心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用分析

心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用分析

陈诗燕 欧华东，何金华

通讯作者陈恩

湛江中心人民医院 524000

摘要：目的：分析研究心脏彩超，探讨其在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用。方法：时间选择为2019年3月——2020年3月，对象为42例心肌梗死患者，将这些患者归为研究组；同时期选择42例健康体检者，将其归为对比组。两组患者都接受心脏彩超检查，结合检查结果，对其临床检查作用进行分析。结果：研究组患者的DTI、TEE等指标评分高于对比组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心肌梗死后慢性心衰患者使用心脏彩超检查能够提高准确率，可以作为慢性心衰、心肌梗死等疾病的诊断参考，同步性检测效果较好，值得推广。

关键词：心肌梗死；心脏彩超；慢性心衰；同步性

心肌梗死作为一种常见病症，深受医生与患者的重视，该病的发病机制是由于冠状动脉阻塞，患者的心脏供血不足出现坏死。随着人们体检意识的增强，现今心肌梗死的发病率不断上升。当患者情绪受到刺激异常激动或者从事剧烈运动后，很容易诱发心肌梗死。心肌梗死的主要临床表现为窦性心律不齐，比较严重的患者会发生心房快速颤动，持续性心动快速等。心肌梗死之所以受到患者的大量关注，就是因为其危险性非常高，甚至会导致患者死亡，严重影响患者的身心健康。而慢性心力衰竭是由多种因素导致的临床综合征^[1]。慢性心力衰竭与急性心力衰竭在一定条件下可以相互转化，这种症状多见于老年人以及高血压、冠心病患者，有着发展缓、进程慢的特点。冠心病是导致心力衰竭的重要疾病，另外患者如果存在高血压、心脏瓣膜病等疾病也极易导致冠心病的发生。现今患有心血管疾病的人群越来越多，临床诊断的方式也较为多样，有心电图检查、临床表现诊断等等。对于心肌梗死后慢性心衰患者来说，及时掌握心脏同步性检测，对于其后续治疗有着积极作用。在此次研究中，以我院42例患者为研究对象，分析探讨心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用，分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

时间选择为2019年3月——2020年3月，对象为42例心肌梗死患者，将这些患者归为研究组，其中男23例，女19例，年龄最小者46岁，年龄最大者78岁，平均年龄（63.2±5.3)岁；同时期选择42例健康体检者，其中男22例，女20例，年龄最小者45岁，年龄最大者77岁，平均年龄（62.4±5.6)岁，将其归为对比组。两组患者的资料差异较小，有可比性（P>0.05）。此次研究患者及其家属均了解实情，并且已签署知情同意书。

纳入标准：①研究组患者确诊为心肌梗死；②临床资料完整，愿意配合检查者。

排除标准：①有语言障碍、精神类疾病患者；②合并恶性肿瘤患者；③临床资料不完整者^[2]。

1.2方法

两组患者都做心脏彩超检查，用超声诊断仪开始检查，频率设定为2.5MHz，帮助患者选择左侧卧位，待患者静卧好后，医生将体表心电图连好，检查患者胸骨旁左缘以及心尖位置。此外还需要检查患者的胸骨上以及剑突下，在二维超声心动图下检查患者各个切面，值得注意的是，一定要做好相关记录。在观察完后再对患者的心脏情况进行测量。其内容为：主动脉根部直径、左心室舒张末期内径、左心房前后径、左心房前后径等。如果患者的检查数据存在异常情况，那么就需要做定量检查，避免出现误诊或者漏诊的情况。将患者的检查数据记录好，并且算出左心室射血分数。此外，观察多普勒组织成像（DTI）、经食管超声心动图（TEE）等等，并且对检查结果进行对比分析。

1.3观察指标

两组患者超声心动图非同步指标对比。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组42例心肌梗死患者经超声心动图检查后，DTI、TEE指标均高于对比组患者，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。

表1 研究组对比组患者超声心动图非同步指标对比

3 讨论

近年来，随着人民生活作息的改变以及健康观念的变化，医院体检人数不断增多，心肌梗死的诊断率与发病率也明显增加。心肌梗死是较为常见的疾病，与其他常见疾病不同的是，该病收到患者的关注更高，其主要原因就是心肌梗死的危害较大，即便是症状较轻者，也会有头晕、胸闷等感受。而症状严重的患者，甚至有死亡的危险。这不仅仅会给患者的生活带来不便，更是直接危害安全的疾病。慢性心理衰竭的变化较慢，其病程进展也较为缓慢，该病的发病率总体也呈上升的趋势，所以也必须引起足够重视。冠心病患者需要格外关注，该病是诱发慢性心衰的重要疾病，另外如果患有高血压、心脏病也需重视起来。老年人身体各项机能较差，容易患有不同程度的心血管疾病，所以家属应加强关注。在诸多心血管疾病发展过程中，慢慢都会出现慢性心衰，这给患者的安全带来严重威胁。及时检查诊断心肌梗死、慢性心衰十分重要，目前较为常用的检查方式包括超声心动图、多普勒组织成像、斑点追踪显像技术等等^[3]。多普勒组织成像的优势在于可以检测患者心肌多个位置的峰值，并且还能对心电图活动和时间关系进行检测，能够有效提高准确性。而多斑点追踪显像技术是当前较为先进的一种技术，通过该技术可以检查患者的心肌组织多项数据，可以作为心肌运动的辅助评价。与传统超声技术相比较，三维超声心动图的同步性更好。综合而言，心脏彩超是一种心室同步性评价方法，以二维超声为基础，心脏彩超技术可以对同一心动周期实施阶段性捕捉，重建阶段容积图像，根据心动变化规律，将患者的心肌运动同步状况反应出来，能够更有助于疾病的判断。通过本次研究发现，研究组42例心肌梗死患者的DTI为（128.69±57.64）、TEE为（0.72±0.06），三项结果均高于对比组，由此可见，心肌梗死后慢性心衰患者使用心脏彩超检查能够提高准确率，可以作为慢性心衰、心肌梗死等疾病的诊断参考，同步性检测效果较好，值得推广。

参考文献：

[1]吴琼.心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(028):147,150.

[2]刘慧. 心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的应用[J]. 中国现代医药杂志, 2018,000(8):92-94.

[3]杨乐. 心脏彩超在心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床作用[J]. 大家健康(上旬版), 2017, 011(011):68-69.