快速康复护理在前交叉韧带重建术后护理中的效果分析

快速康复护理在前交叉韧带重建术后护理中的效果分析

赖芳慧

四川省骨科医院 四川省成都市 610041

【摘要】目的：探讨快速康复护理在前交叉韧带重建术后护理中的效果。方法：选取该院2020年1月到2021年5月收治的前交叉韧带重建术患者50例进行研究,平均分为两组,其中对照组25例,给予常规护理,观察组25例,给予快速康复护理。比较两种护理手段对前交叉韧带重建术患者的价值。结果：观察组术后2周、1个月、3个月的膝关节活动度明显优于对照组，NRS评分低于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理干预应用于前交叉韧带重建术患者，既能使得患者术后痛感大大减轻，又能使得患者的患肢功能得以改善，值得推行运用。

关键词：快速康复护理；前交叉韧带重建术；应用效果

前交叉韧带损伤在近年来的发生率持续走升，其患病群体大多为青壮年，患者大都会有关节疼痛、肿胀、肌肉萎缩等症状，使得患者的生活品质大打折扣^[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对前交叉韧带重建术患者应用快速康复护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年1月到2021年5月收治的前交叉韧带重建术患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共25例患者，男15例，女10例，年龄18~49岁，平均(28.51±4.69)岁；对照组共25例患者，男19例，女6例，年龄17～48岁，平均 (29.61±4.58)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：术健康宣教、用药指导、康复指导等；观察组给予快速康复护理： （1）术后当天：待患者麻醉效果完全消失、意识清醒后，可让患者先吃一些面条、米粥的流质食物、让其多喝水等；告诉患者可通过睡前温水泡脚、喝杯牛奶等方式来使自身的睡眠质量得以优化，同时，护理人员要尽可能减少夜间病房内不必要的仪器操作，并把灯光调至暖色系上，确保患者在静谧的环境中休息；并用镇痛泵给患者止痛。（2）术后1d：让患者在床上进行握拳、扩胸、伸腿等简单活动，时间维持在30min左右即可；并让患者多吃一些高纤维、高蛋白、高热量、易消化的清淡食物（鱼虾、瘦肉、蔬果等），少食多餐最好；可通过为其播放有趣的相声、小品、舒缓轻柔的音乐等方式来分散其对疼痛的关注度。（3）术后2d：患者可依照自身机体的恢复情况，独立完成穿衣、洗漱、如厕、平地行走等日常基本活动；对于疼痛难忍的患者，护理人员可在医师的建议下给予其相应的非甾体类止痛药和静脉镇痛泵止痛；并让患者进行适量的（15min左右）患肢抬高、压腿、屈膝等训练，训练强度断不可超过患者的耐受度。（4）术后3~6d：依照患者的耐受度适当的提升训练强度，并让患者反复进行之前的患肢运动训练，尽好的优化膝关节功能的康复进程。

1.3观察指标

从术后2周、1个月屈曲角度来评估两组患者膝关节活动度的恢复情况。

用NRS疼痛评估量表评分来评估患者术后6h、12h、24h的疼痛强度，分值与疼痛强度是一种正相关的关联。

对两组患者术后肌力达标所需天数进行评估。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1膝关节活动度对比

观察组的术后2周、1个月的膝关节活动度明显优于对照组（P<0.05）。

表1观察组和对照组的膝关节活动度对比（）

2.2 NRS评分

观察组的术后6h、12h、24h的NRS评分明显低于于对照组（P<0.05）。

表2 NRS评分对比（）

2.3肌力达标所需天数对比

观察组的肌力达标所需天数明显短于对照组（P<0.05）。

表3观察组和对照组的肌力达标所需天数对比（）

3.讨论

前交叉韧带损伤与交通车祸、运动损伤等多种因素都有着极为密切的关联，临床上常用的医治手段就是前交叉韧带重建术，患者因手术创伤、术后疼痛以及对相关康复知识知之甚少等，早期功能锻炼的依从配合度较低，因而，肌肉萎缩、关节粘连、活动受限等各种并发症的几率就会大大升高^[2-3]。

快速康复护理以“人性化”理念为指引，旨在让患者享受到贴心优质的护理服务，在快速康复护理之下，护理人员会及时的回应患者精神、情感等各方面的需求，并通过饮食护理、运动指导、疼痛干预等多种护理手段，在让患者摄入维持机体正常运转所需的充分营养的同时，又能使得患者地膝关节活动度得到有效的改善，并将关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的几率降低到最小范围内^[4-5]。

总而言之，快速康复护理可最大限度的降低患者的术后疼痛感，让患者的生活品质得到进一步的提升，是一种科学的护理手段，值得推行运用。

参考文献

［1］闫丹丹，赵东旭. 早期康复训练结合 Orem 自理模式对交叉韧带损伤患者的影响研究 [J]. 长春中医药大学学报，2019，335（003）:541-545.

［2］王奕英，诸葛林敏，何莹. 加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用 [J]. 温州医学院学报，2019，43（009）:624-625.

[3]陈柯，张杰敏，张馨梅，等. 阶段性系统康复锻炼在膝关节前交叉韧带损伤重建术后的应用效果[J] . 西部医学，2019，28（004）:560 - 563.

[4]章闻捷，叶祥明，张大威，等. 腘绳肌等速离心训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响[J] . 中国运动医学杂志，2019，,36（009）:805 -809.

[5]王岩民，樊勇，高强，等.不同局部浸润镇痛技术对前交叉韧带重建术后患者的镇痛效果[J] . 现代生物医学进展，2019,16（21） :4058 - 4061.