(河南省省立医院 河南 郑州 450000 )
【摘要】目的:探索基于临床护理路径的心脑血管疾病患者护理研究。方法:从在本院诊断并治疗的心血管疾病患者中选取110人。使用随机双盲的方法将其分为实验组和对照组,两组各55人,对于实验组的患者给予基于临床护理路径的人性化护理方法,而对照组患者则给予常规临床护理,观察记录两组患者的治疗状况,将两组进行对比。结果:分析发现实验组的患者无论是满意度还是继发疾病发生情况等方面皆优于对照组的患者。结论:对心血管疾病的患者使用人性化的护理措施能较大程度缓解患者的疼痛,提高患者在后续治疗过程中的依从、促进患者的恢复,具有较高的临床价值。
关键词:临床护理路径、心脑血管疾病、护理研究
心脑血管疾病又被称为三高症,好发人群为中老年人口,是人类死亡病因的首要因素,拥有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及多种继发疾病的特点[1]。近年来,心脑血管疾病患病率仍处于持续上升的阶段,而随着心血管疾病患病率的攀升医疗费用也伴随大幅增长,据计算医疗费用的年均增长速度远高于国家GDP的增长速度,如果对心脑血管患者实施合理的、有效地临床护理,可以明显减少疾病对人体的伤害,改善患者的预后,促进患者的恢复[2]。本文通过实验研究,目的在于探索不同的临床护理方式对于心脑血管患者的临床效果。
资料和方法
1.1研究对象
从在本院诊断并治疗的心血管疾病患者中选取110人,使用随机双盲的方法将其分为实验组和对照组,收集两组患者的性别、年龄、生理状况等基础资料进行t检验得P>0.05,差异无统计学意义。
1.2纳入排除标准
(1)纳入标准:经临床金标准诊断为患有心脑血管疾病,意识清醒、精神正常,签署同意书。
(2)排除标准:①出现休克、呼吸衰竭、缺氧等紧急情况需要进行抢救的患者②具有其他严重急性疾病的患者③具有严重的精神疾患或意识障碍的患者。
1.3研究方法
对于实验组的患者给予基于临床护理路径的人性化护理方法,而对照组患者则给予常规临床护理,观察记录两组患者的治疗状况,将两组进行对比。
1.4观察指标
观察两组患者的运动情况、饮食情况,还有情绪表现情况,记录两组患者在治疗前后血管收缩压与舒张压的变化情况,询问两组患者对整个护理过程的主观感受,记录不良继发疾病,如心力衰竭、脑出血等的发生情况,评价患者的焦虑和抑郁程度。
1.5评价方法
(1)护理主观感受评价标准:制作满意度调查表格,将对护理工作的主观感受分为三个等级,即满意、较满意、不满意进行打分
(2)焦虑、抑郁评价:制作评价量表发放给患者进行填写,根据得分规则进行计算,焦虑、抑郁程度随分数的增长递增。
1.6数据分析
使用SPSS进行数据分析。
结果
2.1收缩压与舒张压
记录两组患者分别在接受护理前与接受护理后的血管收缩压与舒张压,对治疗前的舒张压与收缩压进行统计学检验,无明显差异,而对干预后的结果进行对比发现,实验组的患者好转程度明显优于对照组,统计学检验P<0.05,差异具有统计学意义。
组别 | 人数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 55 | 169.52±4.82 | 127.25±3.14 | 108.74±4.17 | 77.31±4.23 |
对照组 | 55 | 170.21±4.62 | 137.84±4.67 | 109.39±4.61 | 86.29±4.51 |
P值 | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2主观感受
通过发放满意度调查表格给患者填写后发现,实验组的患者对治疗过程的主观感受要明显较对照组患者更加满意,对该结果进行统计学检验的P<0.05,该结果具有统计学意义。
组别 | 人数 | 护患沟通 | 心理护理 | 环境管理 | 护理态度 |
实验组 | 55 | 16.63±3.19 | 18.26±2.27 | 17.15±2.74 | 17.51±2.38 |
对照组 | 55 | 14.25±3.97 | 13.11±2.35 | 16.12±3.23 | 15.21±3.37 |
t值 | | 2.237 | 3.219 | 4.528 | 6.297 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3并发症
记录两组患者接受护理后继发疾病发生的种类和数量,比较后发现实验组的患者无论是继发疾病的数量还是严重程度均优于对照组患者,经统计学检验得P<0.05,结果具有统计学意义。
组别 | 人数 | 心力衰竭 | 心律失常 | 脑出血 | 发生率 |
实验组 | 55 | 1 | 2 | 0 | 5.5% |
对照组 | 55 | 3 | 7 | 4 | 25.5% |
²值 | | 8.364 | 9.131 | 7.281 | 11.348 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.4焦虑、抑郁评价
在两组患者对其发放自评量表进行打分,计算两组患者得分,无明显统计学差异,在接受护理后,再次进行打分,实验组的患者分数明显低于对照组患者,经t检验得P<0.05,该区别具有统计学意义。
讨论
我国的心脑血管防治面临着全新的挑战,从总体来看,我国心脑血管患病率与死亡率仍呈现上升的态势,心脑血管疾病所导致的死亡人数在我国的总死亡人数中的占比仍居首位[3]。心血管疾病属于慢性病,并不会立刻致人死亡,因此给予切实有效的护理干预可以大大减缓疾病的进展,减少继发疾病的发生,提高患者的生存时长[4]。
通过比较后发现,对于心脑血管疾病患者实施人性化护理,不仅可以改善患者的血管收缩压与舒张压,缓解患者的紧张情绪,降低患者的焦虑和压抑感,减少心衰等继发疾病的发生,还能增加患者与护理人员之间的沟通,缓解护患关系,提高患者对医院的满意程度和对后续治疗过程的依从,对患者的治疗有着积极的作用,更加安全可靠。
通过上述分析可知,给予心脑血管疾病患者人性化的护理不仅可以获得更好的临床效应,还能在一定程度上降低治疗过程中的不良反应的发生,较大程度缓解患者的负面情绪,应该推广使用。
【参考文献】
[1]宋艳,张凤.护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施研究[J].中国社区医师,2019,35(07):161-162.
[2]房红,姚海珍.基于临床护理路径的心脑血管疾病患者护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):150.
[3]郑晖.创新型护理模式应用于心脑血管疾病患者护理中的效果评价[J].首都食品与医药,2018,25(05):72.
[4]钱亚丽.临床护理路径在老年心脑血管疾病患者健康教育中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(14):1764-1765.