综合护理干预在精神科重性精神病患者中的应用效果分析

综合护理干预在精神科重性精神病患者中的应用效果分析

陈梅查

厦门市仙岳医院 福建厦门 361009

摘要：目的：探讨精神科重性精神病采取综合护理模式的应用效果。方法：研究对象为2019.7-2020.7月在我院精神科收治的60例重性精神病患者，通过随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例），前者采取常规护理干预，后者采取综合护理干预，比较两组精神病评定量表（BPRS）评分与依从性。结果：比较两组BPRS评分，观察组焦虑抑郁、活力缺失、思维障碍、敌视猜疑评分均低于对照组（P＜0.05）。比较两组依从率，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对重性精神病患者采取综合护理干预有助于缓解其症状，提高其依从性，值得临床采纳。

关键词：精神科；重性精神病；综合护理干预

重性精神病在临床上较为常见，患者症状较为严重，其主要类型包括分裂情感性精神障碍、双相情感障碍等精神病症，具有较高的复发风险，治疗难度较大，对患者的身心健康造成严重影响，患者存在强烈的负性情绪，部分患者甚至存在自残、轻生等不良情况^[1]。对患者实施有效的护理措施能够改善其负性情绪，促进其恢复。基于此，本研究对综合护理模式的应用效果展开分析。

1. 资料与方法

   1. 一般资料 研究对象为2019.7-2020.7月在我院精神科收治的60例重性精神病患者，通过随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组男、女例数为17例和13例，年龄区间35-63岁，平均（55.32±4.01）岁；病程1-10年，平均（6.31±2.53）年；观察组男、女例数为16例和14例，年龄区间36-63岁，平均（55.81±4.25）岁；病程1-10年，平均（6.52±2.43）年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

   2. 方法 对照组采取常规护理干预，对患者进行常规疾病指导、饮食干预及生活护理等。观察组采取综合护理干预模式，主要内容：（1）健康教育。为患者讲解疾病相关知识，如发病原因、症状表现与潜在风险等，提高其认知程度。另外需要使患者认识到按时按量服药的重要性。（2）心理干预。受到疾病因素的影响，患者存在程度不一的负性情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，护理人员需要做好与患者的交流沟通工作，深入了解其心理状态以及导致不良情绪出现的原因，结合实际情况给予其情感支持，帮助其克服困难，树立自信。（3）社会支持。护理人员需要在早期阶段指导患者进行康复功能锻炼，为其制定科学合理的作息时间，指导其掌握个人卫生整理方法。初期阶段可以采取演示法，当患者能够独自掌握，指导其独立进行，对其进行监督。医院需要定期组织座谈会，引导患者积极主动参与，使其逐渐掌握与他人相处的方法，能够表达自身想法。如果条件允许，可以引导患者参与一些其他文娱活动，如体育游戏比赛等，帮助患者更好地融入社会，提高其参与力。

   3. 观察指标 （1）干预后通过精神病评定量表（BPRS）对两组症状改善情况进行评估，共包括18个条目，各条目使用1-7分评分法，包括焦虑抑郁、活力缺失、思维障碍、敌视猜疑四个方面，分数越高表示病情越严重。（2）比较两组依从性。评估标准：完全依从（能够根据医护人员要求进行相关操作）、部分依从（需要借助家属才能根据要求进行操作）、不依从（无法完成医护人员要求的操作）。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

   4. 统计学处理 研究所得数据通过SPSS18.0进行处理和分析，使用 ±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x²进行检验。

2. 结果

   1. 两组BPRS评分比较 观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组BPRS评分比较 （ ±s，分）

1. 2. 两组依从性比较 比较两组依从率，观察组高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组依从性比较 [n（%）]

3. 讨论

近些年来，随着人们生活压力的增加，精神病症的发病人数呈逐年增加的趋势，该疾病的发生与人们的饮食、生活习惯、环境等关系密切，患者存在行为、情感及思维障碍等症状，部分患者需要长期住院接受治疗。受到病情因素的影响，患者生活自理能力下降，存在强烈的负面情绪，对其恢复造成不利影响。因此采取有效的护理措施十分必要。

通过本次研究结果可知，观察组焦虑抑郁、活力缺失、思维障碍、敌视猜疑评分均低于对照组（P＜0.05），同时观察组依从率高于对照组（P＜0.05）。综合护理模式是目前临床上应用广泛的一种护理模式，具有科学性、全面性和规范性的优势。同传统护理模式相比，整体护理遵循以患者为中心的原则，能够满足患者的护理需求，为患者提供更加全面、优质的护理服务,有助于改善患者的生活质量^[2]。本次研究通过健康教育、心理支持、社会支持等方面对患者进行护理干预，能够提高患者对疾病的认知程度，认识到疾病的风险性，强化其依从性；通过针对性心理疏导能够帮助患者树立信心；通过社会支持能够帮助患者掌握与他人接触的方法，通过参与社会活动，帮助患者早日重归社会，改善其生活质量^[3]。

综上所述，对重性精神病患者采取综合护理干预有助于缓解其症状，提高其依从性，值得临床采纳。

参考文献：

[1] 朱芹. 综合护理干预在非自愿住院精神病患者中的应用效果分析[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(5):132-134.

[2] 王秀芹,黄惠仪,温敏,等. 精神病合并糖尿病患者实施综合护理的效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(17):277-278.

[3] 杜志芳,谭秋艳,周志勇. 综合护理干预对住院精神病患者药物治疗依从性的影响探讨[J]. 中国实用医药,2020,15(22):195-197.

第一作者简介：陈梅查，出生于1989年-7月-9日，女，汉，福建厦门，仙岳医院3区，护师，学历本科，研究方向：精神科护理，