摘要目的评估枸橼酸托法替布治疗类风湿关节炎肺间质病变（RA-ILD）的效果。方法选择连云港市第二人民医院2018年12月至2020年5月初诊RA-ILD患者100例纳入临床研究，按随机数字表法分为2组。治疗组男22例、女28例，年龄（46.32±9.17）岁；对照组男19例、女31例，年龄（45.34±9.25）岁。对照组给予糖皮质激素治疗，治疗组在此基础上加用枸橼酸托法替布。比较两组患者治疗半年前后症状评分、实验室指标、影像学评分及血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）、白细胞介素（IL）-8、IL-38水平的变化。结果①治疗后两组的临床症状，血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）水平，肺高分辨率CT（HRCT）评分以及用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC均较治疗前改善（均P＜0.05），且治疗组的效果远胜于对照组（均P＜0.05）。②治疗后治疗组KL-6（210.82±34.78）U/ml、IL-8（5.12±1.78）ng/L较对照组KL-6（328.17±82.26）U/ml、IL-8（8.23±2.21）ng/L低，IL-38（28.08±1.16）ng/L较对照组（21.45±1.65）ng/L高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论枸橼酸托法替布能有效地治疗RA-ILD，改善临床症状、提高生活质量，具有良好的安全性，其作用机制可能与血清中KL-6、IL-8、IL-38水平变化有关。
