摘要目的探讨长期大气PM10暴露对糖尿病患病风险和空腹血糖（FPG）的影响。方法研究对象来源于“金昌队列”基线人群，剔除家庭住址信息和糖尿病诊断信息不完整者，最终纳入24 285名调查对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测，收集调查对象人口学特征、生活方式和健康状况等信息。运用ArcGIS软件根据家庭住址匹配距离最近的环境监测站点，以调查前2年PM10平均浓度作为暴露估计值。采用logistic回归模型和多重线性回归模型评估大气PM10对糖尿病患病风险和FPG的影响，限制性立方样条拟合两者之间剂量-反应关系，并进行分层分析和效应修饰分析。结果24 285名研究对象年龄（49.32±8.60）岁，体重指数（24.22±6.09）kg/m2，男性13 950名（57.44%），患糖尿病者2 066名（8.51%）。调整混杂因素后，调查前2年PM10平均浓度每升高10 μg/m3，糖尿病患病风险增加［OR （95%CI）值为1.05（1.01~1.09）］，FPG升高0.061（95%CI：0.047~0.076）mmol/L。限制性立方样条分析结果显示，PM10浓度与FPG水平之间存在非线性关联（P<0.001）（图1）。进一步进行亚组分析，结果显示：女性［OR（95%CI）：1.10（1.03~1.18）］、年龄>50岁［OR（95%CI）：1.06（1.02~1.11）］、有糖尿病家族史［OR（95%CI）：1.13（1.04~1.23）］和患高血压［OR（95%CI）：1.07（1.02~1.12）］者糖尿病患病风险与PM10暴露之间的关联更强（P交互值均<0.05）；PM10对FPG的影响在年龄>50岁［β（95%CI）：0.080（0.050~0.109）mmol/L］、有糖尿病家族史［β（95%CI）：0.087（0.036~0.137）mmol/L］和患高血压［β（95%CI）：0.077（0.046~0.108）mmol/L］者更显著（P交互值均<0.05）。结论大气PM10长期暴露增加糖尿病患病风险和FPG水平；年龄>50岁、有糖尿病家族史及患高血压者是敏感人群。
