朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的临床研究

朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的临床研究

李海燕

长春市中医院 吉林 130000

[摘要]目的 评价朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）的疗效。方法 选择于我院就诊的52例突发性耳聋（肝阳上亢型）患者，对照组患者给予普通针刺，试验组患者采用朱氏头皮针治疗。观察两组患者治疗前后听力功能及症状体征改善情况。结果 试验组患者的总有效率显著高于对照组（X²=4.46，P=0.03）。试验组患者治疗后的听力较对照组明显提高（P<0.05），耳聋，耳鸣，眩晕及头胀中医体征评分也较对照组明显改善（P<0.05）。结论 朱氏头皮针治疗突发性耳聋（肝阳上亢型）疗效显著。

【关键词】朱氏头皮针；突发性耳聋；肝阳上亢型

突发性耳聋是临床上发生的一种原因不明的伴感音神经性听力损失的疾病。而目前临床上针对突发性耳聋尚无特效治疗^[1]。朱氏头皮针是朱明清教授创立的一种特殊针灸手法，通过头部特定的穴位、合适的针刺手法，同时配合导引来激发经络本身的功能，达到治病的目的^[2]。有研究显示朱氏头皮针在治疗突发性耳聋方面效果显著^[3]。为进行项目推广，我科联系耳科进行本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选择从2021年3月至8月于我院就诊的42例突发性耳聋（肝阳上亢型）患者。中医诊断标准参考中华中医药学会发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。辩证分型参照《中药新药临床研究指导原则》中的突发性耳聋（肝阳上亢证）的诊断标准。西医诊断标准参考中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《突发性耳聋的诊断和治疗指南（2015）》。根据门诊号的不同，简单随机分为试验组和对照组。试验组26例，年龄20～75岁，平均为45.2±6.8岁，病程3天～3个月，平均为1.6±0.4个月；对照组26例，年龄20～75岁，平均为45.3±6.7岁，病程3天～3个月，平均为1.7±0.3个月。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予普通针刺（《针灸学（第七版）》）对症治疗（选穴：中渚、翳风、耳门，听宫，听会、侠溪，太冲，丘墟，用1.5寸针灸针直刺，得气后留针40分钟）。

试验组患者采用朱氏头皮针治疗（选穴：主穴取用上焦区，下焦区，头面区，配穴取病人的患病部位，用短柄3215型号的针灸针，行泄手法，每次40分钟）。

疗程：10天为一个疗程。

1.3疗效指标

治疗效果标准参考《突发性耳聋的诊断和治疗指南（2015）》：①痊愈：4kHz以下各频率听阈恢复正常，达到健耳水平；②显效 ：平均听力频率提高30dB以上；③有效 ：平均听力提高15～30dB以上；④无效：平均听力改善低于15dB。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数*100%。

1.4统计学分析

采用spss13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X²检验，以a=0.05为标准，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较：试验组患者的总有效率92.31%，显著高于对照组69.23%，差异均有统计学意义（X²=4.46，P=0.03），具体数据见表1：

表1 两组患者治疗效果

2.2两组患者治疗前后听力功能及症状体征的比较：试验组患者治疗后的听力较对照组明显提高（P<0.05），中医体征评分也较对照组明显改善（P<0.05）。数据见表2：

表2两组患者治疗前后听力功能及症状体征评分

3讨论

“朱氏头皮针”是由著名针灸专家朱明清教授运用中西医理论创立的特殊针灸疗法，依据独特的中西医理论体系，将治疗区域分为 头面区、上焦区、中焦区、下焦区、巅顶会阴足踝区、肩区、臀区、颈项区、背区、腰区、骶区、上腹区、下腹区、额颞区、耳颞区、枕颞区、枕区、上肢区、下肢区共十九个治疗区，针对临床上常见的内科疾病均有显著效果^[4]。 突发性耳聋属于临床难治疾病，西医主要的治疗是通过糖皮质激素，改善内耳循环等药物治疗，效果不明显。中医则通过针灸，按摩等外治法进行辅助治疗，效果也尚可^[5]。近些年来研究发现朱氏头皮针在治疗突发性耳聋中效果显著，受到国外广泛学者的关注，而其在国内的应用较少。

我科在应用朱氏头皮针治疗突发性耳聋时也发现其疗效显著。通过本次研究也发现朱氏头皮针组患者的总有效率显著高于普通针刺组，在提高听力功能，同时缓解耳聋，耳鸣，眩晕及头胀等症状体征方面，也显著优于普通针刺，临床证明朱氏头皮针在疏通经络、调理气血、治疗突发性耳聋方面效果显著。因诸经皆聚于头，通于脑，故取“头面区”可开窍醒神，从病位上解决疾病，“上焦区”、“下焦区”可调节肝肾，起到平肝潜阳，滋阴补肾的功效，诸穴合用，对于肝阳上亢型突发性耳聋可以起到标本兼治的效果，适合临床推广应用。

参考文献：

[1]王丹,汪爱华,贾云. 突发性耳聋的治疗及研究进展[J]. 中国医药指南,2019,17(16):30-31,35.

[2]孙炳义. 针刺在突发性耳聋治疗中的研究进展[J]. 中国疗养医学,2020,29(5):476-478.

[3]宋冬妍. 朱氏头皮针治疗神经性耳聋临床观察[C]. //第三届中医科学大会论文集. 2016:196-198.

[4]雷旭露,肖蕾,冯必强,等. 朱氏头皮针疗法临床应用分析[J]. 中国民间疗法,2019,27(2):1-3.

[5]路瑶,王彦之. 突发性耳聋的针灸治疗进展[J]. 江苏中医药,2020,52(9):86-89.