针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用研究

针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用研究

郭莹 , 高艳 , 薛强

黑龙江省哈尔滨市第一医院 黑龙江省哈尔滨 150010

【摘要】目的：研究针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用。方法：选取2019年6月-2019年12月于我院治疗的36例肾结石行钬激光碎石术患者随机分成常规组（常规护理干预）和针对组（针对性护理干预），每组各18例，对比两组患者的并发症出现率。结果：针对组患者的并发症出现率为11.11%，明显低于常规组的44.44%（P<0.05）。结论：对肾结石患者进行钬激光碎石术围术期针对性护理能够有效降低并发症出现率，同时缩短患者住院时间，促进身体快速康复，值得广泛应用。

【关键词】针对性护理；肾结石；钬激光碎石术；围术期护理

肾结石的形成主要是由于患者尿液中可溶物浓度过高不断聚集形成，在病情初期患者经常无明显症状表现，直到结石不断增大、数量不断增多，造成梗阻后引发持续时间较长的疼痛、排尿困难等症状，严重情况下会导致患者出现泌尿系感染、永久性肾损伤，对患者的生命安全造成威胁^[1]。钬激光碎石术由于其治疗过程简单，同时治疗效果显著，经常用于治疗肾结石，但需要在围术期做好相应的护理，以提高治疗效果^[2]。由此我院选取36例肾结石行钬激光碎石术患者作为研究对象，研究针对性护理在围术期护理中的作用，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月-2019年12月于我院治疗的36例肾结石行钬激光碎石术患者随机分成常规组和针对组，每组各18例。其中常规组患者男性10例，女性8例，年龄26-72岁，均值（49.3±5.2）岁，患病时长6-22个月，均值（14.2±2.6）个月；针对组患者男性11例，女性7例，年龄27-70岁，均值（48.8±4.7）岁，患病时长6-23个月，均值（14.6±2.1）个月，对比后发现差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

两组患者均行钬激光碎石术，常规组患者行常规围术期护理；针对组患者在常规围术期护理的基础上增加针对性护理，详细内容包括：①术前带患者了解医院、病房周围设施和医护人员，降低初入院的紧张感，为患者讲解肾结石的疾病知识和钬激光碎石术的基本流程，减少患者恐惧心理，为患者讲述成功案例和病情积极信息，以增强患者治疗信心。手术前一天对患者进行身体清洁、灌肠，提醒患者及家属术前12h进行严格禁食，术前6h严格禁水，并告知禁食禁水的重要性，避免存在侥幸心理引发手术室内不良事件。②术中严密监测患者的生命体征，对非手术区域做好保温和隐私保护，正确摆放患者体位，将手术区域充分暴露，为医生提供充足视野。③术后将患者安全送回病房，并监测患者生命体征、皮肤颜色、体温、血压、呼吸等情况，如果出现不良反应及时进行对症治疗。提醒患者和家属多加注意引流管情况，待患者排气后使用清淡易消化的流质食物，为患者机体提供营养，待患者身体有所好转后可以考虑拔除引流管。

1.3观察指标

记录患者围术期并发症出现情况，观察指标包括感染、高热、出血三项，对比两组患者的并发症出现率。

1.4统计学处理

本次记录采用SPSS 24.0统计学软件对所收集的数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症出现率对比

常规组患者有8例患者出现并发症，并发症出现率为44.44%，明显高于针对组的11.11%，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

表1 两组患者并发症出现率对比（n/%）

3讨论

肾结石在临床上比较常见，主要是由于代谢性疾病、尿路梗阻、尿路感染、药物影响、尿液减少等因素影响，给患者生活带来诸多不便^[3]。治疗方法以手术治疗为主，目前手术方法很多，包括体外冲击波碎石术、经皮顺行输尿管镜、经皮肾镜取石术等，而钬激光碎石术属于外科手术用激光中最新的一种，能够减少对周围组织的损伤，安全性极高，术中回冲率很低^[4]。而在围术期做好针对性护理能够得治疗效果更优化，提高患者治疗期间的舒适度，保障生活质量。通过术前、术中、术后三个阶段的护理，能够有效帮助患者减少不良心理，树立治疗信心；保证术中安全，减少不良事件；积极对症治疗，促进患者康复，对治疗具有重要意义^[5]。

研究结果可以看出，针对组患者的并发症出现率为11.11%，明显低于常规组的44.44%（P<0.05），证明针对性护理能够帮助肾结石患者减少治疗过程中并发症出现率，保障患者身心安全，使患者身体又快又好的恢复健康，早日回归正常生活。

综上所述，对肾结石患者进行钬激光碎石术围术期针对性护理能够有效降低并发症出现率，提升治疗效果，改善患者临床情况，具有良好的围术期推广应用价值。

参考文献

[1] 王霞,刘婷. 围手术期针对性护理干预在钬激光碎石术治疗肾结石中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(1):106-107.

[2] 叶芳. 针对性护理干预在肾结石钬激光碎石术围手术期的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(18):161-162. .

[3] 达叶春. 研究针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用[J]. 家庭医药.就医选药,2020(12):319-320.

[4] 郭静,王新丽,荆中. 肾结石钬激光碎石术围术期护理中应用针对性护理方案的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2020,49(1):191-192.

[5] 丁华林. 肾结石钬激光碎石术围手术期采用针对性护理的临床疗效观察[J]. 家有孕宝,2020,2(1):117-118.