急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果与观察

急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果与观察

李静

西安仲德骨科医院 创伤科 陕西西安 710000

【摘要】目的：在急诊严重创伤患者救治中应用急救护理干预，并分析其护理效果。方法：选取2019年6月-2021年6月，在我院治疗的106例急诊严重创伤患者。采取随机数字表法，将其分为两组。对照组53例，采取常规护理；观察组53例，在此基础上加强急救护理干预。结果：观察组患者抢救有效率为94.34%，明显高于对照组的79.25%，差异明显（P＜0.05）；观察组患者并发症率为16.98%，明显低于对照组的37.74%，差异明显（P＜0.05）。结论：加强急救护理干预可提高急诊严重创伤患者的救治效果，减少并发症发生，值得推广。

关键词：严重创伤；急诊；急救护理

近年来，随着生活节奏加快、交通行业发展，严重创伤发生率也越来越高，该类患者病情危重、进展迅速、症状复杂，若不能给予及时有效的救治，可对其生命安全造成严重的威胁。研究发现，急诊抢救及护理干预有效性直接关系到患者预后^[1]。因此，如何给予患者及时有效的护理已经成为急诊科亟待解决的问题。本文将在急诊严重创伤患者救治中应用急救护理干预，并分析其护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月-2021年6月，在我院治疗的106例急诊严重创伤患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组53例，男/女为28/25例，年龄22~68岁，平均（46.26±5.50）岁，格拉斯哥昏迷量表（GCS）4 ~ 8 分，平均（6.36±0.72）分。对照组53例，男/女为31/22例，年龄21~67岁，平均（45.89±5.92）岁， GCS 3 ~ 8 分，平均（6.22±0.84）分。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，包括生命体征监测，进行常规输血、伤口清洁，若患者呼吸频率、心率过快，应遵医嘱给予强心苷；若患者存在缺氧症状，应遵医嘱给氧；建立静脉通道，做好口腔及呼吸道管理；控制出血，根据患者出血情况采取止血措施。在此基础上，观察组患者采取预见性的急救护理干预，具体方法：（1）病情评估：接收患者后，应快速了解患者的病史、用药史、过敏史，明确致伤原因、受伤时间、过程及损伤部位；评估患者的呼吸情况，检查有无呼吸受阻，自主呼吸是否正常，有无节律性；同时观察患者脉搏、面色，评估其有无低血容量性休克，对大出血、窒息患者应立即采取抢救措施，启动绿色通道；对出血部位进行消毒、止血处理；（2）启动绿色通道：做好入院手续登记，填写病历信息，做好手术准备，对患者心率、血压、脉搏进行实时监测，合理调节急救室温湿度，帮助患者调整体位；（3）病情观察：由专人看护，观察患者有无微循环痉挛期、扩张期、弥漫性血管内凝血期表现，监测其体温、血压、神志、瞳孔、脉搏、呼吸变化，做好心肺功能监测，仔细记录出血量、引流量，做好管道管理，监测其血红蛋白变化；进行疼痛评估，采取恰当的镇痛措施；（4）心理疏导：患者由于突发意外损害入院，多存在恐慌、焦虑、紧张、敏感等情绪，生理、心理应激反应均较为强烈，应与患者交谈，转移其注意力；对患者进行健康宣教，耐心解答其疑惑，鼓励患者以平和、平稳的心态积极配合治疗；（5）并发症预防：做好常见并发症的预防措施，包括肺部感染预防、压力性损伤预防等，指导患者有效咳嗽、咳痰，适当给予雾化吸入；定时帮助患者翻身，评估其皮肤状态，做好清洁卫生，适当补充高蛋白食物。

1.3评价标准

对比两组患者的抢救有效率，统计两组患者的并发症情况。

1.4统计学方法

计数资料以（%）表示，数据利用SPSS22.0处理，采取X²检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者抢救有效率为94.34%（50/53），对照组为79.25%（42/53），差异明显（X²=5.27，P＜0.05）。观察组患者并发症率为16.98%，对照组为37.74%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症情况对比 [n（%）]

3.讨论

一般认为，在机体发生严重创伤后的1 ~ 2 h 内为高危时期，可造成难以控制的损伤，因此，伤后“黄金 1 h”仍是急救的关键窗口，是挽救患者生命、抑制死亡发生的重要时期^[2]。近年来，随着生物 - 心理 - 社会医护模式的发展，对急诊急救护理的要求也显著提高，为适应急诊严重创伤患者的伤情严重、高危风险、不定性强等特点，需要对急救护理流程及措施进行优化，保证其安全性、高效性以及规范性^[3]。

有效的急诊急救护理应具有统筹性、精细化、全面性等特点，兼顾抢救效率及护理质量。在本次研究中，为充分利用急救的黄金时间，一方面对对护理措施进行了优化，从患者入院开始，尽快获得并分析家属所述信息，并对患者伤情进行最大精确化评估，同时对给氧、止血、病情观察、建立静脉通路等措施进行了优化，并进行心理疏导，有利于患者病情控制，降低创伤疼痛及心理应激。另一方面，采取了预见性的护理措施，即将并发症预防作为护理重点。在本次研究中，察组患者抢救有效率为94.34%，对照组为79.25%，差异明显（P＜0.05）；观察组患者并发症率为16.98%，对照组为37.74%，差异明显（P＜0.05），也证实了加强急救护理干预的有效性及可行性。

综上所述，加强急救护理干预可提高急诊严重创伤患者的救治效果，减少并发症发生，值得推广。

参考文献：

[1] 赖晓娟,刘楠,吴琴江,等. 休克指数指导急诊外科严重创伤合并失血性休克患者急救护理的意义[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(22):1681-1684.

[2] 张霞. 无缝隙急救护理在急诊多发严重创伤患者中的应用效果研究[J]. 系统医学,2020,5(18):193-195.

[3] 王超. 急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(4):138-139.