科学合理坐月子

科学合理坐月子

邵艳霞 1 安琪 2

1. 解放军第九六〇医院 妇产科 山东 济南 250031

2. 山东中医药大学管理学院 山东 济南 250031

通常大家所说的“坐月子”是指产妇从胎盘娩出到全身各脏器除乳腺外恢复到正常未孕状态所需的一段时间，专业术语称产褥期。此期为女性一生生理及心理发生急剧变化的时期，一定要科学合理地坐月子，否则产妇恢复不良将产生疾病。

以下从九个方面回答大家的常见问题：

1. “坐月子”一定要卧床休息吗？

产妇在分娩时的确消耗很大的体力，而且常伴有失血；确实需要休息。但是由于产妇分娩前后血液处于高凝状态。如果产妇在床上长期静卧，易发生下肢静脉血栓，这些血栓可随着血液流动到心、肺、脑等重要脏器引起栓塞，进一步危及产妇的生命健康。

郑重建议:产妇“坐月子”要尽早适当活动，①经阴道分娩的产后6-12小时即刻起床；②剖宫产的术后麻药作用消退即可在床上后适当活动；③产后第2日可在室内走动。④产后康复锻炼有利于体力恢复、恶露排泄、排尿、排便，避免或减少血栓性疾病的发生，而且使盆底及腹肌张力恢复。特别注意,产后康复锻炼的运动量应循序渐进。

2. “坐月子”能看书吗？

产妇在“坐月子”期间，经常有老人讲不能看书、看电视、玩手机，否则影响眼睛视力。

产妇生产后即转换了角色，如果一个月不允许产妇看书、看电视等缺少娱乐活动，会导致产妇心情抑郁、心理疾病，易并发产后抑郁症，所以建议①新妈妈应保证至少一周的眼部休息②若恢复良好，一周后可以短时间每天看书、看报，可持续半小时，然后到阳台远眺5分钟。③看电视要保持5米距离，持续时间约1小时。手机屏幕太近，最好不看。

3. “坐月子”能洗澡、洗头吗?

产妇在月子期，身体抵抗力较低，容易“感冒”或“受风”。如果家里洗浴条件较差，又赶上寒冷天气，要注意保暖，可以不洗澡、不洗头；但是产妇恶露经阴道排出，要注意局部个人卫生，以防感染。如果居家条件良好，在保暖的前提下可洗澡。注意事项：①在生产形成的伤口愈合后即可洗澡；②剖腹产后洗澡时避开切口；③避免盆浴，以防感染。

4. “坐月子”产妇能刷牙吗？

怀孕生子，因为雌激素的变化，易使牙龈充血、水肿，患牙齿疾病。另外“坐月子”进食大量的糖类，高蛋白食物等细软食物，容易滋生牙菌斑。所以需要刷牙。注意事项：产妇每天要刷牙，用细软毛牙刷，用温水，以防冷水刺激牙龈。

5. “坐月子”能吃盐吗？

有的老人讲“坐月子”不能吃盐，这是错误的观点。完全不吃盐，会导致产妇体内水电解质失衡，并影响产妇食欲。适当的盐会增加食物的摄入，能补充大量的维生素、蛋白质。有利于产后恢复；而且“坐月子”会大量排汗，丢失盐分。所以产妇清淡饮食，适当补充盐是必要的。

6. “坐月子”能吹电扇或空调吗?

通常陈旧风俗:“坐月子”要保温，门窗紧闭不能通风，产妇穿着严密不露皮肤，即使在三伏天气也要保温，不能吹电扇或空调以免“受风”。这是非常错误的。

产妇身体虚弱，易出汗，如果赶上夏天，气温过高，体内余热不能及时散发，易引起中枢体温调节系统功能障碍，导致产褥中暑。所以可以适当门窗通风，也可用风扇或空调。使用时风不要直吹身体，将室内温度降到舒适的水平即可。

7. “坐月子”不能吃蔬菜水果？

旧习俗称产妇“坐月子”不能吃蔬菜水果，以免“受凉”。因为产后休息多，活动少，食物缺少纤维素，加之肠蠕动减弱，容易引起便秘。新鲜的果蔬中汗多种维生素、矿物质和纤维素。所以每天吃适量的蔬菜水果，不仅有利于产妇的康复，也提高了乳汁的质量。

八、“坐月子”如何开展适量运动以及术后住院期间有哪些注意事项？

坐月子通常是从产后的的一天到第三十天，按照时间来区分注意的问题，能够随着产妇的身体恢复情况个性化的制定坐月子计划，产后第一天产妇应充分的卧床休息，第二天就已经可以开始在床边进行基本的活动，此时可将床头抬高，注意观察产妇的末梢血运，避免因为“坐月子”形成血流不畅等影响，第三天在产妇恢复良好的情况下，一般顺产产妇就已经可以出院了，而仍需住院的产妇也可以在室内略微活动，下床锻炼四肢，以促进恶露的排出、排净。当代产妇具有自主运动恢复产前生理功能的意识，会在回归家庭后选择瑜伽等方式来促进生理机能，这时候应注意不能长时间的站立或者做大幅度的起蹲运动，需遵循早运动早恢复的原则，合理的制定运动计划。此时针对剖宫产的产妇，应注意在术后的八小时内只能喝一些白开水，12之后则开始在床上翻身活动，24小时后若产妇仍旧没有排气，也无需紧张，可由家属准备白萝卜汤促排。

九“坐月子”时抑郁是矫情吗？

产后抑郁通常表现为“坐月子”阶段的焦躁、易怒、想哭、自责自卑等，部分产妇会因为情绪的波动而引起异常的疲劳失眠等，甚至出现很多妄想症状^[1]，“坐月子”期间应该观察产妇的心理情绪变化，争取让产妇将心里压抑问题说出来，通过排解的方式消除憋闷引发的焦躁感，产后抑郁近年来是广泛被关注的话题，应给予产妇心理支持、提供专业认知科普、聚焦产妇心理压力点、进行放松引导等，可以听听音乐、唱唱歌、让产妇充足休息

^[2]，尤其要获得家属的理解和配合，减少因产后心理指标变化对产妇功能恢复的影响^[3]。

综上所述科学合理地“坐月子”能促进产妇产后生理功能的恢复，对母儿的身心健康有重大意义。

参考文献

1.苏应宽，徐增祥，江森等 主编《实用产科学》第2版，山东科技出版社，2004.243-247

2.曹泽毅，乔杰等主编.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2014.56-61.

3.谢幸，孔北华,段涛等主编.妇产科学 第9版.北京：人民卫生出版社,2018.214-218.