结直肠癌围手术期护理中采取医护一体化快速康复护理的价值

 结直肠癌围手术期护理中采取医护一体化快速康复护理的价值

朱兆霞 李婷婷 童靖 杨帮诚 游惠玲

泸州市人民医院 四川 泸州 646000

【摘要】目的：探讨结直肠癌围手术期护理中采取医护一体化快速康复护理的价值。方法：以2019年3月至2020年2月这一区间作为研究时段，选取此段时间入住我院行结直肠癌手术的68例患者作为研究对象，将接受常规护理的34例患者分为对比组，另外34例患者实施医护一体化快速康复护理并划分为研究组，比较两组患者接受不同护理模式的临床护理效果。 结果：研究组患者术后排气时间及下床活动时间与对比组相比，研究组均用时较短（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率与对比组相比，研究组相对较低（P<0.05）。结论：在结直肠癌患者围手术期内实施医护一体化快速康复护理干预十分必要，可提高护理质量，保证治疗效果，加速患者康复，值得在临床推广运用。

【关键词】医护一体化，快速康复护理；结直肠癌；围手术期

结直肠癌，即大肠上皮来源的癌症，是临床胃肠道疾病中常见的恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌^[1]。结直肠癌已发展为我国各种恶性肿瘤发病率、死亡率第五位，40岁以上中老年则是此病的高发群体。血便是结肠癌的主要症状，但早期通常无明显征兆，只是出现排便习惯和大便性状改变等非特异性症状，因此人群容易忽视，是人们生命安全的重大威胁^[2]。针对此类患者，手术治疗是其首选治疗手段之一，此外，患者围手术期内辅以科学高效的护理措施亦尤为重要。为此，我院就结直肠癌围手术期护理中采取医护一体化快速康复护理的价值进行研究分析，现将详细内容报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以2019年3月至2020年2月这一区间作为研究时段，选取此段时间入住我院行结直肠癌手术的68例患者作为研究对象，将接受常规护理的34例患者分为对比组，另外34例患者实施医护一体化快速康复护理并划分为研究组。对比组男女患者比例为22：12，年龄分布为48~68岁，平均（51.51±10.68）岁；研究组男女患者比例为23：11，年龄分布为45~65岁，平均（52.56±8.52）岁。研究组患者与对比组患者的一般资料间不存在显著性差异（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。参加研究的患者和家属都已了解实验的方法和目的，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对比组于患者围手术期内给予常规护理：入院指导、协助术前准备、病情体征监测等。在上述基础上，研究组实施实施医护一体化快速康复护理干预，具体实施步骤如下：（1）术前:①耐心详细为患者讲解手术实施步骤、目的以及注意事项，并对其提出的疑问予以耐心解答，消除患者因不了解而产生的恐惧、担心等不良情绪；②加强与患者的沟通交流，及时疏解患者存在的负面情绪，并叮嘱患者术前6h禁食，于手术前饮用聚乙二醇电解质散剂溶液2000ml。（2）术中：为患者实施麻醉，控制好患者体温，紧密配合医生完成手术，并严密监测患者生命指征变化。（3）术后：①做好预防镇痛处理，并密切观察患者切口情况，预防并发症出现；②待患者清醒且生命体征趋于平稳后，定时为患者实施听诊，若出现肠鸣音，则可嘱咐患者开始少量饮水，待到通气之后即可进食流质食物，再逐渐恢复至普通饮食。

1.3观察指标

记录两组患者接受不同护理模式后下床活动时间、术后排气时间，并观察其围手术期内不良反应发生情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，x²检验计数资料，以率（%）表示， t检验计量资料，（x±s）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。

2 结果

2.1对研究组和对比组患者下床活动时间、术后排气时间进行分析

研究组患者术后排气时间及下床活动时间与对比组相比，研究组均用时较短（P<0.05）。两组对比结果见表1.

表1.两组患者术后排气时间及下床活动时间对比[（x±s），h]

2.2两组患者应用不同护理方式不良反应发生情况对比

研究组患者不良反应发生率与对比组相比，研究组相对较低（P<0.05）。两组对比结果见表2.

表2.两组患者不良反应发生率对比[（n）%]

3讨论

结直肠癌，在我国临床多以直肠癌较为常发，腺癌则是其最为常见的病理类型^[3]。其形成原因尚未得以明确，经调查研究，常见病因就有遗传因素、饮食因素、化学致癌物质、消化道疾病、寄生虫等，长时间处于极轻体力活动中亦会诱发直结肠癌。近年来，在人们饮食习惯变化与各种致病因素的作用下， 结直肠癌发病率与死亡率居高不下，严重威胁人群生命和健康，应引起足够重视。而此类患者通常需要进行手术治疗，若围手术期内护理不当，极易引发各类不良反应，影响患者康复进展^[4]。

常规护理作为传统护理模式，护理服务较为有限，不能全面对患者围手术期内进行整体、针对性护理，延缓其康复进展，不利于患者预后。而医护一体化快速康复护理强调以病人为主导，医护人员之间互相协同、紧密配合，为病人提供整体治疗的基础上给予全面整体的护理和康复，具有全面性、整体性、科学性、针对性等特点，通过一系列护理干预措施，使患者在住院治疗期间，身体、心理都处在最佳状态，保障了治疗效果，并缩短了其康复进程，为临床治疗提供了良好的辅助效果^[5]。

综上，在结直肠癌患者围手术期内实施医护一体化快速康复护理干预十分必要，效果更显著，患者康复更快，对降低不良反应的发生亦有积极影响，具有应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1]莫玲.结直肠癌围手术期护理中采取医护一体化快速康复护理模式的有效性探究[J].医学美学美容,2019,28(22):106-107.

[2]杨淑娟,裘丹英,贾勤, 等.加速康复外科临床路径在结直肠癌围手术期护理中的应用[J].浙江临床医学,2020,22(7):1063-1064.

[3]李银玲,郑学风,杜晓妍, 等.医护一体化快速康复理念在结直肠癌患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):167-169.

[4]李银玲,孙黎惠,郑学风, 等.医护一体化快速康复理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2019,5(3):159-161.

[5]李光焰,杜娟,刘宝华, 等.结直肠癌围术期医护一体化快速康复理念的研究[J].重庆医学,2016,45(5):619-621.