按时吃着降压药，为什么最近血压又升高了？医生告诉您原因

按时吃着降压药，为什么最近血压又升高了？医生告诉您原因

张蕾

成都新华医院 心血管内科 610041

引言

随着大城市工作和生活节奏不断加快，人们很难释放压力，导致越来越多的高血压患者。作为一种可控制，但需要长期，乃至终身服药的疾病来说，高血压已经成为目前很多人的心头之痛，需要不间断地服药，才能保证血压的正常和稳定。如果您也患有高血压疾病，一定要做好对血压的控制。不过，依然有很多患者提出疑惑：每天按时吃着降压药，为什么最近的血压又升高了呢？医生来告诉您原因。

一、按时吃药，血压升高的原因

（一）服药不规律

部分高血压患者在吃了一段时间降压药之后，发现自己血压平稳且处于正常状态时，就擅自停药，或者换成其他副作用小的药物，甚至是保健品。从而导致好不容易降下来的血压很快又升上去了。这也是很多高血压患者血压持续上升的原因。当我们吃过降压药，发现血压降至理想状态时，恰好说明药物发挥作用，因为不可随便停药、换药。

（二）药物不匹配

降压药有多种细分，每一种无论是药理机制还是禁忌都要一定的区别，再加上患者的身体状态和药理反映都不尽相同，所以吃降压药需要因人而异。药物不匹配只是患者在没有明确高血压的病因，而混乱吃药的现象。很多社区门口都会摆放免费血压仪，人们走过路过就会去量量自己的血压，这本是好事，让人们能够尽早发现自己身体问题，但很多人发现自己血压偏高时，没有第一时间询问医生，而是直接去药店购买降压药，或者询问身边患有高血压的朋友吃降压药的情况。甚至有些人到了药店询问降压药，哪个便宜就吃哪个。对于高血压患者切记不要乱吃降压药，尤其是在还没有确诊的情况下。而且，即使医生开了降压药，要不是一劳永逸，而是需要通过长时间的观察，看看有没有副作用，血压下降的程度。如果出现不良反应或者是血压下降程度不高，就需要及时更换药物或者调节用量。

（三）不良生活方式影响

高血压的致病因素非常多，而不良的生活方式占了很大比例，很多高血压患者都有着或多或少的不良嗜好，而且吃上降压药之后，也没有有效改进。很多高血压患者上午刚刚吃完降压药，下午就去喝的酩酊大醉，然后到医院检查之后才发现，吃了一段时间的降压药，血压竟然不降反升。面对这样的情况，很多人不从自己身上找原因，反而去怪医生庸才，去怪降压药没用。患有高血压的人一定要主要良好的生活起居，晚上按时休息，切忌熬夜。多吃蔬菜和水果，少吃高脂肪高盐的使用，戒烟戒酒，适当运动。当外界气温变化大时，要及时增减衣服，防治感冒等等，这些都是能够有效缓解高血压的措施。

（四）季节变化影响

一般来说，冬季气温低，血压会由于血管的收缩而升高，因此很多人冬天的血压要普遍高于夏天。而且当我们出现郁闷、生气、烦躁等负面情绪时，也会进一步提高血压的增幅。除此之外，生活习惯、睡眠质量也会影响我们的血压。而每个人的承受程度不同，这些因素或多或少对每个人产生不同的影响。因此，管理血压最重要的基础就是按时对血压进行监测。

（五）情绪影响

好的情绪对任何疾病来说，都是非常有帮助的，当然情绪对血压的影响也是非常大的。假如你现在随身携带一个监测血压的仪器，不难发现，一天中情绪起伏比较大的阶段，也是你血压波动较高的时候。长期的处于压力过大、精神紧绷的状态，很容易出现内分泌失调的现象，重点是还会让血管破裂，导致血压上升。因此一定要保持平稳的心理状态，在有情绪的时候及时控制，避免过度激动导致的疾病发作。

（六）用药强度不够

一般来说，只要达到一定程度的血药浓度才能够真正起到疗效的作用。但很多患者由于听信小道新闻，认为降压药有很强的副作用，就擅自停药减量，企图降低降压药的副作用。殊不知这样情况不但不会降低降压药的副作用，反而会进一步加重血压升高的程度。而且很多患者经过一点时间的服药之后，发现明明药量没变，但血压的下降程度明显不如以前，这种情况也不要惊慌，并不是身体耐药性增强了，而是说随着服药时间的增强，加重了血管的硬化程度。出现这种情况的话，可以先去咨询医生，看看是不是需要加大药量，或者配合其他降压药一起吃。

（七）用药时间不够

尤其高血压是需要终身服药的，因此为了缓解身体对药物的不适，经常服用一些长效降压药。长效降压药的特点就是药效出现时间较长，一般来说，按时按量服用长效降压药，至少需要一个月的时间，才能起到降压的效果。但很多患者仅仅服用几天，就迫不及待地想看到降压的效果，一旦发现血压下降不明显，或者没有丝毫变化的话，就会认为降压药不好，甚至认为是医生误诊了，转而使用其他短效降压药。生活中这种情况屡屡发生，也是高血压患者比较常见的用药误区。

（八）用药时间不对

我们的血压每天都会处于周期性的波动状态，而上午六点到十点左右和下午的四点到六点左右，是血压最高的时段。因此，大多数医生都会告诉患者在这个时间段吃药，在血压最好阶段对血压进行合理控制。

（九）用药方法不对

一般来说，由于高血压病理特征导致，很多降压药会设计成控释片或者缓释片，逐步释放药力，从而使一些短效降压药达到与长效降压药相近的治疗效果。而在服用这些药品时，是不可以嚼碎服用。如果患者将控释片或者缓释片嚼碎服用，就会加速这些药品的药力释放速度，导致血压出现较大的浮动，从而对心脑血管造成较大的损害，严重者可能会造成不可挽回的损失。

二、高血压患者除按时服药外，生活上有哪些需要格外注意

（一）控制盐的摄入量

一般来说，正常人每天食盐食用量不超过6克，高血压患者需要更少的食用量，建议不超过3克，这也是目前高血液治疗和预防花费最少的方法。

（二）合理饮食

日常饮食要注意少盐少脂肪少热量，提高蛋白质、水果、新鲜蔬菜的食用量，可以有效控制血压还能软化血管。值得注意的一点是尽量少吃动物内脏。

（三）控制体重

高血压患者需要将体重控制在标准体重以下，对于肥胖人群来说，脂肪越多就意味着血压也就越高。甚至肥胖高血压患者在适当降低体重的情况下，也能够缓解高血压的程度。

（四）戒烟酒

过度饮酒会削减降压药的药理效果，从而使血压不节制地上升。因此一般建议高血压患者少量饮酒甚至不饮酒。吸烟同样会加重高血压的程度，同时要会提高脑梗、冠心病等疾病的出现几率。

（五）适量运动

高血压患者可以根据自身情况，选择适当的运动，广场舞、骑自行车、疾走等有效运行，能够减少心血管疾病的出现，还能有效控制、预防高血压的危险。一般来说，可根据高血液患者的具体情况，每周至少三次运行，每次持续时间不低于半个小时，如果身体条件允许的话，可每天坚持运动。

（六）平衡心理

人长期处于负面情绪，如焦虑、压抑、愤怒、紧张下，血压就会持续上涨，因此高血压患者需要找到合理宣泄情绪的方式方法，从而保持积极向上、客观的态度，最大程度上减少高血压出现的风险。

总结

很多患者反映长期服药之后还会出现血压上升的情况，就需要反思自己是不是服药时间不对、药量是否合理、服药方法有没有问题，以及是不是自身的某些不良习惯导致的。如果您没有发现上述这些问题，那建议您尽快到医院去咨询医生，再根据医生的意见指导调整降压药的使用和种类，或者是身体其他疾病导致血压升高的问题。除此之外，也奉劝高血液患者一句话，并不是所有高血压患者都能吃长效降压药，由于身体情况的不同，适合他的并不一定适合你。吃药之前一定要先咨询医生，明确了用药禁忌再考虑服药。不要因为心疼几块钱的挂号费，擅自服药，从而造成无法挽回的损失。到那时就不是几块钱就能搞定得了。