包皮环切术后康复新液治疗效果

李蕾 刘景瑶

甘肃省妇幼保健院 甘肃省 730050

摘要 目的：康复新液对手术后的治疗效果。方法：选择2019年6月至2021年6月120例儿童包皮切除手术住院患者，分为对照组61例和观察组59例。分别用碘伏溶液擦患处和康复新溶液擦患处。8天后比较术后伤口愈合情况、术后疼痛、肿胀、瘙痒情况。结果：观察组的伤口愈合效果优于对照组。创面、水肿、结痂比对照组短，术后问题（8.5%）低于对照组（23.0%），差异有显着性意义（P<0.05）。结论：包皮切手术后，用康复新液擦患处，促进伤口愈合，减少手术后的问题。

关键词：儿童；包皮环切术；康复新液

1 引言

包皮切除手术是通过外科手术阻断包皮周围的血液，迫使皮肤缺血、坏死、脱皮，从而达到去除更多包皮、治疗更多包茎的目的。使用起来比普通手术容易，但术后伤口愈合时间较长，水肿逐渐消失，出现溃疡等问题。近年来，我国一直在使用康复新液来舒缓术后的伤口，取得了积极的效果。

2 资料与方法

2.1 对象与分组

2019年6月至2021年6月，120名患者在我院进行包皮切除手术。按手术日期和时间分为对照组：61人，年龄5~15岁，平均年龄（2.05±8.05）岁；观察组：59人，年龄4~15岁，平均年龄（8.73±2.12）岁；两组患儿在年龄、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 治疗方法

儿童模型由钟环及延长线组成。患者术前无需备皮，在正常状态下测量龟头大小，选择合适的环大小，生殖器常规消毒，在根部打皮下进行全麻，并进行手术。患者的伤口不需要包扎，手术后应用抗生素，不需要止痛药。会用碘伏擦拭伤口，观察组早晚用康复新液擦拭伤口5分钟。手术后伤口24小时后擦拭，直至伤口愈合。

2.3 护理方法

常规护理方法，具体包括：

1.心理保健。护士应该诚实、善良、热心服务，更有效地与患者及其家人沟通，处理他们的恐惧、焦虑和其他负面想法。

2.健康教育。耐心了解疾病的知识以及与患者及其家人接触所需的预防措施。

3.术前用温水冲洗患者会阴部。手术后扩张会阴部，在支撑架上盖上毯子防止感染，并对手术区进行清洁消毒。

观察组在对照组的基础上增加体位指导，心理护理以及健康宣传:

1. 排尿体位指导。指导患者正确排尿姿势，包括排便：患者直接躺在床上，护士在患者右侧，右手伸向人的背部，左手托住头部，双手托住重的患者，所以患者坐在床上，患者向后弯腰，双腿放低，护士将双手拉到患者肩后，协助患者跪姿。俯卧位：患者直立躺在床上。护士协助患者左侧体位，并要求其调整左肘和左膝，将其支撑在床上。并且右膝处于便于排尿的位置。当患者愿意排尿时，指导患者在上述活动中练习排尿，直至适应。

2、心理护理。心理保健应根据不同的群体进行不同层次的护理：医院护士应面带微笑接受温暖。对于年龄较小的患者，护士要亲近他们，着装得体，举止得体，在患者心目中营造亲近患者的积极形象，让患者有与护士亲近的感觉。对于年龄较大的患者，由于手术部位的特殊性，外科医生必须理解患者的尴尬，在与患者互动时尊重他们的自尊心，建立对外科医生探望患者的信任。对于患者家属来说，他们往往担心工作会影响患者未来的性和生殖问题，所以护士患者应该耐心解释，告知他们我们医生的工作水平和成就，解释疾病的知识，并增加对患者的信任。主要看护人应根据患者的生理、心理和社会需求对患者进行计数。大多数患者有功能性焦虑。护士应在术前向患者及家长说明手术及急救处理的效果，详细解答患者及家长提出的问题，消除患者心理恐惧，减轻患者负担，加强护士参与和患者，所以人们对疼痛保持积极的态度并参与治疗以提高手术的发生率。打麻药前要有耐心和安慰。保证他们的安全，减少他们的焦虑和恐惧。当伤口严重时，按照医生的处方吃药，并指导他们深呼吸、稳定患者的心智。

3、健康学习。它是分阶段完成的，即工作前、工作后和出院前。提前告知患者及家长健康情况，告知疾病的发生、发展和预后，说明与疾病相关的疼痛和需要手术治疗的问题，说明如何遵照尿检指示进行病后手术帮助康复，经常采取措施避免术后出现问题，使用小册子建议等健康教育方法教导正确排尿，以达到患者的有效配合。指导患者正确排尿、正确饮食、预防感染等术后活动。在出院前向患者家长提供健康信息，并分发宣传册等内容。

2.4 观察指标

两组术后伤口愈合情况、疼痛时间、持续疼痛时间、脱痂时间及水肿问题。恢复标准：伤口完全没有渗出；优：部分伤口结痂，有渗出液；良：伤口有渗出液，无结痂；差。计数方法采用SPSS 17.0计数软件生成数据，测量数据准确（ ）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组术后伤口恢复情况比较

（表3-1）观察组术后伤口恢复效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ

²=4.31，P＜0.05）。

表3-1 两组术后伤口恢复情况比较 [例（%）]

3.2 两组术后伤口时间比较

两组术后伤口疼痛持续、水肿消失及伤口脱痂时间比较（表3-2）观察组取环后伤口疼痛持续、水肿消失及脱痂时间均明显短于对照组，差异有统计学意义。

表3-2 两组伤口疼痛持续、水肿消失及脱痂时间比较 （ ）

3.3 两组术后并发症比较

对照组：发生14例（23.0%），其中伤口感染8例，伤口裂开5例，伤口出血1例；观察组：发生5例（8.5%），其中伤口感染3例，伤口裂开2例。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ²=4.72，P＜0.05）。

4 讨论

包皮环切手术是治疗包皮过长和包茎的最常见和最有效的方法。包皮环切手术广泛应用^[1]。然而，包皮环切术需要很长时间才能愈合，手术后可能会出现并发症等问题。通常需要很长时间才能自行脱落环。一般手动取环，可以提高手术后的舒适度。创面湿润后，使坏死组织更容易脱落，使坏死组织更容易与环分离^[2]。需要注意的是，当取下环时，结痂组织放射状切开，这样更容易取下环并避免损坏。

康复新液的主要来源是美洲大蠊的有效成分，能分解和生长肌肉，促进细胞增殖和组织生长。可用手术后的伤口愈合，可改善微循环，促进毛细血管网的形成，促进成纤维细胞和许多巨噬细胞的结合^[3]。本文的结果表明，观察组的恢复后优于对照组的恢复伤口。说明康复新液具有促进组织愈合和舒缓作用^[4]。术后疼痛较大，康复新液有较好的麻醉作用，对疼痛引起的软组织水肿和渗出有显着效果^[5]。本研究结果表明，观察组术后疼痛时间、水肿消失时间短于对照组，术后出现问题低于对照组。可见康复新液促进坏死软组织结痂脱落，促进表皮细胞的运动，加速伤口组织的形成，增加创面愈合时间，减少炎症。

5 结论

综上所述，进行包皮环切手术后应用康复新液浸泡处理伤口，能有效恢复伤口，减少术后并发症，且方法易掌握，费用低廉。

参考文献

[1]刘斌,谢晴明.康复新液浸泡包皮环切术后切口的促进效果[J].中国乡村医药,2019,26(11):24-25.

[2]赵永久,占鹏程,陈强,程伟,叶福增,王乙水,王均均,李建华,汤忠木.新型包皮套扎器行包皮环切术和传统包皮环切术的比较研究[J].中华男科学杂志,2017,23(11):1007-1013.

[3]李治纲,朱辉.康复新液化学成分及药理活性研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):26-27.

作者简介:姓名：李蕾19960510刘景瑶19920323（出生年月份）性别：女 男

民族：汉 籍贯：甘肃平凉 职务职称[如作者无职务或职称可不写]：护士 无

学历：大专 本科 研究方向：儿科

3