. 公共卫生与预防医学,2019,30(6):142-145.

[4]张娜,杜慧. 孕妇肥胖与剖宫产术中、术后并发症发生的关系[J]. 医学信息,2020,33(18):85-86.

[5]刘美花,杨秀茹,刘金芝. 在基层医院开展孕期体重科学管理对妊娠结局影响的临床观察[J]. 我和宝贝,2020,10(3):80-81.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200706）