贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州贵阳 550000
摘要：目的：对晚期肿瘤患者安宁疗护应用疼痛管理的作用进行探究。方法：将2018年6月至2020年6月我院收治晚期肿瘤患者80例随机均分为TZ组以及CZ组，TZ组开展疼痛管理，CZ组开展常规护理。比较两组患者的护理效果以及疼痛缓解情况。结果：护理干预后，TZ组的Barthel指数以及SF-36评分均要高于CZ组（p<0.05）；TZ组的VAS评分要低于CZ组（p<0.05）；TZ组肿瘤晚期患者的疼痛缓解率要高于CZ组（p<0.05）。结论：针对开展安宁疗护晚期肿瘤患者进行疼痛管理，能够有效缓解患者的疼痛情况，提升患者生活质量以及生活能力。
关键词：疼痛管理；晚期肿瘤；安宁疗护
引言
肿瘤作为现阶段严重危害我国人民生命健康安全的临床疾病，一旦肿瘤发展至晚期，患者体内的癌细胞极易出现浸润、转移等情况，造成患者机体出现疼痛症状，严重影响患者的生活质量。晚期肿瘤患者俨然已经错过肿瘤疾病的最佳治疗时间，癌痛成为晚期肿瘤患者最为强烈的疾病症状。本文对晚期肿瘤患者安宁疗护应用疼痛管理的作用进行探究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年6月至2020年6月我院收治晚期肿瘤患者80例，将其随机均分为TZ组以及CZ组。如表1所示，两组患者的基本资料比较无差异统计学意义（P＞0.05）。
表1 基本资料
| | TZ组（n=40） | CZ组（n=40） |
性别（例） | 男 | 21 | 22 |
女 | 19 | 18 | |
平均年龄（岁） | | 54.24±6.28 | 55.17±5.94 |
平均病程（年） | | 13.24±2.03 | 12.77±1.65 |
晚期肿瘤类型（例） | 结肠癌 | 8 | 6 |
肺癌 | 19 | 15 | |
胃癌 | 5 | 7 | |
肝癌 | 6 | 9 | |
其他肿瘤疾病 | 2 | 3 |
1.2护理方法
1.2.1CZ组
CZ组内的晚期肿瘤患者开展常规护理。
1.2.2TZ组
TZ组内的晚期肿瘤患者开展疼痛管理。
第一，健康教育。护理人员需帮助晚期肿瘤患者及患者家属全面掌握疾病疼痛的相关知识，让患者清楚意识到控制癌痛的主要目的与控制价值，帮助患者树立正确的治疗观念。为此护理人员需要对患者的个人病情以及身心状况进行全面性评估，制定针对性的培训方法，加强针对患者的健康宣教水平。
第二，心理护理。护理人员需要对患者的心理状态进行评估，借助不同的心理护理方法对患者进行支持、鼓励与安慰，进一步增加患者的疼痛耐能力，鼓励患者向医护人员积极说明自身的疼痛状况，详细化记录患者的疼痛内容。
第二，疼痛护理。护理人员需要对患者的疼痛程度按照不同标准进行划分，根据药物的半衰期进行用药方案的针对性制定。患者需要严格遵照医嘱按时按量进行药物服用，在用药前后，对患者的疼痛程度进行评价，实时观察患者的用药不良反应，继而对用药方案进行有效调整。
1.3观察指标
（1）比较CZ组与TZ组Barthel指数、VAS评分以及SF-36评分。
（2）比较CZ组与TZ组的疼痛缓解率。
1.4统计学方法
本次数据研究分析采用统计学软件SPSS19.0，组间比较存在差异统计学意义时则利用p<0.05进行表示。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果
由表2可知，护理前CZ组与TZ组Barthel指数、VAS评分以及 SF-36评分比较无差异统计学（p<0.05）。护理干预后，TZ组的Barthel指数以及SF-36评分均要高于CZ组（p<0.05）；TZ组的VAS评分要低于CZ组（p<0.05）。
表2 比较两组患者的护理效果[分，（
）]
组别 | n | Barthel指数 | VAS评分 | SF-36评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
CZ组 | 40 | 50.33±5.17 | 66.98±5.33 | 7.36±0.36 | 5.12±0.64 | 45.17±4.29 | 54.11±4.52 |
TZ组 | 40 | 51.24±5.62 | 82.67±4.27 | 7.42±0.25 | 3.08±0.39 | 46.23±4.13 | 62.14±5.73 |
t | | 0.321 | 5.627 | 0.411 | 6.225 | 0.635 | 5.873 |
p | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2比较两组患者的疼痛缓解率
由表3可知，TZ组肿瘤晚期患者的疼痛缓解率要高于CZ组（p<0.05）。
表3 比较两组患者的疼痛缓解率（n，%）
组别 | n | 有效缓解 | 轻微缓解 | 未能缓解 | 疼痛缓解率 |
CZ组 | 40 | 24（60%） | 11（27.5%） | 5（15%） | 35（87.5%） |
TZ组 | 40 | 33（82.5%） | 6（15%） | 1（2.5%） | 39（97.5%） |
t | | | | | 6.489 |
p | | | | | <0.05 |
3结果
近几年来，我国晚期肿瘤发病机率大幅度上升。对于晚期肿瘤患者而言需要承受具体的疼痛，甚至患者在接受治疗过程中也会出现不同程度的疼痛感。安宁疗护是现阶段晚期肿瘤患者镇痛治疗中针对性的护理方法，通过为患者提供支持照护，为患者以及患者家属提供良好的生活环境，最终达到环节患者身心疼痛感的目标。疼痛管理则是通过疼痛医疗服务来缓解患者的疼痛症状，护理人员是晚期肿瘤患者接触时间最多的人类，因此其对患者的病情状况与心理状态进行有效评估，借助疼痛管理可全面提升患者的提倡生活能力，大大提升患者的疼痛耐受能力，转变患者对于疾病的态度。
本次研究结果表明，护理干预后，TZ组的Barthel指数以及SF-36评分均要高于CZ组（p<0.05）；TZ组的VAS评分要低于CZ组（p<0.05）；TZ组肿瘤晚期患者的疼痛缓解率要高于CZ组（p<0.05）。
综上所述，针对开展安宁疗护晚期肿瘤患者进行疼痛管理，能够有效缓解晚期肿瘤患者的疼痛情况，有效提升患者的生活能力，提高患者生活质量以及生命质量，可临床推广应用。
参考文献
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[2]黑子明,雷锐,潘菊美,陈聪,倪静,常琎文,蔡利佳.疼痛管理在晚期肿瘤患者社区安宁疗护中的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(09):148+150.
[3]计菲燕.疼痛管理在晚期肿瘤患者应用甾体类抗炎药物镇痛联合安宁疗护中的效果观察[J].当代医学,2019,25(34):187-189.
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