康复疗法对进展性脑梗死患者的治疗效果及对患者神经功能影响

康复疗法对进展性脑梗死患者的治疗效果及对患者神经功能影响

郝迎新

黑龙江省 农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

摘要：目的：探究康复疗法对进展性脑梗死患者的治疗效果及对患者神经功能影响。方法：研究2019年5月—2020年10月我院收治的70例进展性脑梗死患者，随机分为研究组和对照组各35例，将常规治疗应用在对照组进展性脑梗死患者的治疗中，研究组在对照组进展性脑梗死患者治疗的基础上应用康复疗法，观察和比较两组治疗前后神经功能缺损程度、Barthel指数变化以及治疗效果。结果：对比两组治疗前神经功能缺损程度、Barthel指数并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，两组指标均有所改善，研究组患者的NIHSS评分（15.85±7.86）分相比对照组的NIHSS评分（20.57±7.06）分要低，Barthel指数（60.83±10.74）分相比对照组的Barthel指数（45.19±9.68）分要更高，且研究组患者的治疗有效率（94.29%）相比对照组的（77.14%）要更高，P<0.05。结论：在进展性脑梗死患者的治疗中应用康复疗法的效果较为显著，对改善患者神经功能以及生活活动能力有较大的促进作用，有临床应用价值。

关键词：进展性脑梗死；康复疗法；神经功能

进展性脑梗死是指在脑梗死病发后，神经功能缺损、脑缺血的症状逐渐进展，病情逐渐加重^[1]。在急性脑梗死中进展性脑梗死是较为常见的临床亚型，其发病相对急促，病情较为危重^[2]。本次研究观察并分析了康复疗法对进展性脑梗死患者的治疗效果及对患者神经功能影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年5月—2020年10月我院收治的70例进展性脑梗死患者，随机分为研究组和对照组各35例，研究组男女比例为19：16，年龄44~73岁，平均（54.19±6.85）岁；对照组男女比例为17：18，年龄44~74岁，平均（55.46±6.94）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将常规治疗应用在对照组进展性脑梗死患者的治疗中，包括给予本组患者改善脑血液循环、脑水肿等常规对症药物治疗。

研究组在对照组进展性脑梗死患者治疗的基础上应用康复疗法，①体位变换，指导并协助患者使用正确的方式进行翻身练习，提高患者生活自理能力。②康复运动，针对患者病情进展对患者实施不同程度的康复运动治疗，在患者病情稳定后，指导并协助患者进行床上运动，进行适量的肘屈伸、膝屈伸运动等活动，根据患者康复锻炼的情况逐渐的加重训练量与难度，促使患者能够尽快从被动运动进展为自主运动。在患者能够下床后，指导患者进行平衡练习、步行练习等，但在锻炼过程中要注意遵循循序渐进的原则。③日常生活能力锻炼，在进行康复运动的同时指导患者自己完成洗脸、用餐等日常动作，促进提高患者生活活动能力。

1.3观察指标

观察和比较两组治疗前后神经功能缺损程度、Barthel指数变化以及治疗效果。治疗效果：显著：患者在治疗后肢体功能障碍、偏盲等症状有明显的改善。有效：患者治疗后肢体功能障碍、偏盲等症状有所改善。无效：患者治疗后肢体功能障碍、偏盲等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。神经功能缺损程度使用NIHSS量表进行评估，患者所得分数越低表明神经功能恢复越好，Barthel指数使用Barthel指数量表进行评估，患者所得分数越高表明患者日常生活能力越强。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，n（%）表示治疗效果，检验用x²。（ ）表示治疗前后神经功能缺损程度、Barthel指数变化，检验用t。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比治疗前后神经功能缺损程度、Barthel指数变化

对比两组治疗前神经功能缺损程度、Barthel指数并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，两组指标均有所改善，研究组的数值优于对照组的，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗前后神经功能缺损程度、Barthel指数变化对比（ ，分）

2.2对比治疗效果

研究组的数值相对更高，效果更为显著，P<0.05，详情见表2。

表2 治疗效果对比 n（%）

3讨论

进展性脑梗死的致残率非常高，虽然在脑梗死早期阶段症状并不是很明显，但进展性脑梗死会因为血栓的扩大与形成而导致神经功能的缺损程度逐渐加重，梗死面积逐渐扩大，因此，容易导致患者出现肢体活动障碍的情况，对患者的生活质量以及心理健康造成了一定的负性影响^[3]。

本次研究结果表明：对比两组治疗前神经功能缺损程度、Barthel指数并没有太大差异（P>0.05），对比治疗后数据，两组指标均有所改善，研究组的数值优于对照组的，P<0.05，对比治疗效果，研究组的数值相对更高，P<0.05，原因分析为：康复疗法通过体位变换，使患者掌握正确进行翻身练习的方式，有效提高患者生活自理能力。通过康复运动，针对患者病情进展对患者实施不同程度的康复运动治疗，根据患者康复锻炼的情况逐渐的加重训练量与难度，促使患者能够尽快从被动运动进展为自主运动。通过日常生活能力锻炼，在进行康复运动的同时指导患者自己完成洗脸、用餐等日常动作，有效提高了患者生活活动能力。

综上，在进展性脑梗死患者的治疗中应用康复疗法对改善患者神经功能以及生活活动能力有较大的促进作用。

参考文献：

[1]陈武泽, 张振军, 李应平,等. 超早期神经康复疗法对急性期脑梗死患者脑组织影像学指标,肢体功能及生活品质的影响[J]. 癫癎与神经电生理学杂志, 2020, 029(001):8-13.

[2]冯瑞雪. 急性期脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复中早期康复运动疗法的效果分析[J]. 黑龙江医药科学, 2020, v.241(05):60-61.

[3]李昌凤. 对急性脑梗死患者进行综合康复治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(008):52-53.