艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效评价

艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效评价

窦勤发

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011

摘要：目的：分析艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效。方法：将我院2019年7月—2020年10月收治的70例胃溃疡合并胃出血患者，随机分为研究组和对照组各35例，将艾司奥美拉唑应用在对照组的治疗中，研究组在对照组治疗的基础上应用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对两组患者临床症状改善时间、治疗效果进行观察和比较。结果：研究组患者嗳气（3.34±0.24）、呕血（3.04±0.53）、腹胀（6.25±1.25）改善时间与对照组的嗳气（4.52±0.66）、呕血（4.88±0.67）、腹胀（7.34±1.67）改善时间相比要更短，且研究组治疗有效率（97.14%）与对照组的（80.00%）相比要更高，P<0.05。结论：在胃溃疡合并胃出血患者治疗中应用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的疗效相比单独使用药物治疗的疗效更显著，对缩短临床症状改善时间有促进作用。

关键词：胃溃疡；艾司奥美拉唑；铝碳酸镁；胃出血

胃溃疡是一种消化性溃疡，是指溃疡发生在胃黏膜层。胃溃疡合并胃出血是指病变通过黏膜层和黏膜下层下方侵及到血管，从而导致胃出血^[1]。胃出血的临床症状表现为黑便、呕血等。胃溃疡常见的并发症包括胃穿孔、胃出血以及幽门梗阻等，其症状表现为胃部不适、胃疼痛等^[2]。胃溃疡本身就会对患者的身体健康造成一定的影响，当出现胃溃疡合并胃出血时对患者的生命安全的影响更大。本次研究观察并分析了艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年7月—2020年10月收治的70例胃溃疡合并胃出血患者，随机分为研究组和对照组各35例，研究组男女比例为23：12，年龄22~59岁，平均（40.53±5.58）岁；对照组男女比例为21：14，年龄22~60岁，平均（41.59±5.768）岁。对比两组患者病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将艾司奥美拉唑应用在对照组的治疗中，艾司奥美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司，药品名称：艾司奥美拉唑镁肠溶片，批准文号：国药准字H20046380，规格：40mg）治疗，口服，一次一20mg，一天两次。

研究组在对照组治疗的基础上应用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，铝碳酸镁（生产企业：修正药业集团长春高新制药有限公司，药品名称：铝碳酸镁咀嚼片，批准文号：国药准字H20065569，规格：0.5g）治疗，口服一天一粒，一天一次。

1.3观察指标

对两组患者临床症状改善时间、治疗效果进行观察和比较。治疗效果：显著：患者在治疗后呕血、胃痛等症状完全消失，溃疡完全消失。有效：患者在治疗后呕血、胃痛等症状基本会正常，溃疡面积有所改善。无效：患者在治疗后呕血、胃痛等症状没有较大的改善，溃疡面积没有改善。总有效率=显著率+有效率。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，治疗效果采用n（%）表示，x²检验。使用（ ）表示临床症状改善时间，t检验。以P<0.05判定有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗效果

对比两组治疗有效率，明显研究组的数值更高，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比临床症状改善时间

研究组患者嗳气、呕血、腹胀改善时间与对照组相比要更短，P<0.05，详情见表2。

表2 临床症状改善时间对比（ ，d）

3讨论

胃溃疡合并胃出血具有容易反复发作的特点，在出现胃溃疡时如不及时进行治疗，就会使得病情加重。其次，饮食、生活习惯对胃溃疡合并胃出血的影响较大，如患者在治疗后饮食等方面没有改善也会导致疾病复发率升高^[3]。目前临床治疗以药物治疗为主，但是只使用一种药物的疗效并不理想，因此临床应注重将药物联合使用，促进有效发挥药效快速止血。

本次研究结果表明：研究组患者嗳气、呕血、腹胀改善时间与对照组的相比要更短，且对比两组治疗有效率，明显研究组的数值更高，P<0.05。原因分析为：艾司奥美拉唑镁肠溶片是一种质子泵抑制剂，其能够抑制胃酸。艾司奥美拉唑镁肠溶片在胃溃疡合并胃出血的治疗中能够发挥其抑制质子泵功能，让质子泵失活，即使产生胃酸也不能分泌到胃腔里面，从而达到抑制胃酸的作用。质子泵是胃酸分泌的最后途径，关闭途径后，被抑制住的质子泵不能再有活性，所以艾司奥美拉唑镁肠溶片对于抑制胃酸是非常有效，但是其只能缓解胃溃疡合并胃出血的临床症状。铝碳酸镁片属于常用的一种抗酸药物，能够起到中和过多的胃酸，改善溃疡面积的作用，能够有效改善胃出血。另外可以在胃肠黏膜表面形成一层保护屏障，可以作为一种胃肠黏膜保护剂，起到缓解胃黏膜损伤的状况。将两种药物联合使用对改善胃出血、缩小溃疡面积有高的促进作用。

综上，在胃溃疡合并胃出血患者治疗中应用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的疗效相比单独使用药物治疗的疗效更显著，对缩短临床症状改善时间有促进作用。

参考文献：

[1]蔡林坤, 彭卓嵛, 黄适,等. 铝碳酸镁联合奥美拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国药房, 2019, v.030(013):1841-1846.

[2]杨兴平, 李梦元. 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者微血管形态及再生黏膜组织的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, v.24(03):54-57.

[3]王佳, 温馨, 刘梅,等. 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响[J]. 西部医学, 2019, v.031(012):1939-1942.